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01羊爸爸中医育儿群小儿病辨证课程记录 积食

说下关于这个课程:
这个课程不是专业的中医培训,目的只是想教会家长们(我想主要是妈妈们)一些可以学会也该学会的中医知识,比如对小儿常见病积食与感冒的认识以及处理。这个是系列课程,辨证需要持续学。
群里有我的老师,以及同道的中医生,以及中医同修,如果有学术方面的讨论,我们可以私下交流。我的教学内容中一定有许多因材施教的东西,不会与中医课本的一样。怎么更好地传播中医,是我们一起努力的方向。

这是案例
6.20
述:宝宝一岁三个月,6月12号开始发烧,吃的诊所开的西药,大概三天后不烧(其中最高时烧的39度吃的美林退烧),不烧后就开始流鼻涕咳嗽,咳嗽有谈,喂药时哭的厉害咳嗽出来的是白色谈,小便有点黄,大便这几天俩天一次,俩天解一次,前干后不干,颜色有点深,闻着有点酸!

0、小孩的主要症状?主要要解决的问题是?
6.12号开始发烧,烧了三天然后咳嗽,流鼻涕到今天
1、这几天大便情况?有没异常?颜色?很臭不?是一直很臭还是这几天?
这几天大便俩天一次,有点干!发酸。颜色深!
2、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现?比如睡眠盖被子是喜欢还是不要盖?
怕热,出汗多,爱蹬被子。
3、小便情况?颜色?
小便颜色黄
4、食欲?
食欲中等,没以前好
5、睡眠情况?
睡眠还可以
6、出汗情况?
爱出汗
7、喝水情况?
喝水中等
8、手心比平时烫不?还有没哪里温度异常?
手心睡觉时热
10、还有没其它症状?比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽?
口睡起时有味儿,现在是咳嗽,痰多,咳白痰,流鼻涕
现在流的黄鼻子,有痰,偶尔咳嗽
去诊所医生说喉咙发炎!

如何辨证
首先找出认为是正常的描述,4食欲中等,没以前好、5睡眠还可以、7喝水中等
这些可以认为不是生病
关于3,有人选,小孩的小便正常的应该是不黄,但是这点如果存疑也可以不管,不影响最后的辨证结果
有时起床第一次小便会黄一点

然后找出哪些是感冒症状
咳嗽,痰多,咳白痰,流鼻涕
现在流的黄鼻子,有痰,偶尔咳嗽

现在除了感冒,哪些描述的症状可以归类在一起?
大便有点干!发酸。颜色深!
怕热,出汗多,爱蹬被子
小便颜色黄 手心睡觉时热
刚才归类的那些症状,大家就认为是积食引起的。 也没其它了,除了感冒症状就这些了。

那讲下积食是怎么回事
积食就是吃的东西超过了小孩的正常消化能力
然后小孩身体会启动一个应急机制来处理这个问题
会有更多的气血流向脾胃肠胃来解决东西没有消化的问题
这时候脾胃肠胃相对来说,生命活动就会比平时旺盛
相对来说,比平时就是有热
在食物没有被处理掉之前,食物堆积也会发酵发热
这两种热都会表现出症状
大便干就是热的表现
大便发酸,就是消化不好的证据
大便颜色深也是大便没有通畅引起,在肠道停留的时间比平时长
小便黄也是内热的表现
还有就是出汗,内热会引起更多出汗,一般会表现为头部或胸部以上出汗更多
手心热也是内热的表现

去诊所医生说喉咙发炎,这个也是同样的
如果用电筒看,自己也可以看到 咽喉红肿
内热会引起汗,手心烫等症状
这些都是同一个原因导致,就是积食引起的内热

说下咳嗽,或寒或热都会引起咳嗽
肠胃在肺的下面,肠胃的热肯定会引起肺的热,所以积食会引起咳嗽
前面说到积食后会引发人体的应急反应
就是要把积食处理掉
如果积食比较严重,那人体的应急反应也就越激烈
发烧的情况,就是积食比较严重

好,前面说的一大堆症状,都是同一个原因,就是积食
把这些症状归类后,发现同一个原因,就是积食就都能解释了

积食一定不一会只有一个症状
即使是你自己判断,也要求全部回答那些问题
问积食会拉肚子吗,会。积食会便秘也会拉肚子
拉肚子也是身体试图想把一些东西排出来

前面说的感冒症状要不要处理?
确实很多案例,积食都会伴随感冒
这是因为小孩的身体比较畅通,经络通畅,但是正气相对不足
里证容易导致表证
表证也容易导致里证
这个案例中,感冒症状还是比较明显包括了咳嗽,鼻涕
而且感冒有化热,就是黄鼻子
但是这个热用积食内热就可以解释了 所以不用针对这个热出处理
这个案例给出的建议就是积食加感冒一起处理 ,保和颗粒里面就有清热的药,以后会详细讲

保和颗粒与葱白淡豆豉一起吃
淡豆豉15克,葱白淡豆豉说明社区搜 受寒如何处理
保和颗粒大人用量一半
葱白淡豆豉针对感冒症状,保和颗粒针对积食

前面有人问用不用四磨汤,这个不用,一般我们都是积食比较严重时用,
比如积食发烧了

6.27
述:宝宝现在好了
保和颗粒与葱白淡豆豉一起吃了三四天
这是反馈

问答部分
问:用双黄连可以?
答:双黄连是热感冒药
建议不要自己给小孩用 ,不好辨证
寒凉药 ,适合非积食的内热情况
积食明显,感冒不明显,一般可以不用处理感冒
如果小孩体质比较好的话
这个黄鼻涕是积食内热引起
保和颗粒考虑了的

问:轻微积食焦米汤可以用不?
答:可以

问:积食内热会引起鼻塞吗?
答:会 。里证会引起表证,鼻塞也是感冒症状,如果严重,也可以单独处理

问:积食是不是有痰?
答:不消化都会引起有痰
积食引起的有痰,处理积食即可
确定是积食引起的,看积食严重程度,保和丸或四磨汤都可以

问:这个葱豉水,能不能换成红糖生姜煮水,后者也是针对受寒?
答:思路对的,只是有内热时用生姜不是太好

问:一岁3个月以下不是严重情况不能吃药?
答:这个年龄不知怎么来的,而且什么是严重情况呢
小孩生病都可以对症处理
与年龄无关 。刚出生的就可以吃药,如果需要的话

问:消积止咳口服液?
答:个人经验,对积食效果不好
我一般不用
积食的话处理积食即可
不用针对咳嗽
问:积食引起的肺热咳嗽不用处理吗 ?
答:积食的话处理积食即可
不用针对咳嗽

问:葱白淡豆豉是针对受寒?积食不是内热么,这个寒跟热怎么理解呢 ?
答:表里同病
表里同治
以后会详细讲

问:有汗为何还用葱白?
答:这个与桂枝汤道理一样的,受寒如何还是太阳病即使有汗也是可以发汗的
关于太阳病见后面的课程

问:淡豆豉是不是也有发汗作用?
答:淡豆豉久煮后主要作用于里,发汗力量很弱

问:这个案例的感冒症状是积食引起的感冒?可以只处理积食不?
答:有感冒症状,有表证,都去照顾下肯定是对的。

课程记录目录
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雪州08051404穆

雪州08051404穆

问:轻微积食焦米汤可以用不?
答:可以
适合积食拉稀,因为焦米的收敛作用
所以大便不通或者干的积食不建议用焦米汤
7 赞 2014-12-08 09:17
panleping

panleping

焦米汤是积食拉稀用,差点弄错了!那么积食大便干只能保和丸了。
1 赞 2014-12-08 22:41
骱之骱

骱之骱

轻微积食有大便干建议揉肚和提背多喝水 不用吃药 我试过很多次
7 赞 2014-12-26 13:07
任子爵士

任子爵士

有时我观察宝宝大便里有完全没消化掉的东西,比如小香菇丁,小胡萝卜丁等等,那是不是这种东西短时间内就不要再给宝宝吃了?按理说如果不消化,直接原样拉出来不就好了,积在肠胃里还是因为不消化的吃多了可能种类多,也可能量多对吗?宝宝树里就建议可以适当吃一点没完全消化的东西,这是锻炼宝宝的消化能力,如此看来这其实是种误导是吗?
3 赞 2015-01-07 19:53
杨千栋

杨千栋

健康第一
3 赞 2015-01-09 10:25
奶油巧克力555

奶油巧克力555

孩子三岁半,感冒后期,轻微咳嗽,主要症状是舌苔白厚稍黄,根据本篇辩证是寒起热,可以用保和丸吗?里面的成分有凉药要紧吗?或是其他方法比如焦三仙什么的
0 赞 2015-01-14 16:28
杨千栋

杨千栋

积食有热的证据就可以用
2 赞 2015-01-14 17:10
蓝心

蓝心

初学者要先看哪些?平时没接触这此,比较难理解
0 赞 2015-02-11 17:16
杨千栋

杨千栋

请先看完 小儿病如何辨证?
http://dajia.zydp.org/question/354
46 赞 2015-02-12 09:47
后觉

后觉

要是有个舌苔厚辅助一下就更好了。
0 赞 2015-03-26 16:52
儚芭蕾

儚芭蕾

小孩大便黏糊糊,有不消化食物,睡眠白天玩都可以,就是食欲强,喜欢味道重的,是积食,还是长期错误治疗,错误喂养,吃保和丸对吗?
1 赞 2015-04-19 03:02
沐恬

沐恬

我家女儿快4岁半了,一路带下来,基本上是积食偏多,感觉她是胃强脾弱,正气不足啊,我已经很注意控制她的饮食了,经常咽喉充血,头疼啊,不长肉也不长个。
0 赞 2015-05-03 12:23
石有声

石有声 回复 panleping

积食大便干的情况,我家有试过摩腹,逆时针72,顺时针72,掌心内劳宫穴对准宝宝的按摩神阙3分钟,大拇指按摩宝宝左右天枢穴3分钟,按摩脾胃腧穴各3分钟,以上有效
1 赞 2015-05-18 14:15
石有声

石有声

我个人认为小孩子,积食程度轻的话可以多按摩解决问题,如果不方便的话再用药。焦三仙消的作用太大了
1 赞 2015-05-18 14:17
煎蛋125128

煎蛋125128

大便不臭颜色不深,就可以断定为不积食吧?
2 赞 2015-06-03 09:09
宝贝辰辰

宝贝辰辰

只是大便干,两天一次屁多且臭,揉肚子有用吗
3 赞 2015-06-14 14:04

回复 任子爵士

我认为最好暂时不要吃,以喝粥为主,奶粉也要吃。可以喝米汤
0 赞 2015-06-18 13:01

回复 奶油巧克力555

如果有积食症状就可以用保和丸。
0 赞 2015-06-18 13:04

回复 蓝心

可以先学习19个细化辨证请学习以下辨证课程
0 赞 2015-06-18 13:05

回复 沐恬

可以看中医慢慢调理过来
0 赞 2015-06-18 13:08

回复 煎蛋125128

光看大便是不能下结论
0 赞 2015-06-18 13:10
曦颜

曦颜

我家大便一天两次,前面成型后面糊状,放屁多,臭,昨天给喂焦米汤了,看有人说焦米汤是针对拉肚子的,那我宝不是吃了起反作用?求解
0 赞 2015-07-10 11:21
了了清尘

了了清尘

请问。积食不处理的话会不会好?
1 赞 2015-07-17 08:15
bikao9768

bikao9768

杨老师你好,宝宝之前有口气,大便干且臭,断奶断肉断水果一个多星期后,现在开始拉肚子,请问是什么原因,拉肚子可以太极按摩吗?
0 赞 2015-07-30 08:42
暖悦悦

暖悦悦

我家宝宝都高烧好多天了,吃退烧药就退,但又会反弹,发烧前一段时间暴饮暴食,总要吃的,不给就哭,结果就高烧扁桃体发炎,打针四天,过了3天又烧起来了,每天有大便,干,量也不少,肚子也不硬,吃了一盒四磨汤,还是高烧不退啊,焦急焦急,哪位老师能指点指点啊,不胜感激!
0 赞 2015-08-18 14:10
Apple

Apple

积食大便干,又有感冒症状,葱白豆豉汤可以照顾感冒,但汗发会不会让大便更干呢?还有其他组合吗?
3 赞 2015-08-23 10:06
zbbcc2008

zbbcc2008

你是怎么判断出来是受寒的,通过你的医案没看出来啊
0 赞 2015-09-29 21:27
美辛

美辛

受用受用
0 赞 2015-11-13 23:30
晗昕1982

晗昕1982

学习中,多谢杨爸给我们这样一个学习平台!
1 赞 2015-11-21 03:23
笑涵妈

笑涵妈

学习中.请问如果妈妈经常便秘,孩子吃母乳会不会有影响?
0 赞 2015-12-13 19:48
萱萱宝贝

萱萱宝贝 回复 沐恬

怎么知道宝宝正气不足
0 赞 2016-01-26 08:30
包小鱼儿520

包小鱼儿520 回复 杨千栋

我家积食但是发烧了可以吃四磨汤嘛?现在是37.7-38.7之间。
1 赞 2016-02-10 22:28
小金橘子

小金橘子

每次看感觉都不一样
0 赞 2016-03-01 01:36
amnyly

amnyly

儿子三岁半读幼儿园'感冒发烧后复感'采用中西医雾化口服抗生素治疗'没多久半月后又复发'后面转投中医'仍旧感冒发烧不断'期间根据医生要求停水果停肉'幼儿园基本是读半个月休半个月'咳嗽一直不断'该如何调理体制
1 赞 2016-03-21 14:44
晗昕1982

晗昕1982 回复 骱之骱

请问一下哈,提背是什么意思,上捏脊?
0 赞 2016-03-27 15:22
一宁

一宁 回复 雪州08051404穆

请问积食拉肚子,用焦米汤收敛的话,那不消化的东西还在肚子里,这样积食会好吗?我是初学,请多指教~~谢谢~~
0 赞 2016-05-10 09:53
哲哲妈

哲哲妈 回复 骱之骱

怎么揉肚子呢,是逆时针揉肚子吗?
0 赞 2016-05-26 12:12
小英子

小英子

里实热(阳明),积食内热,不是有发烧吗?怎么不用四磨汤呀?
0 赞 2016-07-04 11:25
淋淋挥尽

淋淋挥尽

八个月宝宝晚上睡不稳,大便稀不成形,母乳为主,米糊就米粉跟鸡内金,便里可以看到鸡内金,睡觉手脚心热,食欲一般,吞咽有痰一样,有湿疹,这个要用那种化积物。
0 赞 2016-09-22 10:35
西西0719

西西0719

受益!不过我头脑还是混乱!根据哪些症状判断是积食,如有大便多日不行(平时就是三四天一次),发烧,汗多,无食欲,突然说怕热,能判断积食内热吗?
0 赞 2016-11-29 21:39
linzhe629

linzhe629

什么是表什么是里,何谓阴阳,好晕
1 赞 2017-01-06 23:01
yanzi2082

yanzi2082

积食会导致呕吐吗
0 赞 2017-10-21 17:07
着迷的爱

着迷的爱

那如果是清鼻涕呢?要用什么处理?
0 赞 2018-01-08 22:54
着迷的爱

着迷的爱 回复 杨千栋

如果是清鼻涕呢?豆豉买不到,因为伴随咳嗽,就给煮了葱白陈皮,好很多,可是还是有一点清鼻涕怎么办?
0 赞 2018-01-08 22:56
金牛

金牛

学习了
0 赞 2018-04-02 12:16
小帅_218

小帅_218

学习完了
0 赞 2018-04-02 13:27
huaniu

huaniu

受用了
0 赞 2018-04-02 20:32
huaniu

huaniu

受用了
0 赞 2018-04-02 20:32
木每

木每

参与活动
0 赞 2018-04-04 13:30
哲哲哥

哲哲哥

参与活动,学习打卡
0 赞 2018-04-04 13:43
zhshf0402

zhshf0402

参与活动
0 赞 2018-04-04 22:37
郭芮彤

郭芮彤

参与活动打卡
0 赞 2018-04-04 23:25
张静_610

张静_610

参与活动打卡
0 赞 2018-04-08 19:59
糖果果妈咪

糖果果妈咪

学习了
0 赞 2018-04-08 22:52
糖果果妈咪

糖果果妈咪 回复 骱之骱

你好麻烦问下,提背,具体怎么操作?
0 赞 2018-04-08 22:53
赵俭

赵俭

学习了
0 赞 2018-04-09 11:07

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