错误发汗与惊厥有什么关系?

作者:羊爸爸发布时间:2019-11-30


错误使用退烧药后惊厥的场景



述:我儿半夜40.5度又惊厥了。两眼斜视,手脚僵硬,颤抖,无意识,很吓人。惊厥之前是有点虚弱的样子,没有烦躁、发抖、说胡话。惊厥前喂了退烧药,喂了药一分钟 ,跟到就惊厥了,人中都掐破了


:我儿子持续高烧十个小时最低也要39度以上,我的处理方式按照杨爸置顶微博中的积食处理,孩子的表现,虽然高烧但平稳,睡觉踏实,醒时不闹,状态良好。但他爸一回家受不了孩子发烧喂了退烧药,五分钟不到惊厥了。


喂退烧药后有大汗,是在惊厥前,吃药后也就两分钟出汗,能看到鬓角那都有汗珠,头发已经打绺,身上衣服潮了,这次出汗很快,以前有时要半个多小时才出汗。然后我去上了个厕所厕所还没上完就惊厥了,这次惊厥浑身发抖的厉害,时间长。


想起儿子2次惊厥都与退烧药有关,一次积食,夜里在幼儿园烧了38.6,老师打电话就接回家,早晨38.1度时喂了布洛芬,10分钟不到惊了第二次发烧,也喂了布洛芬和一片苯巴比托,下午睡觉出汗了,但晚上喊冷,又喂了一次退烧药,不到10分钟惊了。



:孩子出现1次惊厥,2分钟,吓死我了。现在马上2周岁。第一次挂水,因呕吐,喝水都吐,挂水完 后发烧39,吃完药10分钟后出现惊撅2分钟,医生说没法吃药,结果就挂水吃的跟美林一样效果的退烧药,38.5以上吃的。10 分钟后出汗,惊厥惊厥时抽,嘴唇发紫,最后出口水了。眼睛发目,四肢都抖。






短暂的高热惊厥是无害的




临床发现有惊厥历史的小孩都有错误或过度治疗的历史,比如之前发烧时很比较多、抗生素或挂水治疗,或者大量的使用退烧药。也有少数与先天体质有关。

惊厥是因为发烧时身体需要消耗津液(有时候喝水不能第一时间转化为津液),而如果产生津液的能力不足,就会导致发烧时部分机体缺乏津液濡养,这个时候人体的本能反应,就是开始抖动和抽搐,让津液快速均匀分布。


短暂的良性的高热惊厥是为了快速输布津液:想象一块浸湿的毛巾,你把毛巾抖一抖,是有助于水湿均匀分布的。


如果不是癫痫体质,持续时间短的惊厥是无害的,是小孩身体自己在处理问题。



当然惊厥反应也不只是津液输布的需要,所以从本能反应的角度理解实际上惊厥不都是有害的


如果被错误处理,反而导致伤害。当然这里面存在一个度的问题,就是什么样程度的惊厥才是无害的,这个没有标准,担心的话还是去看医生更好。

当然惊厥的现象里,也有不能本能反应的部分,就是津液不足导致的现象。从津液这个角度分析,我们就知道惊厥是跟发烧温度没有关系的,只与小孩当前的体质状况、与当时产生津液的能力有关,有的小孩发烧38度就要惊厥,有的发烧41度了还是精神正常







惊厥的诱因



也从津液出发,我们就能知道如何加速惊厥。


一种就是不辨证的过度使用退烧药,比如非风寒感冒的情况下,退烧药会致大量出汗,那就会丧失大量津液,会推动惊厥的产生;


也有用退烧药后没出汗,但是也很快就惊厥的,这是因为虽然没有出汗,但是退烧药会导致津液开始往体表输布,这样的话对于津液本来就不足的小儿,内脏的津液就不足了,所以也可能加速惊厥。



当然,从这个角度分析的话,中医发汗的方法,比如艾叶煮水泡脚出微汗,对于不适合发汗的情况,也是可能导致加速惊厥的。




惊厥的表现



高烧惊厥的患儿通常表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐,呼叫宝宝也没有反应,头向后仰或歪向一侧,双眼往上翻或斜向一侧或频繁地眨眼,脸色、嘴唇颜色苍白或发乌,牙关紧咬,口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫),四肢僵硬或有节律地抽动,还可能出现大小便失禁。


发烧,尤其高烧时,会偶尔四肢或全身抽动一下,这个不是惊厥。一般小孩都会这样,只有持续时间几分钟的才考虑惊厥。




惊厥的中医方式处理




小儿推拿



先上三关把手脚推热(当然还可以温水热或搓热或捂热),然后再退六腑。不能贸然退六腑,否则会加速孩子惊厥。上三关向心推,退六腑离心推。





穴位刺激



昆仑穴,太溪穴对掐。昆仑穴在足外踝尖与跟腱连线中点偏下方的骨头上缘。太溪穴位于足内侧,内踝尖与脚后跟跟腱之间连线的中点或凹陷处。两个穴位差不多在内外踝相同高度位置,用拇指、食指对掐。





迅速复苏


做到以下三点,多可马上复苏:
1) 掐颊车(咬牙时在咬肌隆起处)

2) 让孩子侧卧并拍背
3) 把手脚搓热


掐颊车可让孩子苏醒,避免咬坏舌头;拍背可促进苏醒,避免痰液呛入喉咙;把手脚搓热泡热捂热,促进体表散热,有效快速降温。



放血





古人发现小儿高热时,其耳后静脉充血变粗,色泽变深,于是便用针刺该静脉放出一二滴血,小儿的高热抽搐病症很快消失!耳后静脉在成人不明显,但在儿童却很明显,年龄越小越明显,而且在小儿高热抽搐时最明显——摘自《黄龙详看针灸》


刺血可以用三棱针,一次性采血针更好用,实在没有也可用缝衣针消毒后使用。刺破后挤出几滴血,直到血变红。



文 | 杨千栋

编辑 | 郭莎拉




上三关是离心推,退六腑是向心推吧,是不打错了
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