白天不咳,单单睡前咳嗽,怎么办呢?

作者:羊爸爸发布时间:2020-11-19


秋冬季节,小儿咳嗽居多,小朋友妞妞于一周前着凉咳嗽,现其他症状均好转,唯有入睡咳嗽,持续三天,妈妈试用了很多食疗方,仍不见好转,特来询问。

主诉:睡前咳嗽三天余。

症状:偶尔喷嚏,流涕,鼻涕白色。咳嗽为主,白天基本不咳,睡前躺下后,会持续咳嗽一阵(大约5-10分钟),咳嗽有痰,痰音不重。

汗:无汗。

二便:二便正常,大便略黏软。

胃口:食欲略差。

睡眠:正常。

舌苔:苔白薄,中段略白厚。

脉象:寸关脉滑,尺脉略沉。

既往史:妞妞患有过敏性鼻炎,经常鼻塞,鼻痒。

辨证判断:风寒感冒尾巴,鼻涕倒流刺激引发咳嗽。

妞妞本身患有鼻炎,肺气不足。鼻炎的孩子,大多是肺脾两脏功能不全,“脾生痰,肺储痰”,正常状态下,鼻炎孩子肺部便会有部分痰饮存在,我们称之为“伏痰,陈痰”。而妞妞感冒以后,由于肺气偏弱,外排痰饮的能力较弱,加上感冒后外在寒邪入肺,产生部分新的寒痰,此时,肺部存储了大量的“痰”。


这些痰经过一周的外排,还剩下少部分留存。量少,白天日常活动已经无法刺激到它,因此白天咳嗽不明显,但是当晚上入睡,孩子的体位改变,肺部体位也随之发生了改变,就像一个竖着的水瓶,突然横躺,瓶中的水(肺里的痰)也会随之发生变化,回流到咽喉鼻腔,刺激呼吸道,从而产生咳嗽。

这类咳嗽,属于外感愈后期的尾巴,对孩子身体影响不大,却缠绵烦人。

如何处理呢?

改变体位,减轻症状。

这类孩子,大多是体位突然改变,引发刺激性咳嗽,家长可以在孩子入睡时,垫高枕头,保持口鼻高于肺部,减轻刺激,防止肺区痰饮直接入呼吸道,等孩子入睡了,再缓缓的抽掉枕头,此时孩子已经入睡,整个人处于放松状态,加之此时体位改变较小,可以有效减少咳嗽频率。

对症下药,化痰止咳。

痰液倒流,说到底就是痰多惹的祸。很多妈妈经常问我:孩子咳嗽了,吃点啥补补好?仔细观察孩子舌苔的妈妈会发现,但凡感冒后咳嗽痰多的娃儿,舌苔中段都会偏厚腻,甚至略微有口气,也就是我们常说的“积食”。

脾胃消化不动了,多出来的部分便是积食。有妈妈又要说了:“咦,我家孩子最近吃很少啊,怎么还会积食?”


首先,这个吃得多和少,是带有个人主观色彩的,不代表孩子的实际消化能力。比如我嘱咐妞妞,咳嗽期间回家少吃点,意思是晚饭一碗小米粥就行了,意外的是,刚好妞妞妈妈是北方人,晚上给了孩子五个饺子(北方饺子,加大号那种),外加一大碗(我想象中的两倍)小米粥,完了还拍个小视频发给我看,证明自己在遵医嘱。这种情况,其实就是在无意识中,让孩子吃多了,吃积了。

另一方面,可能家里真的给孩子吃的很少,但是孩子生病以后,脾胃功能下降,吸收消化的更少,也会造成功能性积食。这类情况,多见于脾虚的孩子。

还有一种情况,完全不忌口,大鱼大肉,海鲜水果通通来一点,你不积食谁积食?

以上各种情况,造成了“痰”的生成,因此,化痰其一是“消积”,其二才是“化痰”。如何既化痰又消积呢?

食疗方:陈皮山楂水


- 陈皮 -
《长沙药解》记载:味辛、苦,入手太阴肺经。降浊阴而止呕哕,行滞气而泻郁满,善开胸膈,最扫痰涎。

- 山楂 -
《雷公炮制药性解》味甘酸,性平,无毒,入脾经。主健脾消食,散结气,山楂之甘,宜归脾脏,消食积而不伤于刻,行气血而不伤于荡。产科用之,疗儿枕疼,小儿尤为要药。

陈皮化痰,山楂消积,二者搭配使用,对于秋冬季咳嗽尾巴,收效甚佳。

方法:陈皮2-3片,山楂3颗,开水100ml冲泡温服。

时间:连服3天,咳痰症状好转后隔天服,不超过10天。


作者简介:
懒猫,不盲从,不偏信,不站边。有态度的中医实践者。高级小儿推拿师。

 
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山楂是干山楂还是湿山楂?
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华倩

白天晚上不怎么咳,早上起床咳痰呢
请问白天不怎么咳嗽,晚上睡着后咳嗽,有时十一二点,有时一两点,晨起也咳嗽,夜里还鼻塞,可以喝陈皮山楂水吗
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