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2015-07-20 理中班大群讲课案例,少阳为主轻微积食太阴, 发烧39度,嘴巴里有红点,是疱疹性咽炎吗?

冉冉妈
发起人
冉冉妈 - 成都冉冉妈
启 航—— 中医的力量
大家好,今天很高兴由我们中级理中班与大家分享案例,在讲案例之前,先与大家分享下我们理中班妈妈们中医育儿的心路历程,也藉此感谢杨爸,感谢他的无私付出,使得无数孩子健康得以受益,使得妈妈焦虑得以缓解。

与群里每一位妈妈一样,我们也经历了孩子发烧时的惊恐与无助,当孩子高烧时,宝妈立马得了严重的焦虑症,恨不得马上退烧,追求退烧为最终目的,美林、泰诺林等退烧药频繁使用;当宝宝咳嗽时,咳得惊天地泣鬼神,咳到干呕咳到吐,巴不得立马止咳,沐舒坦、止咳糖浆、川贝蒸梨,烤橘子一起上。宝妈们都记住一句话:错误处理不如不处理,给宝宝处理之前先处理好自己的“焦虑症”。

初为人母人父的我们,对于孩子的喂养更是一无所知,追求所谓的“科学育儿”,希望孩子长得壮壮的,少生病,希望孩子每天吃多饭,多吃奶,多吃肉,多吃水果,不吃就哄着吃,硬塞,吃到大人满意为止,结果问题接二连三,细心呵护却经常生病,最后导致恶性循环错误喂养+过度医疗!

这一切,在我们接触羊爸爸中医育儿后开始有了改变,我们慢慢学会了读懂孩子的身体讯息,学会了怎么去根据不正常的身体讯息去进行调整、调理,学会了怎么给孩子喂养,学会了孩子生病时怎么去辨证,最重要的是,我们学会了淡定不焦虑,中医育儿的知识让我们的内心变得强大起来,一步步成为孩子的守护天使。

授人予鱼不如授人予渔,感谢杨爸,在妈妈们的育儿之路上安装了中医这台有力的引擎,宝宝的人生健康之旅从此扬帆启航!我们希望群里更多的妈妈们积极加入到我们当中来,主动学习中医育儿知识,让更多的宝宝受益。
图1.jpg

下面开始今天的案例分享
6.15述:3周岁10个月,突然发高烧,刚腋下量是39度,无其他症状,精神好 ,嘴巴里有3个小红点,刚发现的,没做过处理。
一、大便:大便正常,是成型的,有点臭味,颜色也正常,大便一直都臭的。
二、冷热:没有怕热怕冷症状,喜欢踢被子.
三、小便:微黄
四、食欲:正常,今天回来后吃了一个小蛋糕(不是奶油的)吃了小半碗饭,喝了点牛奶.
五、睡眠:正常
六、出汗:正常
七、喝水:正常,温水,加了一点点牛奶
八、手心:手心热,脚底还好,现在发烧中,身上很烫
九、其它:没有其他症状,嘴巴里有3个小红点。 

案例图.jpg


现在请大家根据症状列一下表里(讨论时间5分钟)
六纲辨证结论以及用药建议呢?(讨论时间3分钟)
现在结束讨论

这个案例正常的比较多,正常的我们就不分析了,我们来看看1、2、3、8、9
大便,这里大便一直臭,太阴和阳明都会导致大便臭,很多妈妈不知道这么辨别大便臭,不消化的情况是大便臭是熏人的、刺鼻。

这里喜欢踢被子我们认为是正常的,孩子都喜欢踢被子,当然有时候是家长盖厚了,温度适宜,盖得厚薄适宜,没有哪里不舒服,孩子一般会睡得很香,不会翻来翻去的。

小便微黄我们认为是正常的,晨起尿黄也为正常,平时微黄,太黄就有内热,内热严重小便会有很大的气味,但是宝妈注意不能轻易去清热。

手心热,一般有内热的情况手心会热,妈妈们如何辨别,就是手心比手背热。发烧的时候可能就不太好判断,因为全身都会很烫,所以这点宝妈要注意辨别。

嘴巴红点,嘴巴溃疡,还有嘴巴里有疱疹,我们都认为是上焦阻滞的表现,为什么会引起这些问题,我们要辨证分析
这个案例有发烧,发烧不能盲目退烧,要辨证分析引起发烧的原因,找到问题所在,宝妈不要因为宝宝一发烧就乱了方寸,退烧药,退烧贴对孩子都有伤害的,等会儿我们会讲到发烧。

分析
表:无
里:发烧,大便一直臭,嘴巴里有3个小红点,小便微黄,手心热,身上很烫,喜欢踢被子
六纲辨证结论:少阳加轻微阳明太阴
建议:小柴胡颗粒、太极按摩

反馈
6.18述:今天是生病第四天,前天晚上退烧后,到现在都没有再发烧,今天精神也好很多了,嘴巴里的泡和溃疡还是有的,大便第三天了还没有大,早晨起床稍微有点鼻塞(估计是被子没盖好),舌苔还是和昨天差不多,底下一层白上面一层黄,舌尖有点红,其他都正常了。谢谢哈O(∩_∩)O哈哈~

6.22述:我家宝宝已经快好了哦,只有一个大的溃疡还有一点,其他的红点和小溃疡都没有拉,这次治疗都没有去医院,没有挂水,没有用退烧药,真的很神奇,也很感激,谢谢谢谢谢谢谢……一直都很耐心的在教我,在自己工作很忙的时候,也没忘了回答我N多问题,一直都没嫌我烦,真的是大好人啊……
原帖:发烧,39度,嘴巴里有红点,是疱疹性咽炎吗?
http://dajia.zydp.org/question/9152

今天这个案例没有太阳表证,阳明里实热积食的证据不足,虽然确实有手心热等里热的证据。这些热证,阳明也会引起,所以辨证时都要综合看,需要排除阳明再考虑少阳。
 
这个案例辨证为少阳为主,相对应的处理方式就是小柴胡颗粒,为什么用小柴胡颗粒?小柴胡有和胃气的作用。什么叫和胃气?就是清阳明热,补胃中津液,使其调和。少阳病位,一手托两家,因此,小柴胡都要把这些照顾到,有很多阳明病的轻微症状的,用了小柴胡,也会有效。

发烧,怎么来判断是受寒为主的太阳,还是里实热积食引起的阳明,还是半表里的少阳呢?今天这个案例是少阳为主,我们今天就先来说说少阳,首先,小儿阳气相对较足,所以发烧时多见于三阳症,如果阳明里实热的证据不足,受寒为主的太阳表证证据也不足,那么就可以考虑少阳。这是判断少阳的其中一种方法。

少阳病位是阳症半表里,主要表现在身体中上位,在腔隙间为主,多见于孔窍,少阳病就像蒸东西用的蒸笼,热气往上蒸熏,盖上盖子就相当于上焦阻滞,蒸汽从孔隙间冒出,而上面的孔隙也是蒸笼竹编相对薄弱的地方。

蒸笼.jpg


少阳的位置,在太阳和阳明之间。太阳,是表位,阳明,是里位。因此,管少阳叫表里之间,又叫半表里。太阳病,以汗出排邪为根本,小儿少阳病,一般都是由太阳表证传来,也有极少的少阴表证传来,小儿正气相对比较足,少阴病比较少见。

在表的抗邪力量没有了,在里的抗邪力量偏弱了。外邪乘虚而入,因为里面虽弱,但是还有抗邪能力,所以没有直接入里,就占据在这表里之间。哪里虚,病邪就往哪里凑合。少阳病位偏表,偏热,偏上,多见于上焦或其它表到里的位置。要从表解为主,里解为辅。那么,表解,还不是让你发汗,里解,也不是让你攻下,这是什么?这时就要用“和法”,也就是要用小柴胡这位“和事佬”。

和事老.jpg


和法,是病在表里之间,要根据病情疏导,要把多部分病邪向外,向太阳疏导,再把少部分病邪,向内,向阳明疏导。要清热,要发散,同时还要顾全津液和水饮问题,比较复杂。真真是名副其实的多面手,调解员。这种办法,就叫和法。
小柴胡属于少阳用药,在三阳合病时,小柴胡可以处理轻微的太阳表证,也可以处理轻微的阳明里症,属于药中的“和事佬”。

我们平时接触到有上焦阻滞的相关病症有:疱疹性咽峡炎,嗓子红肿,声音沙哑,口腔溃疡,扁桃体发炎,扁桃体化脓,手足口病,眼屎多等等。现在我们具体说说手足口病和咽峡疱疹。

每位家长一听到孩子得了手足口病这几个字就会心里产生恐慌,各种媒体也经常报道这种疾病如果发现的晚处理不当会引起死亡,确实也有这种罕见的病例出现。手足口症发病初期会出现类似感冒的症状,发烧情况可能持续4至5日。手掌、脚掌,有时臀部,亦会出现无痛的皮疹或水。口腔内会有疼痛的溃疡,导致吞咽困难,因而食欲减退。这些水及皮疹通常会在7至10日内消退。并发症并不常见。在罕见的情况下,此病才会引发病毒性脑膜炎。

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性、发热性疾病,夏秋季为高发季节,主要侵袭1-7岁儿童。一般病程4-6日,重者可至2周。所以及时的发现和治疗才是最重要的,但是要知道疱疹性咽峡炎治疗方法是什么,这样才可以尽快的康复。社区里有不少用中医治疗手足口病和咽峡疱疹的成功案例,首先家长们要及时到医院去确诊,然后可以用六纲辨证的方法来处理,基本上这些病例都是有少阳和太阴,用药上少不了小柴胡和藿香,饮食上必须清淡,注意房间的通风和饮食卫生,细心照顾患儿的饮食起居,每天观察及时反馈,一般及时发现及时正确治疗是可以完全康复的。
以下成功案例是我们理中班班长的两个宝宝的亲身经历,大家可以学习借鉴一下。
http://dajia.zydp.org/question/7323

这个案例里有发烧,我们再来说说宝妈们最害怕的发烧,说到发烧,宝妈们最害怕的就是怕烧坏脑子,烧成肺炎,以前我自认为自己是一个很能力干的妈妈,宝宝发烧知道怎么处理,上了38.5美林或者泰诺林,退烧贴(还放冰箱里),洗温水澡,即使宝宝睡得很安稳,我也会把他弄起来折腾,各种哭闹。一切忙碌之后,守着宝宝,不退烧不敢合眼,每次发烧都是反复烧几天,到最后宝宝一发烧,我就神经质。

入群学习后知道如何去应对,如何淡定处理,发烧时要补充淡糖盐水和保持手脚暖和,下面我们来具体说说发烧。
发烧时人体会调动全身气血去抗病邪。正如敌我双方打架,发烧越高说明正气越足但同时说明敌人也不弱。所以我们有时候常说宝宝能发烧是好事,说明宝宝正气足。

但如果指挥部判断失误做了错误处理,没有援军反而给拖后腿了,敌人就会趁机占领我方阵地导致病情加重。这就是我们说的错误处理不如不处理。双方打仗免不了伤员,消耗补济,这时候我们少量多次服用淡糖盐水或者米油就是补充津液来增援。前方有指挥部的正确领导,后方有源源不断的养料供给,这仗我们还能输吗. 答案是不会。

人不生病时津液就像卫兵在身体内四处游走,到处巡逻。生病时如果津液足那没问题身体各处还能都照顾到,如果津液不足那身体会首先护住中焦如心脏脾胃等,减少对末梢的供应或已经无力供应。这时宝宝会暂时出现身体抖动或手脚冰凉。这是宝宝自己在维持体内津液平衡。

如果我们把手脚弄热那么宝宝就不需要再花费自己本身的气血来照顾末梢专心打仗了。就好比一颗枝繁叶茂的大树,先照顾树干再照顾细枝末梢。所以通常我们看到大树枯萎都是树枝先干,最后才是树干。如果水分养料充足那么大树还会枝繁叶茂旺盛生长。所以发烧的时候一定要保持宝宝手脚暖和,如果冰凉就想办法搓热,只要宝宝手脚暖和就不会高烧惊厥,如果错误使用退烧药,宝宝大量出汗,津液缺失,反而容易惊厥。

大树.jpg

今天中级理中班的案例分享就到这里,我们以一个少阳为主的案例展开,详细讲了六刚之一的少阳,还有跟上焦阻滞相关的一些常见病症,同时讲了宝妈们最关心的发烧问题,群里宝妈们想了解什么社区里搜都可以搜到。
少阳相关学习贴:
http://dajia.zydp.org/question/6949
http://dajia.zydp.org/question/10347
http://dajia.zydp.org/article/38
http://dajia.zydp.org/article/40
http://dajia.zydp.org/article/27
http://dajia.zydp.org/article/10

第一次案例分享就到这里,期待下一次见面,感谢大家的支持!
今天晚上的案例课是我们全体理中班妈妈们共同的心血,如果大家对今天的案例分享有所受益,请给中级<理中班>投上您宝贵的一票,谢谢大家!
2015-07-21 10:34 1 条评论 分享  复制网址
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carolli - 我是多多和李李的妈咪

赞同来自: 然然妈1314 宁波欣欣妈 两宝妈 金芝 有你的幸福 马乐 伊女妈妈 温暖如毒酒 Best Health zhai 范小模更多 »

听了课,很受益。
我家孩子1岁时疱疹性咽峡炎,去医院,抗生素,退烧药,,,,,
总之很多药。
要是早看到这个就好了
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宁波欣欣妈 - 中级理中班 宁波欣欣妈1106 中医育儿-快乐与健康同行

赞同来自: 然然妈1314 两宝妈 安安妈妈 金芝 有你的幸福 伊女妈妈 jwivy 含含妈 范小模 A白衣天使更多 »

准备充分,内容丰满,语言简练易懂,容易引起共鸣,集合了全班同学的智慧,非常精彩的一次课程!!!
7
赞!
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图文并茂、形象生动、印象深刻!
6
课程很棒,很用心!图片也相得益彰。
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两宝妈 - 江门-zeng1008/1407

赞同来自: 宁波欣欣妈 然然妈1314 安安妈妈 金芝 有你的幸福

赶回来听了一节非常接地气的课,很好,很赞!
5

安安妈妈 - 中级理中班

赞同来自: 金芝 有你的幸福 马乐 两宝妈 zhai

理中班集体努力的结晶,这次案例课也使我们的小团队更加融洽更加紧密,收获很大
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amyling - 中医育儿 gaogao

赞同来自: 然然妈1314 安安妈妈 金芝 有你的幸福

课程太棒了,通俗易懂,插图也有意思,让人印象深刻
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_甜甜1020 - 中级通宣班(中医太美)

赞同来自: 然然妈1314 有你的幸福

棒!
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任子爵士 - 任其了了便是了

赞同来自: 两宝妈

这个帖子真及时,我家宝宝近几天发烧中招疱疹性咽颊炎,正着急的时候,来论坛看了下,反复学习了好几遍,用小柴胡处理,第二天就退烧了,现在脾胃还虚着,慢慢调理吧。太感谢大家了!
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小狼

赞同来自: 含含宝宝

看了这个案例和讲解,真的收获很多,太感谢你们了。
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yudie0837 - 成都-小熊妈201302

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太棒了,受教!
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yanhuanh - 中医育儿

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fangzster - 妈妈

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了了清尘

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少阳如果不处理会怎么样?
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任子爵士 - 任其了了便是了

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刚看到杨爸博客有个咽颊炎的案例是用四磨汤口服液治疗的,请问有什么区别吗?不让发链接截个图吧。
image.jpg
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海上飞 - 中医爱好者

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太感谢了,自己一直对六纲辩证分不清楚。对于少阳证的辩证,你们整理的太好了,理中班的妈妈们,你们辛苦了!妈妈们自己学习一下,真的太有必要了。愿天下的妈妈们都能到大家社区上静心学习!
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含含宝宝

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很形象的描述了发烧的过程,受益匪浅,感谢!我是小盆友发烧时看得,很有感触!继续努力学习!

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