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2015-7-21通宣班在大群公开课案例,太阳少阳太阴,发烧39.2,帮帮忙

予妈
发起人
予妈 - 中山予妈140822 中医育儿,从小抓起
述:
一直发烧,39.2,发烧时穿的少感觉孩子有点冷,不出汗,还伴有鼻涕,偶尔喷嚏,平常手心是温的,手背偏凉,现在手经常很凉,脑袋热,脸颊红,嘴唇红,每次孩子有问题时去医院或诊所都有嗓子红的现象
一、大便:大便之前粘稠黄色,前天上午两次黄色稀水便,昨天大便粘稠黄色,一直都挺臭
二、冷热:发烧时穿的少感觉孩子有点冷
三、小便: 小便昨晚上挺多的,早上纸尿裤里有点偏黄,不是很黄
四、食欲:这两天食欲不太好,吃的少
五、睡眠:趴睡,这两天撅屁股,这半个多月一直睡不安稳,总醒
六、出汗:不出汗
七、喝水:一般
八、手心:平常手心是温的,手背偏凉,现在手经常很凉
九、其他:脑袋热,脸颊红,嘴唇红,舌头稍白一点,不是很白,淡淡一层。鼻涕,偶尔喷嚏
十、饮食:奶粉,米饭,饼干,面包,西红柿

以下两点是正常的
三、小便: 小便昨晚上挺多的,早上纸尿裤里有点偏黄,不是很黄
七、喝水:一般

表:流鼻涕,偶尔喷嚏,不出汗,发烧,怕冷
里:大便粘稠黄色,一直都挺臭,感觉孩子有点冷,吃的少,趴睡,这两天撅屁股,手经常很凉。脑袋热,脸颊红,嘴唇红

六刚辩证结论:
太阳少阳太阴

证据:太阳表:流鼻涕,偶尔喷嚏,不出汗,发烧,怕冷
少阳半表里:脑袋热,脸颊红,嘴唇红
太阴里:手经常很凉, 趴睡,大便粘稠黄色,一直都挺臭,
撅屁股是有内热,可归到阳明里面,考虑到单一症状,可忽略且小柴胡能照顾轻微阳明。

建议:
1.饮食: 生病时吃素停水果,不要给米饭,饼干,面包,西红柿,苹果
2.按摩: 多顺时针揉腹 帮助肠道消化,太极按摩可多次做
3.用药: 小柴胡颗粒+葱白淡豆豉汤,小柴胡颗粒二分之一包,一天三次。葱白淡豆豉汤做法http://dajia.zydp.org/question/70

这里说到饮食就不得不再唠叨两句了,生病时我们都建议饮食清淡易消化,很多人认为奶粉是容易消化的,那么我们来看下崔哥说的吧

反馈:
5.21:谢谢,我家孩子昨天中午和晚上用了两次小柴胡和葱豉水,晚上睡觉时降到37.2,今天早上体温正常36.8。昨天下午还一直三十八度多,他精神很好,都不像有病样。今天不烧了也没有鼻涕了,想问一下用巩固再用一天药吗?
建议:不再用药,观察

5.27:宝宝好了,现在睡觉也踏实多了,谢谢啦还惦记着

原帖地址:
http://dajia.zydp.org/question/7685 发烧39.2,帮帮忙

这个案例中流鼻涕,发烧,怕冷,太阳表症明显,同时伴随发烧。许多受寒发烧都会高烧,同时又很怕冷,为什么怕冷?怕冷是寒邪闭表,人体阳气不能温煦体表的现象。人体正常的生理功能,表里是通畅的,会有热气从里到外,通过毛孔散发出来,然后人就会感觉不冷,就相当于人体自带的空调,在制热。或者说就像人体体表有个能量盾一样。所以感觉冷有两种情况,一种是外界温度太低,一种就是空调不行。当然怕热也是一个道理,人体这个空调是全自动的,温度太高或制冷不行都会怕热。

这个案例受寒为什么发高烧?因为受寒体表正常的散热功能就是毛孔功能被寒闭住了,而正气要试图解决这个问题,就是想通过发烧出汗来解决,即然我们了解了解决太阳病,是用汗法,这里就建议葱白淡豆豉,同时照顾轻微阳明,《神农本草经》说淡豆豉:主伤寒头痛寒热,瘴气恶毒,烦躁满闷,虚劳喘吸,两脚疼冷。葱白:主明目、补中不足。其茎,可作汤,主治伤寒寒热,出汗,中风面目肿。葱白主要处理表证,能发汗。太阳病的汗法还可以通过艾灸、泡脚或者小儿推拿的发汗方法等都可以。如果判断是阳明、少阳的发烧则不适合,阳明则会加重里实热,少阳本出现津液的不足,发汗会使津液亏损,所以辩证需要综合来看,不能凭某一症状。

发烧的错误治疗会导致的问题?
发烧大多数家庭是不淡定的,在大家脑海中,发烧是会烧抽,会烧成肺炎,会烧坏脑袋等等,家长用冰冰贴是司空见惯的,其次退烧药,打退烧针,温度可能暂时会降下来,接下来可能会引邪入里。首先看下

太阳病的发烧,是身体自身正气试图解决在表邪气的反应,如果用退热贴,则与正气处理问题的方向相反,会打压正气,并可能引入新的寒邪,这个是错误治疗,就是太阳病当阳明处理,是清热法,会引起病邪入里,转太阴、转阳明、转太阳阳明、转太阳太阴都可能,比如有些肺炎就是太阳阳明或太阳阳明太阴。

阳明病的发烧,外部的热是里热外发的表现,用退热贴不是错误治疗,会让小孩舒服一些,但是解决不了根本问题。如果积食的积滞引起的里热,则要解决积食,消食导滞才行,在外部降温是没有用的。

少阳病的发烧,邪气在半表里,也不能用退热贴的清热法,邪气往里引容易导致病情加重。如果太阳阳明、太阳少阳、阳明少阳等组合的情况,也是有阳明的才可能不是错误治疗,但还是需要根据具体情况看,如果是阳明为主才可能没错。所以我们在没有辩证的情况下,不如不干预,没看准形势往往会给敌方助势力,自己宣布投降,这就叫帮倒忙。

@怪手堂彭一峰:这是最简单的道理,孩子发起高烧用冰袋一激不就把整个代谢的汗毛孔给激死了吗?虽然是不烧了,但里面的热寒量就全部入体了,无意当中就给孩子加雪上了霜,为什么吃各种西药,孩子的烧就是好不了呢?就是这个原因。把身体的机能全部控死在体内,无法代谢能好的了吗?
一妈妈语:我默默流泪。曾经我认为这个冰袋是物理降温。到处宣传发烧不用吃药,看来不是所有外国月亮都圆。
@选择中医__董洪涛:我认为,物理降温非常不可取。把冰块放在额头或枕部,那是冰住了督脉;放在腋下是冻住心经;放在腹股沟是冰住足太阴、少阴、厥阴;放在足底或手心是冰住手足少阴。不管如何,都是先伤正,再降温。岂不知正气一伤,邪气因入,从此埋下大病的种子。况且所谓的降温不过是假象,是生命力被冰块伤损的结果。

妈妈最关心的问题来了,发烧真的会烧成肺炎吗?
在没接触到杨爸这个学习平台前,我也有这个误区,其实不然,那肺炎的症状是什么?症状,高热不退,咳嗽痰喘,呼吸困难,痰稠粘滞,所谓的血象和炎症因子不能表示孩子已经是肺炎了。西医认定肺炎,首先应该是看小孩,一个是气喘吁吁,然后用听诊器听肺部,看是否有湿罗音。这样认定肺炎才是比较靠谱的。所以实际上,现在很多小孩其实是被肺炎的。所谓烧几天去查,或咳嗽中医治疗几天没控制好后去查,很多都是肺炎。这些都导致许多小孩受不必要的药害。一老中医说的一句话。小孩感冒发烧咳嗽,去医院检查十个九个会是支气管炎,肺炎。如果你淡定这些检查是没必要做的,一个仪器就能扰乱你的思路,发烧时做到不要乱干预,即使得了肺炎,中医也是可以治的,辩证对了中药一副即可见效

少阳的三大主症是口苦、咽干、目眩。注意一下,它说的都是孔窍的毛病,并且都在中上二焦。为什么呢?它毕竟还在阳位啊。以上几条少阳病的主证就三个症状,说得很简略,不足以说明少阳病特点,凭这几个症状就判定是少阳病,是不够严谨的。下面这些,能够还好地补充。

“寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利、或不渴、身有微热,或咳”。这一大段,都是少阳特有症状。寒热往来,胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕。尤其这段是最常见的。还有一个主要的,就是舌苔薄白。

如果太阳表证传变,出现少阳症状,就要按照少阳去治疗。如果太阳表证不退,又有了少阳见证,也可以太阳少阳同治的。中成药就用小柴胡颗粒+食疗方葱白淡豆豉。小柴胡颗粒处理对少阳证,葱白淡豆淡处理表证。这个案例就是太阳少阳同治。

以上说了这么多,有人就有疑问了,上面说的那些症状是少阳,那这个案例的脑袋热,脸颊红,嘴唇红,没有一个对得上号啊?为什么还归到少阳呢?

阳明也会脑袋热,脸颊红,嘴唇红,但是这个案例当中,阳明证据不明显,若是阳明引起的这些症状,舌苔也会相互印证的,舌质可能是红或舌苔是黄厚,我们用排除法排除了阳明的可能,而这个案例的舌苔妈妈已经说了,是舌头稍白一点,不是很白,淡淡一层,这个同样印证了少阳所说的舌苔是薄白的说法。默默不欲饮食又是四大主证之一,所以这个判断为少阳。

上面提到了舌苔,这里又让我们了解一下关于小舌头的大学问吧!哈哈!
舌头就像是孩子身体健康的晴雨表,学会看孩子舌苔后,不仅能判断寒热,还可以在孩子身体稍有不适时,都可以自己学着控制,应对。很多爸爸妈妈却没有留心去观察孩子的小舌头有什么变化,其实孩子的小舌头上有大学问呢!爸爸妈妈可以通过孩子的小舌头巧识一些疾病。很多人都认为舌诊很玄、很高深莫测,其实,只要我们多点去了解,学习,观察,还是能把舌头给我们的提示而作出有效判断。当然了,舌诊只是中医诊断里面望闻问切中的一部分,如果要做判断,还是要综合辨证。
这里我们不得不提出一个很多妈妈共同存在的问题,有时在群里发一个舌苔照,就想要结论的想法是完全不对的,还是那句老话,单一症状无法辩证,需要综合辨证,个案处理。

我们先来看看舌头的划分
中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根,舌尖属于上焦,舌中属于中焦、舌根属于下焦。

中医舌诊一个看舌形,第二就是舌色,第三就是舌苔
1、舌形
是舌质的形状,通过舌头的形体状态,可以了解身体的体质状况,包括老嫩、胖瘦、裂纹等。
2、舌色
有时看舌苔照,因为存在色差,舌质颜色可能判断不好,这时可以与嘴唇颜色对比,比嘴唇颜色更红的才是红。
舌质淡白,说明血液流动不充分为虚寒,
舌质赤红甚至红到发紫才说明有热。
舌质的正常颜色是淡粉红色的。
3、舌苔
舌苔是指舌面上覆有的一层薄白而润的苔状物,主要由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等组成。从前面到里面说明上中下三焦的情况,白为寒、红或黄为热,厚为积滞,腻为湿。舌苔腻是烂泥巴的感觉。一般是厚才会腻。也有不厚但有腻的感觉的。身体健康时,孩子舌头的大小适中,舌质淡红,舌苔薄白。正常状态下,由于咀嚼、吞咽以及唾液、饮食的 冲洗,会不断地清除掉舌表面的物质,舌苔看起来薄而白。如果孩子一天之内舌苔有变化,都是正常的。而当孩子患病时,由于进食量减少,咀嚼和舌的动作随之减少,唾液分泌也减少,舌苔就会变厚。

察舌应注意有无染苔等假像,以免误诊。食后或服药后对舌苔有一定影响,应予注意。还有就是新生儿舌红无苔和哺乳婴儿的乳白苔,均属正常舌象。

我们来看看下面的小舌头以及它们所提示的问题

1..正常的舌苔----舌淡红苔薄白
提示:基本健康

QQ图片20150722100022.jpg


  1. 厚白的舌苔
    提示:虚寒,这个与长期吃寒凉药与错误治疗压制症状有关。

QQ图片20150722100009.jpg


3.舌苔黄厚腻
提示:腻因湿,水液代谢异常有水饮痰饮,本于寒 ,即正气相对不足,或因邪气盛。
QQ图片20150722095949.jpg


4.黄厚腻
提示:湿热生毒,程度较重的一系列儿科疾病,以热为主。多见胃肠炎,肺部感染。急性传染类疾病。

QQ图片20150722095924.jpg


5.舌苔有剥落,胃气受损。估计与清热消炎、感冒发烧误治有关,也有极少数儿童属于遗传型无明显指导意义

提示:营养吸收障碍、厌食严重、极容易积食、体质较差、免疫力低

QQ图片20150722095847.jpg


6、舌质淡,舌头胖大,有齿痕。
提示:水湿停滞,体内湿气重,最根本原因还是寒。

QQ图片6.jpg


最后给大家几点温馨提示:
1 回答社区十问要尽可能详细,辨证才能更准确,才能得到最有效的帮助。
2 发了帖请记得每天查看下回复,及时主动反馈给回帖辨证过的同学。
3 能拍舌苔照都尽量上传,有文字描述更好。
4 生病期间忌口有利于控制病情,病好了记得养一周防止反复。
5 食疗也好,外治也罢,都要辨证再用,错误处理不如不处理。
6 大群人数众多,个案讨论请发帖,倾诉发泄请随意,一对一咨询请下APP (目前只提供安卓版,苹果版敬请期待。下载地址 http://t.cn/RLyb4Ce

本次课程就讲到这里,谢谢大家的参与。下面由通宣班负责答疑,我们也真诚地邀请其他中级班同学一起参与答疑。谢谢大家为我们投上一票
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讲的很好!
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没有最好,只有更好
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_甜甜1020 - 中级通宣班(中医太美)

赞同来自: 江安萌 lan197963 然然妈1314 小布丁麻麻 予妈 韩love涛涛 郭绵欣更多 »

棒棒哒·
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lan197963 - 中级通宣班,龙岩-萌妈:1402

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大赞,金三角幸苦了!
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感谢,受教了
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江安萌 - 南京萌妈 自然的,本能的,就是最科学的

赞同来自: lan197963 然然妈1314 小布丁麻麻 予妈 韩love涛涛 郭绵欣更多 »

赞!为此案例付出的姐妹们辛苦了~
6
准备很充分,用心了,赞
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予妈 - 中山予妈140822 中医育儿,从小抓起

赞同来自: 宁波欣欣妈 韩love涛涛 _甜甜1020 lan197963 郭绵欣

向前辈们多多学习啊!谢谢指导和帮助!
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深圳踏雪1003 - 中医太美(中级保和班)

赞同来自: 宁波欣欣妈 予妈 韩love涛涛 lan197963 郭绵欣

非常不错,你们很不容易,加油!
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宁波欣欣妈 - 中级理中班 宁波欣欣妈1106 中医育儿-快乐与健康同行

赞同来自: 予妈 韩love涛涛 _甜甜1020 lan197963 郭绵欣

成立那么短时间为大家呈现了这么一次内容丰富的课程很了不起,赞一个
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粉紫 - 宝宝快乐健康是妈妈最大的心愿。坚持将中医学习进行下去,,

赞同来自: _甜甜1020 予妈 lan197963 浙江心心妈 一路上有你

除了少阳太阳病,还系统地学习了舌苔相关知识。很好,谢谢大家的付出。
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圆圆妈 - 石家庄-圆圆妈 热爱中医的新手妈妈

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请问太阳少阳,用柴桂退热颗粒可以吗
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feiyang120526 - 爱好中医,也决心学习中医,让自己在孩子生病的时候不茫然无措!

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谢谢你们的无私奉献。努力学习中。。。。
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xinerjinjin - 关注宝宝健康

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讲得真好,赞,感谢
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学习了,但还不能全部吸收
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请问这个案例中的太阴是哪个药照顾到了呢
1

我是谁 - 为孩子,学中医!

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这个很受用,准备打印出来
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这节课我看了两次还是不能消化,遇到少阳我就幻晕,为什么发烧,不出汗是规到表呢?请不吝请教,谢谢啦
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jeanna0920 - 我是三岁宝宝的妈妈,希望能学习到正确的中医方法帮助到孩子

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那如果脸红,舌尖是红的呢,可以归到少阳吗?舌尖红是应该规到上焦有热吧
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顿新

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学习中
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顿新

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学习中
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无独有我

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请问六纲具体怎么辨证,太阳少阳少阴阳明具体证状表现哪里可以学习
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西西0719

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受益匪浅,中医太美!为了体弱瘦小的孩子准备了解中医!这个案例辩证为太阳少阳太阴。下面说的小柴胡颗粒解决了太阳少阳,那么太阴呢?怎么解决?
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宝妈一名

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怎么把它打印出来
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宝妈一名

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怎么把它打印出来
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黄任清

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脑袋热、脸颊红、嘴唇红又没可能是太阳表证发烧导致的?食欲不好,太阴证也可以解释。整体判断为太阳太阴?

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