一、基本信息
姓名：匿名
性别：女
出生日期：2017-7-21
身高（cm）：110.00
体重（kg）：12.00
病史：
【病史】无；
【过敏史】无；
主要想解决的问题：发烧,咳嗽,咽喉或扁桃体

二、主诉病症
发烧:发烧，但耳朵屁股偏凉；
其它症状:声音嘶哑；3.29号下午从幼儿园回来，发现有鼻涕清，但少，当天很热出了很多汗，晚上吃了难消化的玉米红萝卜。3.30早上起床有鼻涕，清少。白天就没见有鼻涕了。下午15:00摸着额头有点热。；声音嘶哑；
咳嗽:偶尔咳嗽；痰易咳出；痰量少；痰色黄绿；痰质地粘稠；
咽喉/扁桃体:不知；不知；不痛；无脓点；
发病日期及做过的处理:4.30下午15:00。没做任何处理。；

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱，比平时吃的少一些；
饮水:爱喝水，喝水比较多；水温偏好不明显；
饮食偏好:爱吃肉食；爱吃重口味的食物；
饮食内容:零食吃了山楂，超市那种山楂山。；

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次；粗；干；深褐色；臭鸡蛋味；大便顺畅；大便不费力；粘马桶；没有明显不消化物；没有黏液；
小便:正常量；无气味；淡黄色；无；
大小便相关未尽事宜:早上放屁特别臭；

五、体察
摸温差:手心比手背热；肚子比后背温差不明显；肛门正常；
观察头面部:面色偏黄；脸蛋正常；眼屎没有；眼睛正常；嘴唇正常；耳朵正常；嘴唇很干；
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热；
24小时出汗情况:明显不出汗；
情志:精神不错，正常玩耍社交；
睡眠:翻身多、睡不安稳；
体察其他:无；
孩子的长期现象:一直睡不安稳；一直大便干燥；一直大便很臭；一直出汗很多；
体察相关未尽事宜:无；

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚；黄；红；
舌苔其他:有红点；偏干；
其它问题:无；