一、基本信息
姓名：匿名
性别：男
出生日期：2017-7-27
身高（cm）：107.00
体重（kg）：14.00
病史：
【病史】输液治疗史；鼻炎；湿疹；
【过敏史】无；
主要想解决的问题：发烧

二、主诉病症
发烧:一直发烧；
其它症状:流清鼻涕，大便稀，肚子不舒服；
发病日期及做过的处理:4.27晚发烧，早上退了，4.28晚又发烧打喷嚏，泡澡，第二天喝葱豉水保和丸，柴桂退烧药；

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱，比平时吃的少一些；
饮水:不想喝水，给水也不喝；水温偏好不明显；
饮食偏好:无明显饮食偏好；
饮食内容:粗粮和菜；

四、大小便情况
大便:1天1次；不成形；稀；偏绿色；腥臭味；大便顺畅；大便不费力；不粘马桶；没有明显不消化物；没有黏液；
小便:正常量；无气味；几乎无色；无；
大小便相关未尽事宜:大便前天2次，昨天1次，今天大便1次，小便正常；

五、体察
摸温差:手心比手背凉；肚子比后背温差不明显；肛门正常；
观察头面部:面色偏暗；脸蛋正常；眼屎没有；眼睛正常；嘴唇正常；耳朵正常；嘴唇正常；
怕冷或怕热:怕冷；
24小时出汗情况:明显不出汗；
情志:平时可以，病了变蔫儿；
睡眠:正常，睡的比较安稳；
体察其他:无；
孩子的长期现象:无；
体察相关未尽事宜:今日情况；

六、舌苔与其他
舌苔情况:很厚；白；淡；
舌苔其他:有红点；
其它问题:肚子不舒服，喝了点霍香正气水；