一、基本信息
姓名：匿名
性别：男
出生日期：2017-6-22
身高（cm）：112.00
体重（kg）：16.00
病史：
【病史情况】过敏性鼻炎；
【遗传病史】无
【过敏史】尘螨过敏
【传染病史】无
【病史补充】12月初鼻窦炎住院输液治疗5天
主要想解决的问题：头晕1天，咳嗽流鼻涕1个礼拜
发病日期及做过的处理：吃荆防颗粒和玄麦甘橘2天

二、饮食情况
饮食：食欲正常无变化；无
饮水：正常；无明显偏好，给啥喝啥；无

三、大小便情况
大便：一天一次；干硬，像羊屎兔子屎；黑色或深褐色；微臭，不凑近闻不到
大小便补充：平时一直一粒一粒 这两天按摩肚子 条状黑色或者深褐色
小便：无明显异常；透亮的淡黄色

四、睡眠及环境情绪
环境：一切良好
睡眠：睡得安稳；正常，温润，不干不湿；无明显的怕冷或怕热
睡眠环境补充：无

五、体察
扁桃体：正常
精神状况：平时可以，病了有点焉儿
其他症状：清鼻涕；咳嗽，感觉无痰，干咳
体察补充：无
体温：全身温度均匀，不发热

六、舌苔照