一、基本信息
姓名：匿名
性别：男
出生日期：2019-1-9
身高（cm）：101.00
体重（kg）：30.50
病史：
【病史】输液治疗史；鼻炎；湿疹；
【过敏史】无；
主要想解决的问题：鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白；鼻涕量少；鼻涕质地清稀；有鼻塞；
其它症状:睡觉打鼾；
发病日期及做过的处理:这两周一直有点轻微打鼾，昨天晚上打鼾声音大了，今天发现有清鼻涕，每晚揉印香揉腹，脾胃穴；

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭，没什么特别之处；
饮水:不想喝水，给水也不喝；更愿意喝偏温热的水；
饮食偏好:爱吃肉食；爱吃重口味的食物；爱吃零食；
饮食内容:前天晚上吃了4块带鱼晚上睡觉不安稳翻滚，今天早上吃的小米粥芝麻包子，中午吃了米饭豆角，两块鱼，3片牛肉，一个肉丸子。天气热，去外面玩热了才喝水。；

四、大小便情况
大便:1天1次；粗；干；深褐色；微臭，不凑近闻不到；大便顺畅；大便不费力；不粘马桶；没有明显不消化物；没有黏液；
小便:正常量；气味轻；淡黄色；无；
大小便相关未尽事宜:昨天开屁股说屁眼痛，今天没有；

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显；肚子比后背温差不明显；肛门红,不烫；
观察头面部:面色偏暗；脸蛋正常；眼屎没有；眼睛正常；嘴唇正常；耳朵正常；嘴唇正常；
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热；
24小时出汗情况:出汗正常；
情志:精神不错，正常玩耍社交；
睡眠:打呼噜；
体察其他:无；
孩子的长期现象:一直不知饥饱；
体察相关未尽事宜:一直胃口很好，以前不知饱，现在知道吃饱了不吃，但是还是吃得多；

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄；白；淡；
舌苔其他:水滑；
其它问题:无