一、基本信息
姓名：匿名
性别：男
出生日期：2021-11-2
身高（cm）：67.00
体重（kg）：5.90
病史：
【病史情况】无；
【遗传病史】无
【过敏史】无
【传染病史】无
【病史补充】出生一个月乳糖不耐受，吃过无乳糖奶粉，现在纯母乳喂养，已加辅食两个月
主要想解决的问题：咳嗽两个月了左右，一般早起咳，昨晚也咳了两次，每次两声
发病日期及做过的处理：大概两个月前，两周前看医生，说其他都没问题，喉咙红肿，开益生菌，贴肚脐的感冒贴，及小儿豉翘感冒颗粒

二、饮食情况
饮食：食欲正常无变化；两餐辅食，加母乳
饮水：正常；无明显偏好，给啥喝啥；不喜欢喝水，给就喝一口，并且经常呛到

三、大小便情况
大便：一天一次；干稀正常，像香蕉；黄色或褐色；这几天酸腐味
大小便补充：大便如果吃青菜泥的话是绿色，其他时候黄色，小便一般无色
小便：无明显异常；很透明几乎无色

四、睡眠及环境情绪
环境：一切良好
睡眠：翻身多、不安稳；汗多，身上摸上去潮湿；怕热，蹬被子
睡眠环境补充：无

五、体察
扁桃体：我不知道怎么看
精神状况：精神不错，正常玩耍社交
其他症状：咳嗽，感觉有痰；喉咙红肿
体察补充：无
体温：全身温度均匀，不发热

六、舌苔照