咽喉或扁桃体,腹泻 - 羊爸爸社区

咽喉或扁桃体,腹泻

秋语
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秋语
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2020-12-20
身高(cm):70.00
体重(kg):18.00
病史:
【病史】鼻炎;湿疹;
【过敏史】其它过敏补充(牛奶);
主要想解决的问题:咽喉或扁桃体,腹泻

二、主诉病症
咽喉/扁桃体:红;肿;痛;有脓点;
其它症状:喉咙有泡泡,疱疹性咽峡炎;
腹泻:黄色,今天拉了两次,伴有不消化物;
发病日期及做过的处理:20日发烧,21日拉肚子伴有呕吐,22日去输液以后下午呕吐两次,晚上没吐,23输液上午拉肚子两次,黄色伴有不消化物;

三、饮食情况
吃饭:胃口很不好,不想吃饭;
饮水:爱喝水,喝水比较多;更愿意喝偏凉的水;
饮食偏好:素食;
饮食内容:基本没吃,除了吃母乳,喝了点米汤;

四、大小便情况
大便:1天3-6次;不成形;稀;偏黄色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;无气味;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:拉肚子;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门红,不烫;
观察头面部:面色偏暗;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:脾气暴躁,烦躁不安;
睡眠:翻身多、睡不安稳;张嘴呼吸;
体察其他:无;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;淡;
舌苔其他:无;
其它问题:无
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 阳明30%
  • 少阳27%
  • 太阴21%
病位在半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[阳明证据]【睡眠】翻身多、睡不安稳;【大便】1天3-6次,不成形,稀;【饮水】爱喝水,喝水比较多,更愿意喝偏凉的水;【摸温差】肛门红,不烫;【观察头面部】嘴唇很红,嘴唇很干;【主诉腹泻】腹泻;【咽喉/扁桃体】红,肿,痛,有脓点;【情志】脾气暴躁,烦躁不安

[少阳证据]【摸温差】肛门红,不烫;【观察头面部】嘴唇很红,嘴唇很干;【咽喉/扁桃体】红,肿,痛,有脓点

[太阴证据]【吃饭】胃口很不好,不想吃饭;【睡眠】翻身多、睡不安稳,张嘴呼吸;【大便】1天3-6次,不成形,稀,有明显不消化物;【小便】无气味;【观察头面部】面色偏暗,嘴唇很干;【主诉腹泻】腹泻;【孩子的长期现象】一直睡不安稳;【咽喉/扁桃体】肿

[未处理证据]【其它症状】喉咙有泡泡,疱疹性咽峡炎;【腹泻】黄色,今天拉了两次,伴有不消化物;【发病日期及做过的处理】20日发烧,21日拉肚子伴有呕吐,22日去输液以后下午呕吐两次,晚上没吐,23输液上午拉肚子两次,黄色伴有不消化物;【饮食内容】基本没吃,除了吃母乳,喝了点米汤;【大小便相关未尽事宜】拉肚子

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六纲辨证:少阳阳明太阴

看大便现在颜色深不,臭不,如果色深味臭,说明有湿热
如果色浅无味,是寒湿

建议:湿热:小柴胡颗粒+保济口服液

寒湿:小柴胡颗粒+藿香正气口服液

(均按说明书用量2/3每次,一天三次)

忌口肉蛋水果,柴胡藿香或保济等,可同时调糊状塞肚脐,七八个小时一换。

以上为学习案例讨论,建议仅供参考。

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