发烧,咳嗽,鼻塞,喉咙疱疹 - 羊爸爸社区

发烧,咳嗽,鼻塞,喉咙疱疹

V577279
发起人
V577279
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2019-7-7
身高(cm):90.00
体重(kg):12.00
病史:
【病史】无;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:发烧,咳嗽,鼻塞,喉咙疱疹
发病日期及做过的处理:21号中午咳嗽,发烧,晚上19点去诊所推消炎 退烧水 吃布洛芬,当晚退烧,咳嗽厉害。22号凌晨3点多又开始发烧,5点多到来医院检查病毒感染的喉咙疱疹,一直高烧在39度左右,最高39.5度,医生开了抗病毒口服液,利巴韦林喷剂,氨溴索止咳水,但小孩一直抗拒吃药,一吃就反胃全吐出来,所以没吃到。然后继续回医院回复诊,医生开了静脉注射的炎琥宁 消炎水 退烧的,第二天就退烧了。今天凌晨又开始发烧,38度,咳嗽有痰,鼻塞厉害

二、饮食情况
饮食:食欲减弱,比平时吃得少;前两天发烧一点东西不吃,退烧后能吃了半碗面条
饮水:不想喝水,给水也不喝;无明显偏好,给啥喝啥;发烧时给水也不喝

三、大小便情况
大便:几天才拉一次;干硬,像羊屎兔子屎;黑色或深褐色;一直很臭
大小便补充:20至21号发烧时不肯喝水,小便少,黄,骚味重。22至23号退烧喝水正常要求喝水,尿量正常。大便21号晚上打了开塞露拉出一点羊咩屎,量不多,褐色,有点臭,到今天24号又还没大便了,
小便:无明显异常;透亮的淡黄色

四、睡眠及环境情绪
环境:家长焦虑没有耐心
睡眠:翻身多、不安稳;汗多,身上摸上去潮湿;怕热,蹬被子
睡眠环境补充:发烧时睡眠不好,没怎么睡到,有磨牙,说梦话,翻身多。睡着后脖子明显有汗

五、体察
扁桃体:我不知道怎么看
精神状况:平时可以,病了有点焉儿
其他症状:鼻塞;黄鼻涕;咳嗽,感觉有痰;喉咙红肿
体察补充:这几天病了老是哭闹,一发烧就要睡,精神不好,鼻塞厉害,咳嗽有痰,喉咙疱疹
体温:手心比平时烫;手心比手背热;额头、后脑勺烫;太阳穴烫

六、舌苔照
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

主诉:发烧,咳嗽,鼻塞,喉咙疱疹
六纲辨证:太阳,阳明,少阳,太阴
太阳证据:鼻塞;黄鼻涕;咳嗽;发烧
阳明证据:大便黑色或深褐色;睡觉翻身多、不安稳;怕热,蹬被子;汗多,身上摸上去潮湿;手心比手背热
少阳证据:咽喉红肿
太阴证据:食欲减弱,比平时吃得少;不想喝水,给水也不喝;大便一直很臭;咳嗽,感觉有痰
未处理证据:
【大小便补充】20至21号发烧时不肯喝水,小便少,黄,骚味重。22至23号退烧喝水正常要求喝水,尿量正常。大便21号晚上打了开塞露拉出一点羊咩屎,量不多,褐色,有点臭,到今天24号又还没大便了,
【饮食补充】前两天发烧一点东西不吃,退烧后能吃了半碗面条
【饮水补充】发烧时给水也不喝
【睡眠补充】发烧时睡眠不好,没怎么睡到,有磨牙,说梦话,翻身多。睡着后脖子明显有汗
【其他补充】这几天病了老是哭闹,一发烧就要睡,精神不好,鼻塞厉害,咳嗽有痰,喉咙疱疹
根据辨证结果做处理 | 学习六纲辨证
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六纲辨证:三阳太阴

建议:小儿豉翘清热颗粒(按说明书量用)+小柴胡颗粒(一次一包),一天三次

乌梅三豆饮,喝起来

生病期间忌口肉蛋奶水果,好了再吃

以上为六纲辨证案例练习,仅供学习参考。

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