一、基本信息
姓名：匿名
性别：男
出生日期：2017-7-19
身高（cm）：112.00
体重（kg）：19.00
病史：
【病史情况】无；
【遗传病史】无
【过敏史】无
【传染病史】无
【病史补充】出生时候因为黄疸高住院，黄疸很高
主要想解决的问题：发烧一直不退，以前一般两天就退烧了，还带有咳嗽
发病日期及做过的处理：7月29日下午开始发烧，一直到今天7月31日，而且发烧起来都是高烧39-40.5，舌苔从白厚到黄厚有红点，吃了布洛芬、四磨汤 霍香正气颗粒 小柴胡 ，7月30日到医院，开的药吃了布洛芬，蓝芩口服液

二、饮食情况
饮食：食欲不振，不吃东西；不怎么吃东西，早上吃了几口粥，中午吃了几口面，昨晚上半夜睡觉起来喝了很多水，总共一壶水，但是没有多少尿，昨天 今天均没有拉粑粑，前天拉了很多。昨天发烧高的时候用开塞露，也没有拉出粑粑，最开始拉了一颗黑豆大小的硬黑爸爸，出去几分钟后又拉了一些稀粑粑，黄色有点偏黑
饮水：口渴，比平时喝水多；无明显偏好，给啥喝啥；无

三、大小便情况
大便：几天才拉一次；干硬，像羊屎兔子屎；黑色或深褐色；一直很臭
大小便补充：7月28日拉了很多大便，都是成条的，比较硬。7月29日开始就不拉粑粑，30号用开塞露拉了一些稀粑粑，31号没有拉粑粑，早上说想拉粑粑，但又没有拉出来。
小便：骚味很重；量少；偏黄

四、睡眠及环境情绪
环境：一切良好
睡眠：翻身多、不安稳；无汗，摸上去皮肤干燥；怕冷，喜欢盖被子
睡眠环境补充：一直翻滚，发烧开始的时候就全身蜷缩盖紧被子，这样30分钟后，发烧持续后，手脚慢慢伸开，发烧后鼻子有点堵，睡觉一直张嘴呼吸，一直很难受的样子，稍微动一下，容易惊吓到，随时喊他，都会回应，睡得很浅

五、体察
扁桃体：扁桃体红肿
精神状况：精神不错，正常玩耍社交
其他症状：口臭；口干；鼻塞；清鼻涕；咳嗽，感觉有痰；喉咙红肿；流口水多
体察补充：只要吃了退烧药，精神状态就很高，药效过后，开始发烧的时候精神状态也好，会自己玩，发烧到40度的时候就会有点呼吸困难，没有精神。另外，有惊厥史，已经出现了3次惊厥
体温：手心比平时烫；手心比手背热；肚子比后背热；手脚凉

六、舌苔照