一、基本信息
姓名：匿名
性别：男
出生日期：2020-8-13
身高（cm）：92.00
体重（kg）：28.00
病史：
【病史情况】无；
【遗传病史】无
【过敏史】无
【传染病史】无
【病史补充】1.一周岁时幼儿急疹
2.一岁半时因吐泻脱水住院
主要想解决的问题：1.发烧
2.舌苔剥落
发病日期及做过的处理：1.发烧第二天了，用过布洛芬缓释液，以及猴耳环颗粒
2.舌苔剥落，用的甘草锌和维生素复合滴剂

二、饮食情况
饮食：食欲正常无变化；无
饮水：正常；无明显偏好，给啥喝啥；无

三、大小便情况
大便：一天一次；前干后软；黑色或深褐色；一直很臭
大小便补充：无
小便：无明显异常；透亮的淡黄色

四、睡眠及环境情绪
环境：一切良好
睡眠：睡得安稳；汗多，身上摸上去潮湿；怕热，蹬被子
睡眠环境补充：无

五、体察
扁桃体：扁桃体红肿
精神状况：精神不错，正常玩耍社交
其他症状：喉咙红肿
体察补充：无
体温：额头、后脑勺烫

六、舌苔照