一、基本信息
姓名：匿名
性别：女
出生日期：2019-2-13
身高（cm）：85.00
体重（kg）：11.00
病史：
【病史】
【过敏史】
主要想解决的问题：发烧

二、主诉病症
发烧:一直发烧；
其它症状:无；
发病日期及做过的处理:昨晚12：30发烧。无；

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱，比平时吃的少一些；
饮水:爱喝水，喝水比较多；更愿意喝偏温热的水；
饮食偏好:无明显饮食偏好；
饮食内容:面汤，白米粥，馒头一点；

四、大小便情况
大便:1天1次；不粗不细；不干不稀；偏黄色；微臭，不凑近闻不到；大便顺畅；大便不费力；不粘马桶；没有明显不消化物；没有黏液；
小便:多；无气味；几乎无色；尿频；尿急；
大小便相关未尽事宜:大便不准，宝宝在幼儿园大便没看见；

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显；肚子比后背温差不明显；肛门红,不烫；
观察头面部:面色偏暗；脸蛋两边发红；眼屎少；眼睛正常；嘴唇很红；耳朵正常；嘴唇正常；
怕冷或怕热:怕热；
24小时出汗情况:明显不出汗；
情志:脾气暴躁，烦躁不安；
睡眠:容易哭闹、易惊醒；
体察其他:头疼，头痛；
孩子的长期现象:无；
体察相关未尽事宜:昨晚哭说头疼；

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄；白；舌尖或舌边红；
舌苔其他:无；
其它问题:无