腹泻,胃疼,头晕。 - 羊爸爸社区

腹泻,胃疼,头晕。

二姐
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二姐
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2017-2-13
身高(cm):94.00
体重(kg):12.70
病史:
【病史】输液治疗史;湿疹;荨麻疹;高热惊厥或惊厥症;
【过敏史】蛋白过敏;海鲜过敏;
主要想解决的问题:腹泻,胃疼,头晕。

二、主诉病症
腹泻:昨天拉了5、6次,开始是成型大便,其中一次是一小节一小节的,后面几次全是拉稀。今天拉了两次,状态比稀的好一点,全是松散状吧。;
其他病症:胃疼,头晕。;
发病日期及做过的处理:昨天凌晨三点昨天凌晨三点多拉了一次大便就说胃疼,要坐着说坐着舒服,喂了益生菌,半个多小时后缓减了些,就哄睡了。早起床不疼,上午拉稀四次,慢慢胃也有点疼了,下午2点多午睡,躺下就说胃疼的厉害了一些,又喂了益生菌,去了医院,期间说头晕,我个人感觉可能是饿的或是晕车或其他,因为当天控制饮食没给吃多,在车上吃了一点鸡蛋糕还是晕,到家后症状都好了,晚上睡前又晕又胃疼了,敷了暖宝宝一小会说不疼了但还晕就睡了。;

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱,比平时吃的少一些;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;更愿意喝偏温热的水;
饮食偏好:爱吃肉食;爱吃零食;不爱吃主食;
饮食内容:昨晚一直主动要水喝,今天不明显,但下嘴唇有点干。喝水可能从小一直给的温水,平时也都喜欢喝温水,最近一段时间不太爱吃主食,菜也都吃的少,不知道是天热还是烧的不好吃还是一直有点积食。;

四、大小便情况
大便:1天3次以内;不成形;稀;偏黄色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:少;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:今天大便了两次,昨天应该有6次。感觉要拉臭臭,坐上马桶又说不要拉,让她用力也就拉出来了。小便没太注意,感觉次数少了一点比平时。;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:正常,睡的比较安稳;
体察其他:无;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:下嘴唇有一点干,没有很干。昨晚有头晕头疼(前额疼),今天没有了。今天就刚才午睡躺下喊胃疼,暖宝宝敷了一小会就不疼不愿敷了。;

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;白;淡;
舌苔其他:无;
其它问题:手心比手背热一点点,肚子比后背也热一点点,但都差不太多,嘴碰手背后背是凉的,手心肚子是温的;
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  • 太阴51%
  • 阳明35%
病位在里,寒热错杂
辨证证据

[太阴证据]【吃饭】胃口减弱,比平时吃的少一些;【大便】不成形,稀,大便费力;【观察头面部】嘴唇很干;【主诉腹泻】腹泻;【舌苔情况】厚

[阳明证据]【大便】大便费力;【小便】少;【观察头面部】嘴唇很干;【主诉腹泻】腹泻;【舌苔情况】厚

[未处理证据]【腹泻】昨天拉了5、6次,开始是成型大便,其中一次是一小节一小节的,后面几次全是拉稀。今天拉了两次,状态比稀的好一点,全是松散状吧。;【发病日期及做过的处理】昨天凌晨三点昨天凌晨三点多拉了一次大便就说胃疼,要坐着说坐着舒服,喂了益生菌,半个多小时后缓减了些,就哄睡了。早起床不疼,上午拉稀四次,慢慢胃也有点疼了,下午2点多午睡,躺下就说胃疼的厉害了一些,又喂了益生菌,去了医院,期间说头晕,我个人感觉可能是饿的或是晕车或其他,因为当天控制饮食没给吃多,在车上吃了一点鸡蛋糕还是晕,到家后症状都好了,晚上睡前又晕又胃疼了,敷了暖宝宝一小会说不疼了但还晕就睡了。;【饮食内容】昨晚一直主动要水喝,今天不明显,但下嘴唇有点干。喝水可能从小一直给的温水,平时也都喜欢喝温水,最近一段时间不太爱吃主食,菜也都吃的少,不知道是天热还是烧的不好吃还是一直有点积食。;【其它问题】手心比手背热一点点,肚子比后背也热一点点,但都差不太多,嘴碰手背后背是凉的,手心肚子是温的;【大小便相关未尽事宜】今天大便了两次,昨天应该有6次。感觉要拉臭臭,坐上马桶又说不要拉,让她用力也就拉出来了。小便没太注意,感觉次数少了一点比平时。;【体察相关未尽事宜】下嘴唇有一点干,没有很干。昨晚有头晕头疼(前额疼),今天没有了。今天就刚才午睡躺下喊胃疼,暖宝宝敷了一小会就不疼不愿敷了。;【其他病症】胃疼,头晕。

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