1岁2个月宝宝,感觉马上就要发烧生病了,总觉得不对,很反常,求辨证,多谢。

leave522001
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leave522001 - 想要学中医的宝妈
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
零、小孩多大?小孩的主要症状?主要要解决的问题是?
答:1岁2个月。
近期主要症状和主要要解决的问题:夜间多次醒来,哭。白天脾气也大,特别爱哭。反正是反常,肯定是不舒服。

一、这几天大便情况?有没异常?颜色?很臭不?是一直很臭还是这几天?
答:这几天大便情况:长期大便2-3天一次,前干后软条。这几天也一样,更不好的是前面还是疙瘩。昨天(20150915)晚上用了蜜导煎,拉完疙瘩后还拉了很多黄色软便,量比较多,是成型的,但有未消化的蔬菜类。
有没异常:与平时相比,没有异常。
颜色:前面颜色深,后面是黄色,夹杂未消化好的有色蔬菜。
很臭不:不是很臭。

二、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现?比如睡眠盖被子是喜欢还是不要盖?
答:孩子太小,感觉不明显。睡觉可以盖被子,没有明显的踢被子行为。

三、小便情况?颜色?
答:没觉得异常。

四、食欲?
答:近段时间都比较正常,吃饭很乖。但从昨晚(20150915)开始,连最喜欢的葡萄都不爱吃了,只是拿来玩。今天(20150916)早上不是很想吃饭,闪躲,到处玩。给葡萄也不贪吃了。

五、睡眠情况?
答:昨晚(20150915)睡觉很反常,多次醒来,哭。白天脾气也大,特别爱哭。
补充:前段时间睡觉都很安稳,09:30之前睡,约4点醒一次,吃了奶又继续睡到7、8点。

六、出汗情况?比平时爱出汗不?
答:不明显。
补充:长期以来奶睡后一两个小时出汗都比较明显,但最近几天反而不明显。

七、喝水情况?比平时爱喝水不?凉水还是热水?
答:给温水可以喝一些。但不爱喝。

八、手心比平时烫不?还有没哪里温度异常?
答:感觉有时手心手背都很暖和(异常暖和?),明显比手臂这些要热。但手心又要更热一些。

九、还有没其它症状?比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽?咳嗽有没痰或痰音?咽喉红不红?扁桃体有没化脓或肿大?
答:其他症状:
口臭:不明显。
舌苔:前几天稍有点白厚,今天(20150916)早上不明显。舌尖好像有点红。
嘴唇:最近经常有点干。偶尔有点红。
鼻涕:无。
鼻塞:无。
咳嗽:今天(20150916)早上咳几声。
痰音:有时候声音不是那么清脆,可能有点余痰吧。有时睡觉打呼,怀疑喉咙有余痰。
(补充:前段时间咳嗽痰多,10天前已好不咳)
咽喉和扁桃体:没有观察到。但小孩子今天(20150916)早上有一次自己抓喉咙和耳朵。妈妈对喉咙吮痧,有明显出痧。
眼屎:最近几天有点多,浅黄色。昨天(20150915)早上最多,眼睛特别是右眼似乎还有一点点肿,但不明显。
其他:最近2-3天,小孩子额头上蚊子咬过的包突然起红点,像出痧一样(补充:上次发烧也有这个症状)。额头还起个红疙瘩。

十、发病多久了?发病过程?做过什么处理以及什么变化?病前和现在的饮食?

20150912:为了调理便秘,小儿推拿约30min。

20150913:为了调理便秘,小儿推拿约30min。白天脾气大,爱哭。有点口气和舌苔稍白厚。额头上蚊子咬过的包本来已经很淡了,突然起红点,像出痧一样(补充:上次发烧也有这个症状)。夜间睡觉多次醒来,哭。
处理:晚上给了一次保和丸熬水后兑奶。太极按摩30min。
变化:不明显。

20150914:打预防针(水痘)。还是比平时爱哭。但晚上睡觉很安稳,21:30-06:00。
处理:太极按摩30min。

20150915:早上眼屎比平时多,眼睛特别是右眼似乎还有一点点肿,但不明显。还是比平时爱哭。晚上用了蜜导煎,拉完前面的疙瘩后,还拉了很多黄色软便,量比较多,是成型的,但有未消化的蔬菜,没有特别臭。晚上连最喜欢的葡萄都不爱吃了,只是拿来玩。额头起个红疙瘩。夜间多次醒来,哭,这一点很反常。
处理:太极按摩30min。
变化:不明显。

20150916:起床前迷迷糊糊的时候有自己抓喉咙和耳朵的行为。早上不是很想吃饭,闪躲,到处玩;给葡萄也不想吃。有咳几声。感觉手很暖和(异常暖和?发烧前兆?)。舌苔没有明显的白厚,舌尖或者舌质好像有点红(看不太清)。
处理:喉咙吮痧,有明显出痧。
变化:

病前和现在的饮食?
一直都是清淡饮食。氨基酸奶粉、母乳、二米粥、蔬菜,有时2-4颗葡萄/天,有时几颗葡萄干/天。
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赞同来自: 雪州08051404穆 安安妈妈 商洛大曹 leave522001 粉紫

我娃烧到41.5度以上的时候自己会醒来,然后出汗,一晚都是这样,几乎整晚没有睡觉,早上到38度多才开始睡觉,妈妈一定要淡定,再淡定。我那时也动摇过,不过后来自己居然睡着了,醒来的时候已经退一点了。所以宝宝发烧考验的其实是大人
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雪州08051404穆 - 中医育儿,受益匪浅

赞同来自: 商洛大曹 leave522001 刘祥 R452612

发烧只是症状,不影响辨证结论,少阳阳明为主先处理了观察,水果就不要拿来试了,万一控制不住吃了也没啥好处,先只吃母乳,米油,粥。太极按摩可以加长时间,看你自己感觉和体力。孩子能睡,睡了叫的醒就可以了。夜里可以藿香兑小柴胡塞肚脐。做的推拿可以详细说做了哪些。
回答问题很详细完整,赞一个!
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赞同来自: amy0710 leave522001 萱萱宝贝

表:出汗不明显(请问下是不出汗还是出汗少了呢?)
里:夜间多次醒来,哭。白天脾气也大,长期大便2-3天一次,前干后软条,食欲差,舌尖好像有点红,嘴唇:最近经常有点干。偶尔有点红,眼屎:最近几天有点多,浅黄色,额头起个红疙瘩,手心又要更热一些,早上咳几有自己抓喉咙和耳朵的行为声,不爱喝水

六纲辩证结论:少阳阳明太阴
太阴证据:不爱喝水,长期大便2-3天一次,前干后软条
少阳:白天脾气也大,出汗,舌尖好像有点红,嘴唇:最近经常有点干。偶尔有点红,眼屎:最近几天有点多,浅黄色,额头起个红疙瘩, 有自己抓喉咙和耳朵的行为
阳明:夜间多次醒来,哭。大便前干后软条,食欲差,手心又要更热一些,早上咳几声

建议仅供参考:
1 饮食清淡好消化,比如二米粥或二米油http://dajia.zydp.org/m/question/917,停肉蛋奶水果,帮助脾胃减轻负担。
2 太极按摩http://dajia.zydp.org/m/question/69 可以多做几次或者做一次时间加长。
3 用药 保和丸 加上小柴胡 成人二分之一,吃一两天观察
4 请学习跟以上辩证结论相关的课程以及
喂养案例1:http://dajia.zydp.org/m/article/23
喂养案例2:http://dajia.zydp.org/m/article/24
错误治疗方向对小儿健康的影响 http://dajia.zydp.org/m/article/18
5 其他
以上建议如果采纳,请及时跟帖反馈每天的处理和以上症状的变化,以便随时做调整
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leave522001 - 想要学中医的宝妈

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接着反馈。
20150916:下班外婆才说,果然发烧了。上午37.9,中午38.5,不下地,粘人。下午没量,愿意下地自己玩。
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leave522001 - 想要学中医的宝妈

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谢谢各位。现在孩子已入睡,手脚都是热的,挺烫。偶尔翻身,偶尔自己醒来。温度还比较高,但耳朵变凉,不知是好是坏。水果下午已停。
微信咨询了孩子的靠谱中医,请他看了上述辨证练习,给出的意见是小柴胡加藿香。已给药。藿香睡前已塞肚脐。
推拿是医馆的小儿推拿师做的,穴位较多,比较系统,但确实没有注意是哪些也认不全。做推拿那两天孩子确实比较累,生活规律也有所改变。
凌晨再给小柴胡和藿香一次。依然不吃奶瓶,因此喝水真的很少,只吃母乳。所以,现在就真的是:默默不欲饮食了吗?……估计40度的超高烧,都会不思饮食吧……
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leave522001 - 想要学中医的宝妈

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谢谢。此前自己辨证,感觉主要矛盾应该是:少阳。看来基本点应该是把握到了。
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leave522001 - 想要学中医的宝妈

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20150916:自己备忘一下。中午有食欲了,饭和葡萄都愿意吃。愿意饮食,还是少阳吗?要不要给小柴胡……
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转转 - 贺州-小宝妈1208&1409

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脚捂热了穿上厚袜子保暖,保和丸吃了吗?症状有变化,重新回答十问吧
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leave522001 - 想要学中医的宝妈

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晚上都会特别难熬,特别担惊受怕,终于熬到天亮。
孩子睡梦中有过两次不知是冷战还是突然惊醒,妈妈瞬间动摇,要不要给退烧药,后来和自己约定,如果还有第3次就给一点点。结果,没有第3次。
这是3个月内第3次发烧,第1次发烧后,妈妈就暗下决心要提前化解,避免再次40度这种超高烧。结果是提前发现了,却没能好好化解,因此还需要多加油。

20150917:早上量了下体温:38.1。开始打喷嚏,流鼻涕,清鼻涕,比清水稍粘,不算多。不想喝水,也不想吃饭,只吃了一点点米汤。上午中医面诊,手感此时已基本退烧。中药2付,视情况复诊或小方处理。特地问了医生近3月每月1次高烧的问题,医生说很正常,烧长,可是家长的担心总是难免的,毕竟不像医生那样阅人无数啊。
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leave522001 - 想要学中医的宝妈

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反馈结束。

重要的事情说三遍,所以把总结再贴1次。

总结:
这一次生病,症状和辨证如上,少阳阳明太阴。
有用小柴胡、藿香、保和丸处理,配合太极按摩。
病情是变化的,所以不太确定是否完全用对。
结果:痊愈。病程:5-7天。
关键是掉肉不多,胃口和体重恢复得很快。
再次感谢各位的热心辨证和宝贵建议,谢谢大家。
祝好。
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吉茵

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记录好详细,赞一个……向你学习
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leave522001 - 想要学中医的宝妈

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20150916:晚饭吃了些很稀的粥,不多,不是很抗拒。晚上烧的高了,没量。一直没有出汗。手脚一度很凉,后来手捂热了,脚还是不太热。精神不好,粘人,想睡,不吃奶瓶,只吃母乳。处理:小柴胡半袋和藿香正气液半支。21点多睡着。药都是太极产的,希望货真价实,有效吧。另外,妈妈下午上班不知道发烧,单纯觉得不对,让外婆给小柴胡,结果外婆从上午就量了体温发现发烧了,居然都没给,也不告诉妈妈孩子发烧了。问她原因,她说小柴胡里面有党参,醉了,可以理解,但药里面也有个君臣佐使吧,君还是柴胡吧。错过了白天,观察和处理的好时机,现在烧到40度,又是晚上,连医生都看不了,只能自己煎熬着,又觉得孩子受罪的不行。真的是醉到家了。
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leave522001 - 想要学中医的宝妈

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周末略忙,没来得及记录,现在写回忆录就是吃力啊。
所以,下次一定尽量及时记录。
及时和如实不就是记录的真正意义和要求吗?

20150918=周五:
状态:晨起手较凉,与往常不同。(是睡觉手凉着了,还是内热已退,积食已消?)体温手感基本正常,无喷嚏,无鼻涕,亦无其他症状。只是:精神和胃口稍差,脸色不太好,有点黄。
处理:中药,1日3次。太极按摩:40min。
变化:晚上夜醒较早,约02:30,睡得不太好。

20150919=周六:
状态:晨起手心明显较热,手感体温似乎有一点点高。另外,嘴巴里有点酸酸的口气,舌苔似乎有点白厚(积食?)。脸色不太好,有点黄,无其他症状。上午蜜导煎,大便1次,颜色深,棕色,不成型,糊状。下午自己大便一次,外婆说仍未成型。
处理:中药1次(2付已吃完)。保和丸熬水,兑奶2次(下午、晚上各一次),一次1/2袋。太极按摩:40min。(本想用淡豆豉,但买太久,怕坏了,就用了保和丸)
变化:似乎胃口变好,晚饭时自己主动要吃饭或者吃奶。(病情好转了?或者最近控制饮食饿着了,或者是保和丸迅速起效了?)大人没有特别控制,按平常量给了二米粥,因为孩子脸色不太好,嘴唇颜色比较淡,俗话说的没有血色,有点饿着的样子。晚上睡得好一点,夜醒1次。

20150920=周日:
状态:晨起手较凉(是睡觉手凉着了,还是积食已消?),且一整天没有明显的再发烫。胃口好,正常量饮食。脸色渐渐好转。未大便。晚上精神很好的样子,自己走来走去,自己收拾玩具,没有粘人。
处理:太极按摩=40min。
变化:应该是有所好转。晚上睡得比较好,约21:30奶睡,05:30-06:00醒来,尿尿吃奶。但是吃奶后有咳嗽几次和哭,不能接着睡。最后母乳奶睡,08:30被吵醒。起床后发现有鼻音。
另外:今天会走了。可以独走得很好,就是拐弯还不太熟练。值得纪念的一天。让她自己脱衣服,居然听懂了,还真的自己脱了。

重要心得:
这一次生病,症状和辨证如上。有用小柴胡、藿香、保和丸处理,配合太极按摩。病情是变化的,所以不太确定是否完全用对。虽然目前感觉还没到最后的胜利,但效果是肯定的。关键是掉肉不多,胃口恢复得很快。再次感谢各位的热心辨证和宝贵建议,谢谢大家。
希望孩子能早点完全恢复,并打破这种频繁生病的怪圈圈。
也希望能借此贴给需要的人以及有缘人一些经验教训和信心。
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leave522001 - 想要学中医的宝妈

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20150921=周一:
状态:晨起手心未发烫。未大便。有鼻音,凌晨吃奶后和上午有小咳几次(怎么回事?凉到了?)。早上胃口正常。中午胃口下降些。下午不愿意下地玩,粘人。晚上有点喷嚏、清粘鼻涕,小咳。晚饭食欲一般。
处理:晚饭前蜜导煎1次,排出一些黑色疙瘩。(保和丸没有给够导致积食没有排完?)感觉没有拉完,以前问过老师,说这种情况可能蜜导量不够。于是蜜导煎第2次,这次拉出的是一些黄色软便,较细,基本成型。晚饭后,七星灸大约10-15min,常规灸,主要做了背部。太极按摩约40min。
变化:排便后很快就变得精神抖擞。晚上又变得很开心,自己走来走去。21:20奶睡,入睡正常,重点是居然不打呼了(打喷嚏,流鼻涕,把鼻子弄通了?)。睡得还行,05:00醒一次,小咳两声,吃奶后继续睡到07:30。次日晨起喷嚏、咳嗽略明显。

20150922=周二:
状态:晨起手心未发烫。未大便。还是有点鼻音,喷嚏、咳嗽略明显。打喷嚏出来少许清粘鼻涕,咳嗽声比较有力,略混浊,应该有痰。
处理:
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20150922=周二:
状态:晨起手心未发烫。未大便。还是有点鼻音,喷嚏、咳嗽略明显。打喷嚏出来少许清粘鼻涕,咳嗽声比较有力,略混浊,应该有痰。后上午下午晚上均未再有鼻涕或咳嗽,且精神心情都很好,活泼好动。下午主动排便1次,外婆说性状可以(至少是成型的)。胃口可。
处理:睡前七星灸常规灸约5-10min,主要做了背部(主要是娃娃不配合)。入睡后太极按摩约40min。
变化:白天明显好转。晚上21:20奶睡,入睡容易,刚睡时又有点打呼。03:00-05:00之间醒1次,吃奶后继续睡到06:30,醒来哭,不爽,翻来翻去,打嗝放屁后缓解。晨起手心温度似乎比昨天高。打了2个喷嚏,有少许鼻涕。
考虑:还是试一下回来和妈妈睡。有时晚上孩子醒来只是要打嗝或者放屁或者尿尿(因为奶睡?),可以试着安抚一下,但老人老是也只会给奶吃,还说不听,担心这样下去恶性循环。再说外婆最近也睡不好。

20150923=周三:
状态:06:30醒来哭,翻来翻去,各种不爽,怎么都不爽,终于打嗝放屁后缓解。晨起手心温度似乎比昨天高。打了2个喷嚏,出来少许鼻涕。未大便。
处理:
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20150923=周三:
状态:06:30醒来哭,翻来翻去,各种不爽,怎么都不爽,终于打嗝放屁后缓解。晨起手心温度似乎比昨天高。打了2个喷嚏,出来少许鼻涕。后上午下午晚上均未再有鼻涕或咳嗽,且精神好,爱玩。胃口可。但居然有吐奶2次(都发生在特定体位压迫到胸腹部时,但以前同样的姿势也不会啊?值得注意,可能吃多了或者胃里排空消化慢或者胀气=西医的胃食管返流?)。未大便。
睡眠:晚上和妈妈睡,有机会仔细观察。21:30 奶睡时吃奶略少,自己不吃了,后抱睡。平躺打呼,抬高下颌后消失,侧睡不打呼。换汗巾、穿睡袋,被弄醒好几次,大哭(可能不习惯妈妈动作)。05:00-05:30 醒1次,母乳很久,后来终于抱睡,08:30醒。晨起有鼻音,另外,凌晨吃母乳感觉到可能鼻子深处可能有鼻涕。推测:应该是鼻子还没好利索或者胃食管返流(流体吃太多或胃排空慢≈奶睡或夜奶),才会有打呼、鼻音和鼻涕。PS:外婆、妈妈都有这个问题,感冒触发鼻炎,拖超久。
处理:太极按摩40min。
变化:不明显,总得来说还行吧,这次生病算基本结束。至于鼻子和夜奶,慢慢改善吧。
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转转 - 贺州-小宝妈1208&1409

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好详细!赞!一起学习吧,加油!我自从进了社区后,娃就不打针吃西药了,多数是自己搞定的!
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萱萱宝贝 - 跟大家学习中医

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宝妈记录的很详细,学习了,我就不行自己的记性不好
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leave522001 - 想要学中医的宝妈

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重要的事情说三遍,所以还是要单开一行说这个。

重要心得:
这一次生病,症状和辨证如上。有用小柴胡、藿香、保和丸处理,配合太极按摩。病情是变化的,所以不太确定是否完全用对。虽然目前感觉还没到最后的胜利,但效果是肯定的。关键是掉肉不多,胃口恢复得很快。再次感谢各位的热心辨证和宝贵建议,谢谢大家。
希望孩子能早点完全恢复,并打破这种频繁生病的怪圈圈。
也希望能借此给需要的人以及有缘人一些经验教训和信心。

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