4岁儿高烧

意桐
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意桐
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
零、小孩多大?小孩的主要症状?主要要解决的问题是?
4岁4个月。高烧。39度以上。
一、这几天大便情况?有没异常?颜色?很臭不?是一直很臭还是这几天?
昨天黑,前面有条状,后面拉硬颗粒。没注意到气味,之前几天臭,黄褐色。
二、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现?比如睡眠盖被子是喜欢还是不要盖?
不怕冷,可以盖得住,会踏被子。
三、小便情况?颜色?
正常。
四、食欲?
一般,近三天吃不多。
五、睡眠情况?
还算正常,发烧睡不好。
六、出汗情况?比平时爱出汗不?
发烧不出汗。
七、喝水情况?比平时爱喝水不?凉水还是热水?
一般,不爱喝水,我们给的一般是温水。
八、手心比平时烫不?还有没哪里温度异常?
烫。全身烫。光脚踩地板后脚凉。有拖鞋,爱光脚。
九、还有没其它症状?比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽?咳嗽有没痰或痰音?咽喉红不红?扁桃体有没化脓或肿大?
现在无口臭,之前有。
十、发病多久了?发病过程?做过什么处理以及什么变化?病前和现在的饮食?
昨晚开始发烧。昨晚我上床时发现不对,量体温39,1度。趁睡醒喂了一次四磨汤。今早喂一次四磨汤。因自己判断有阳明积食,无表证,故用四磨汤。但似乎药后体温更升。再看社区说有太阴不宜用四磨汤,判断他应还有太阴,怕用错,下午改用保和丸。正气水敷肚脐。同时照顾阳明太阴。今天吃得少,一直未拉大便,高烧也一直不退,一直39度以上。无汗。今天饮食粥和素面条,昨天外出吃了面包和炸馒头,吃得有些杂了。发烧后下唇变红。舌苔照好像发不上去。可能网络原因。
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表:无
里:流鼻血后退烧 大便黑,硬颗粒 之前臭 食欲减退 喝水少 发烧 全身烫 下嘴唇变红 舌尖红 舌苔白 咳嗽
六纲辨证:少阳太阴阳明积
少阳证据 :食欲减退,发烧 全身烫 下嘴唇变红 舌尖红 食流鼻血后退烧 咳嗽
太阴: 食欲减退,食物减退 喝水少 舌苔白
阳明证据:大便黑,硬颗粒,之前臭, 吃的杂
建议仅供参考:
1 饮食:吃素停水果牛奶鸡蛋,忌生冷寒凉食物。尽量吃易消化的食物。如小面汤,二米粥等。
2 按摩:太极按摩每次15-30分钟。保持大便通畅,可以八卦推、可以蜜导,另外发烧保持手脚暖和,防止惊厥。
3 用药:小柴胡颗粒、保和颗粒成人量,一天三次。
4 请学习跟以上辩证结论相关的课程和喂养案例等
http://dajia.zydp.org/article/23 小儿喂养案例1
http://dajia.zydp.org/article/24 小儿喂养案例2
http://dajia.zydp.org/question/69 太极按摩如何操作?
http://dajia.zydp.org/question/2675 小儿咳嗽如何辨证与护理?
http://dajia.zydp.org/question/2680 小儿发烧如何辩证与护理?
5.记得以前看书,说发烧不出汗,但是流鼻血的话,相当于发汗了,就会退烧,所有妈妈不要着急,观察即可。另外保和丸是助消化的药,还能兼顾部分太阴,也不是热药,
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意桐

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反馈:咳嗽完全好了,睡眠也有进步。积食还未清完,大便硬不臭,还有口气。谢谢杨爸提供了这个学习平台。最深的体会是,孩子是自己的,自己才最了解也最需要负起责任。十问是个很好的判断手段,别人给的建议可以参考,但需自己弄清楚道理。舌苔在不同光源下用手机照出来的效果是不一样的,同样,出不出汗也与当地气温有关,包括文字描述不同人可能会有理解差异,因此更多需要家长自己冷静判断。在此亦感谢圆圆妈,特别耐心负责地跟踪,这特别于"新入教"的家长来说是很受惠的,不但给了用药建议还安抚了我焦虑的心,这是同时给了家长"药"。另一个感想是药用对了效果是很快的。这次按说明书用量用小柴胡,没按成人量。因考虑到日本制作经方成药计算应是很精确的,用儿童量可能就够了。每次孩子生病都是个学习的机会。自觉领悟能力有限,由术及道还差太远。努力向大家学习。
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表:不出汗
里:大便黑,硬颗粒 之前臭 食欲减退 喝水少 以前有口臭 发烧 下嘴唇变红
六纲辨证:太阴阳明积食
太阴证据 不出汗 食物减退 喝水少
阳明证据:大便黑,硬颗粒,之前臭,以前口臭 发烧 下嘴唇红
建议仅供参考:
1 饮食:吃素停水果牛奶鸡蛋,忌生冷寒凉食物。尽量吃易消化的食物。如小面汤,二米粥等。
2 按摩:太极按摩每次15-30分钟。保持大便通畅,可以蜜导,积食排除不完,发烧就会继续。另外发烧保持手脚暖和,防止惊厥。
3 用药:保和颗粒 藿香口服液成人量,一天三次。
4 请学习跟以上辩证结论相关的课程和喂养案例等
http://dajia.zydp.org/article/23 小儿喂养案例1
http://dajia.zydp.org/article/24 小儿喂养案例2
http://dajia.zydp.org/question/69 太极按摩如何操作?
http://dajia.zydp.org/question/2675 小儿咳嗽如何辨证与护理?
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请妈妈传下舌苔苔照
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表:无表证
里:大便拉硬颗粒,发烧不出汗,烫,全身烫,不爱喝水,发烧睡不好。吃得有些杂,下唇变红
六纲辩证结论:阳明 太阴
阳明:大便拉硬颗粒,发烧不出汗,烫,全身烫,发烧睡不好。吃得有些杂,下唇变红。
太阴:不爱喝水。
建议仅供参考:
请提供舌苔照
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意桐

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传了,不成功,不知是否网络问题。
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再传
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意桐

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传很多遍都不成功。不好意思,放弃。先护理他睡觉了。
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管娃要紧,先看娃
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意桐

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早上起来摸额头发现没再高烧,降为低烧。有些咳嗽。昨日无大便。刚起床发现他流过鼻血,血迹已干,不知何时流的。现在娃还在睡,未做处理。不知是否吃保和丸有热药造成。鼻血咳嗽归少阳?加小柴胡还是不用处理?补昨夜舌苔照。
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意桐

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醒来吃了白粥后又流鼻血。粥里他爸煮了玉米,切成数段的,但他没吃。只吃了粥和很少一点紫菜下粥。鼻血喷涌而出,用一根草绳扎中指的方法暂时止血,体温又升到38度。大便一直没有拉。起床太晚,今天暂时还未服药。
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意桐

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4岁4个月。高烧。39度以上。
一、这几天大便情况?有没异常?颜色?很臭不?是一直很臭还是这几天?
烧后未大便。
二、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现?比如睡眠盖被子是喜欢还是不要盖?
不怕冷,可以盖得住,会踢被子。
三、小便情况?颜色?
正常。
四、食欲?
一般,近三天吃不多。
五、睡眠情况?
还算正常,露齿呼吸。
六、出汗情况?比平时爱出汗不?
发烧不出汗。
七、喝水情况?比平时爱喝水不?凉水还是热水?
一般,不爱喝水,我们给的一般是温水。
八、手心比平时烫不?还有没哪里温度异常?
手脚不太烫,头烫。
九、还有没其它症状?比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽?咳嗽有没痰或痰音?咽喉红不红?扁桃体有没化脓或肿大?
现在无口臭。早上睡时偶尔咳嗽,现在不咳。
十、发病多久了?发病过程?做过什么处理以及什么变化?病前和现在的饮食?
9月21日晚开始发烧。12点左右量体温39,1度。趁睡醒喂了一次四磨汤。22日早喂一次四磨汤。因自己判断有阳明积食为主,故用四磨汤。但似乎药后体温更升。再看社区说有太阴不宜用四磨汤,判断他应还有太阴,怕用错,下午改用保和丸。正气水敷肚脐。同时照顾阳明太阴。昨天吃得少,一直未拉大便,高烧也一直不退,一直39度以上。无汗。昨晚睡前温毛巾敷额头。今早发现有流过鼻血。昨日饮食粥和素面条,今早白粥,体温一度降至37,早上吃完粥后流鼻血,止住后体温又升至38度左右,有反复。新出现流鼻血症状,咳嗽只早上睡着时几声,现在没有。
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表:无
里:烧后未大便、偶尔咳嗽、发烧不出汗。不爱喝水、头烫。流鼻血,舌质红,舌苔厚腻
六纲辩证:阳明太阴,积食为主
阳明证据:烧后未大便、偶尔咳嗽、发烧不出汗。不爱喝水、头烫。流鼻血,舌质红,舌苔厚腻
太阴证据:不爱喝水
建议仅供参考:
1 饮食:吃素停水果牛奶鸡蛋,忌生冷寒凉食物。宁可不吃,不要多吃
2 按摩:太极按摩每次15-30分钟。保持大便通畅,可以蜜导,积食排除不完,发烧就会继续。另外发烧保持手脚暖和,适当补充津液(淡盐水或糖水,小口喂)。
3 用药:四磨汤加保和丸,成人用量,一天三次。大便排出后,即可停止。
4 请学习http://dajia.zydp.org/question/2680 小儿发烧如何辩证与护理?
以上建议如果采纳,请及时跟帖反馈每天的处理和变化。 望早日康复!
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积食情况不是太明显了,先吃小柴胡吧,少阳证为主。玉米不要吃,不好消化,流鼻血也是自身正气的一种斗争方式,和出汗类似,所以会体温下降的,不是流血特别厉害,就不用管。也不用害怕。
另外,做做八卦推,顺时针按摩肚子,帮助排便
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意桐

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昨晚有大便,多,黑,臭。体温37度8。早上量37度,现在又38度1了,有口气。昨天早上白粥,中午素面,晚上吃了小半碗米饭配南瓜青菜。发烧第四天了。昨天不肯洗澡换衣服,说洗澡换衣服会肚子疼。睡眠不好,会翻。不肯盖被子。今天按摩肚子后又烧起来的,是否不适合?要照顾孩子,无法细编十问,能否凑合看了?谢谢!昨天吃了保和丸。群里有中级班妈妈说小柴胡不随便吃,两位考试班妈妈给的建议也不太一致,故保留未吃,没再流鼻血。
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什么药都不能随便吃的。服用小柴胡,保和颗粒也是经过辩证的,这个是我经一个中级班妈妈指导后的结果。因为没有舌苔照,仅仅你刚刚提供的这些,应该是有积食的,可以吃保和丸,但是之前作为主蒸的少阳症状,不知道还存在不,你描述的内容有些少,最好能按照十问一一回答。最好有舌苔照。发烧不要紧,保持手脚暖和,多观察。
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意桐

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昨天和今天的,昨天拉便前的舌苔似比今天早上的还好些。孩子一醒就得陪着,独自一人,实在无法细填十问。抱歉!因两位考试组妈妈同时回复,自己也把握得不太好,不知该釆哪种意见,有些犹豫。非不信任。请别介意。
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圆圆妈 - 石家庄-圆圆妈 热爱中医的新手妈妈

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1.先服用保和颗粒吧,其实小柴胡也有帮助中焦运化,清理积食的作用。最新看着舌尖不红了,先不用小柴胡了。另外,实行八卦推,顺时针揉肚子、太极。饭量少点,再少点!补充水分津液,保持手脚暖和,防止高烧惊厥。积食不清理完,症状还会继续的。
2. 妈妈的心情可以理解,我也经历过辩证不一致的情况。你的谨慎也是对的,再遇到这种情况,可以再多问一个人,或者问问建议的人为啥建议不一样。不用担心,都是当妈妈的,大家都会帮助你的。
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意桐

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好,谢谢。睡着也不让动肚子。他爸开始指责我耽误孩子,说孩子恐怕已烧坏脑。压力很大,孩子很瘦小,他爸听不进,就怕饿着孩子。
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孩子生病最考验妈妈。看今天吃药情况,有没有好转,及时反馈,不拉便便,就蜜导煎一下。
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意桐

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昨晚一度37度7,早上烧退了。半夜一点多醒来闹了一会儿,爱趴睡,早起有口气。不爱喝水。昨晚大便不多,黃中带黑,没注意气味。判断是阳明太阴,
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肚子不让按摩。阳明证据,有口气,大便黃中带黑,半夜闹。太阴证据,不爱喝水,爱趴睡。
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保和再吃一天吧,观察。
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意桐

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4岁4个月。
一、这几天大便情况?有没异常?颜色?很臭不?是一直很臭还是这几天?
昨日大便黄褐色,自己拉,没闻气味。
二、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现?比如睡眠盖被子是喜欢还是不要盖?
不怕冷,可以盖得住,会踢被子。
三、小便情况?颜色?
正常。
四、食欲?
一般,想吃大人食物,不爱吃粥。这几天小米粥,面条。
五、睡眠情况?
床头翻床尾来回翻数次。有时趴睡,睡不安稳。
六、出汗情况?比平时爱出汗不?
天气凉,不怎么出汗。
七、喝水情况?比平时爱喝水不?凉水还是热水?
一般,不爱喝水,我们给的一般是温水。
八、手心比平时烫不?还有没哪里温度异常?
不烫。脚凉,在家爱赤脚的关系吧。
九、还有没其它症状?比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽?咳嗽有没痰或痰音?咽喉红不红?扁桃体有没化脓或肿大?
有口气,昨夜睡时有鼻塞,早起打喷嚏流清鼻水。眼角有点儿眼屎。
十、发病多久了?发病过程?做过什么处理以及什么变化?病前和现在的饮食?
9月21日晚开始发烧。昨天烧退了。前两天下雨降温,估计因为发烧后抵抗力下降着凉感冒。目前感冒未处理。

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意桐

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小柴胡加保和?
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雪州08051404穆 - 中医育儿,受益匪浅

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有几点需要说一下,首先道个歉,太晚看到帖子导致没有及时给出建议。
1 这个过程中小柴胡可以加,少阳阳明是主要问题,舌尖那么红,下唇也变红,大便又不通,阳明证据足且有明显上焦阻滞时,小柴胡可以加,而且能加强中焦运作,推陈出新。同时发烧反复也可以考虑下半表里,诸多证据结合在一起,少阳阳明为主,小柴胡完全可以用。这个案例太阴不是优先照顾,阳证为主。
2 麻烦情况有变化重新发帖,以免看得混乱。接下去的反馈请重新发帖回答问题。
3 反馈的处理要写清楚用药的次数和量。
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意桐

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重新发贴?另外开一个帖子的意思么?因为是之前的阳明未彻底解决又遇新症状,也不清楚是否和之前症状有联系。昨晚大便不多,黄褐色带黑,干,硬,不太臭。昨晚吃一次葱豉陈皮水,艾草煮水泡脚。晚上睡不宁,早起有
口气,鼻水流得少了,开始咳嗽,有痰音。现在还需要用小柴胡么?

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意桐

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零、小孩多大?小孩的主要症状?主要要解决的问题是?
4岁4个月
一、这几天大便情况?有没异常?颜色?很臭不?是一直很臭还是这几天?
昨天黄褐带黑色,干,硬,不太臭。
二、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现?比如睡眠盖被子是喜欢还是不要盖?
没有明显怕冷,会踢被子。现在天气渐凉用腹卷。
三、小便情况?颜色?
正常。
四、食欲?
可。但因为之前生病一直素食中。
五、睡眠情况?
不好,半夜翻,哭闹。说肚子不舒服。
六、出汗情况?比平时爱出汗不?
不怎么出汗。
七、喝水情况?比平时爱喝水不?凉水还是热水?
不太爱喝水,一般让他喝白开水。
八、手心比平时烫不?还有没哪里温度异常?
手心不烫,略潮。现在无温度异常。
九、还有没其它症状?比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽?咳嗽有没痰或痰音?咽喉红不红?扁桃体有没化脓或肿大?
口气。咳嗽有痰。
十、发病多久了?发病过程?做过什么处理以及什么变化?病前和现在的饮食?
26日早上开始打喷嚏,流清涕,今早开始咳嗽,有加重趋势。21日开始发烧,25日彻底没烧了,开始有鼻塞。不知此次感冒和前几天之积食烧是否关联。保和丸吃了几天后正遇这边下雨,手脚凉,应该是受寒感冒。昨晚喝过一次葱豉陈皮水,早起不怎么流涕了,转咳嗽。飲食这些天一直严格控制,闹着想吃的也都控制和劝说没给吃。主要是小米粥,面条,昨晚吃白饭加一点素菜。不敢让吃太饱。八卦推不让做,太极按摩静不下心效果不好。这几天肚子都不让碰。
早上开始咳,到晚上为止越咳越厉害了。每天吃得不多,不太肯吃粥了。但照舌苔又说一直没解决完积食。现在是硬不让他吃,他爸很有意见。
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表 打喷嚏
里 大便黄褐色带黑,干,硬,睡觉半夜翻,哭闹 肚子不让碰,不怎么出汗,不怎么喝水 手心略潮 有口气,咳嗽有痰
六纲 太阳阳明太阴
太阳 打喷嚏
阳明 大便黄色带黑,干硬,睡觉半夜翻,哭闹 肚子不让碰 有口气
太阴 不怎么出汗,不怎么喝水,手心潮,咳嗽有痰
建议用药
保和颗粒,藿香正气口服液。说明书用量,一日三次。
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意桐

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今晚拉得硬,不多,小颗粒状,他爸说臭。给他自己冲掉了,没看到颜色。
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雪州08051404穆 - 中医育儿,受益匪浅

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重新发个帖 不要再跟帖了,帖子越长越混乱,也不利于整理思绪。新帖子下面会显示上个帖子的
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意桐

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因为参照中级班妈妈关于小柴胡的说明,看他舌尖红,有眼屎,搓眼睛,昨晚喂了一次小柴胡,今早又喂了一次,按说明书用量。昨晚半夜三点至五点有一阵咳得较厉害,早起有几声咳,略有口气。之后上保育园了。午饭在保育园吃。下午接回来后暂时都没有咳了。抱歉没按圆圆妈的建议,也有药比较缺的关系,也想先解决少阳。估计基本算解决了,今晚再观察。还是要持续调理脾胃。谢谢各位妈妈的帮忙!看舌尖还是有点儿红,小柴胡还需要再吃么?
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雪州08051404穆 - 中医育儿,受益匪浅

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要不要再吃请重新发帖再看
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意桐

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有新贴的。我也会自己观察判断。

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