什么是胃强脾弱？胃强脾弱案例

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杨千栋 - 杨爸爸，中医育儿践行与倡导者

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症状
1、胃口好，光吃不长肉
2、容易脾气不好
不给吃就撒泼打滚
3、大便异常，通常是长期偏黑偏臭，或多天一次，或便秘
4、睡觉不好
5、可能肚子偏大；摸着不是很柔软
6、可能容易出汗
7、舌苔容易偏厚

病因
或先天或后天因素，后天因素导致的比较多一些。
之前的某次或几次生病错误治疗导致脾胃受伤，脾胃功能因邪气阻滞出现故障。导致小孩身体总是吸收不够身体需要的养分，只好通过多进食来解决，这是身体的本能，是自救行为。

如何解决？
如果需要用药则需要综合辨证才行。
自己调理的方向，一是饮食，二是运动。
小孩总是要吃，不给吃也不行，但是吃多了消化不了又会积食生病。所以策略只能是给吃容易消化的东西，有牙齿的需要锻炼咀嚼。再就是引导适量运动，可以帮助消化以及加速循环排除身体毒素。

容易消化又需要咀嚼才能吞下去的食物，可以考虑尝试新疆馕饼。这个可以在新疆特色店面买到，或者淘宝。这个是面食简单加工，稍有咸味，小孩可以吃。要买不加油的，这个好消化能养肠胃，加油的酥但不好消化。
还有一种河南烙饼，只是面食，没加其他东西味道也简单的也可以。

另外，太极按摩可以坚持做，参考太极按摩如何操作？
如果阳明热证证据不明显，可以坚持热水泡脚，微汗就停，一般一天一次，一次最多20分钟。

案例
案例1
述A：我女儿就这情况，天天要吃，给点面包行吗？
评：容易消化的适量给可以的
不要深加工的
述B：我儿子一条不差，成天要吃的愁死我了，一天搞的我焦头烂额

案例2（大人）
述：我就是，容易饿，吃很多顿，吃一点就饱，再吃就吃不下。容易发火，脾气暴躁，最重要的是这两年瘦了10多斤，怎么都不长肉

案例3
述：我的儿子也是典型的胃强脾弱，一岁八个月了，还不到18斤，特别能吃，整天都是要吃的，我们家把所有吃的东西都要藏起来。而且还容易受惊吓，体温每天睡醒都在36.9-37.2，睡着了就好。

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food0772 - 柳州青青妈

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宁愿养好几个厌食娃，不愿养个胃强脾弱的娃！
厌食娃好歹知道个饱吧，胃强脾弱的就不知道饱可以随时吃随时饿，看到家人吃饭哭，看到路人吃饭哭哭，看到商店食物哭！家里因为这个吃不饱还不长肉的问题一直有矛盾。有次在动车上看到前几个座位挂着一个菠萝包，女儿就冲过去隔着袋子吃。周围人都说，看这个娃有胃口多好，真羡慕。其实其中滋味只有自己知道。

胃强脾弱和疳积有什么关系？关系很大。
女儿出生就胃口很大，胃口大就很容易消化不好，到后来的积食不愿意吃，再到后来积食久了身体发出饥饿信号发展为病态的胃口超好。现在一岁五个月，从六个月开始就没有长过体重还轻了，从19斤到现在的17斤都不到。各种求医问药，从本市区中医医生的看到省级中医专家老教授，全部诊断疳积！西医是诊断营养不良，佝偻病。自己也查过很多资料，包括中医本科的中医儿科学到古籍关于疳积的。中医儿科学教程是按病程分三个阶段，苷气疳积苷干。古籍的有按疳积孩子的形态分，有按照病因分，有按病变部位分。看的眼花缭乱。让我觉得女儿的病要治疗好只能穿越回古代了这个感觉。因为孩子的皮包骨头不长身高不上体重又求医无门加上因为孩子问题产生的家庭矛盾让作为孩子妈妈的我身心疲惫，世界都变了样，不再有快乐只有绝望和敏感。孩子的肠胃是越来越差，经常吃大半个苹果都没事的慢慢到吃几口就拉肚子，吃面食就拉肚子，吃胡萝卜也拉肚子。大便也越来越干硬发展到羊屎球，口气越来越重，脾气越来越大，曾经那个爱笑脾气温和的宝宝不见了。睡眠也越来越差，睡觉都像惊弓之鸟一惊一乍的，只要她睡觉了全家得停止一切活动，说话得打哑语。

绝望的深夜无意中看到杨爸社区，让我重新有了新的希望。连着几个通宵看社区白天一样可以带孩子，因为太激动了让我不感觉到累。也在一位热心师姐的鼓励下赶鸭子式的进了考试组考中级班。这一个多月的时间里，不仅妈妈自己成长了还成了准中级班学员，更重要的是孩子变化了，在羊爸和各位师兄师姐的指导下，一个月，孩子变化了。坚持远离肉蛋奶水果，生冷寒凉煎炸。孩子虽然还是很瘦但是整体是往好的发展的，精神好了不再像小猴子一样天天挂在妈妈身上，她现在喜欢自由自在的玩；大便好了，一天一次软便；面色好多了虽然还有点点黄，但是不再是又青又黄。口气控制着饮食也没有了。睡眠稳一些了，今天中午我躺着旁边咳嗽一中午她也没醒睡了三小时。脾气好多了，爱笑了。。。。

学习的社区接触了经方，让我把之前五脏六腑、阴虚阳虚气虚等等复杂理念丢弃了。按照那样的话，我女儿身上没一个零件是好的。现在脑子里只有经方的理念。现在明白了，女儿之所以这样从厌食到突然很爱吃是太阴的加重，因为里虚寒导致完谷不化吃什么拉什么所以身体得不到想要得到的营养，身体就发出了得加大进食量来满足需求的病态反应。就是我女儿这类的胃强脾弱（也有别的原因错误喂养错误治疗或者先天）。当然消谷善饥还有个原因是因为阳明的问题，这个也需要通过学习辩证来区分。

人的身体是自带自愈功能的，不破话就是建设。不吃难消化的超过身体负荷能力的，不吃生冷寒凉的，保持好的生活作息习惯，不错误用药，孩子的变化是可以等到的，因为孩子在很快速的生长，正气也在快速生长。

我将继续坚持只喂7成饱只穿7成暖，户外运动接地气，远离生冷寒凉煎炸，太极按摩（补正气），揉腹（帮助消化），每天对着孩子微笑，态度温和，坚持学习中医。最简单是就是最美的！相信我的孩子在妈妈在呵护下会健康成长，也尽自己所能帮助需要帮助的人。

感谢杨爸，感谢所有帮助过我的人!

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王立杰 - 崇尚中医，喜用经方及常用中成药治疗儿科常见病、多发病

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关于胃强脾弱

1.临床范畴：系中医辨证证型之一。就其临床表现，在中医儿科中大致可归结为疳证初，中期的疳气，疳积阶段。

2.病因：饮食不节，喂养不当，病后失调(失治，误治及药物过伤)，先天禀赋不足。

3.病位：主要以脾胃为主，日久亦可累及他脏。

3.病机：上述病因造成胃气未损(或因食积而致胃热)，而脾气已伤，从而形成胃(肝)脾不和或脾虚挟积的胃强脾弱证。

4.临床表现：a.形瘦，面色不华，毛发稀疏枯黄。b.饮食异常(多食易饥或嗜食异物)，脘腹胀满，大稀不调(或秘或溏)；c.精神不振,烦躁易怒。

5.病症病理分析：脾胃失和，胃强脾弱，胃强则能食易饥，脾弱则运化无力而脘腹胀满，大便失调，日久气血化生不足，形体精神失养故精神不振，消瘦，面色无华。发为血之余，气血化生乏源，毛发失养则干枯稀疏。脾虚不运则易致食积内停，土虚木乘兼土壅木滞则肝气失其条达，故烦躁易怒。

6.治疗原则:健脾和中，消积理脾。(积之有无，求之于腹满与否;腹满虚实之因，责之阳明太阴。辨别之法，详见伤寒诸书。)

7.方药：准绳-健脾丸，资生健脾丸，枳术丸，肥儿丸等加减化裁。

中成药：小儿化食丸(下食积而通便，但不易久用，久用则伤正气)，小儿健脾丸，小儿香橘丸，肥儿丸，补益资生丸，启脾丸。以上均产品均为北京同仁堂股份出品。辨证准确的话，疗效确切，可酌情选用。

8.经方拓展："实则阳明，虚则太阴"。本证就上述临床表现而言可见于阳明蓄血证(须有黑便且伴精神症状者，方选抵当汤或丸，必须经专业大夫诊治后，确为此证，方可使用，中病即止，不可久用)，和阳明热证(栀子豉汤类方);及太阴虚寒证(理中汤或丸，小建中汤等，可作为善后较长时间使用)。亦可见于少阳病的柴胡桂枝干姜汤证及痞证中的大黄黄连泻心汤及黄连汤证(此二方不宜久用，以防过用苦寒损伤中气)。以及四逆散，黄芪建中汤等诸方均可酌情选用。

9.其它疗法：a.针四缝(方法百度)；b.捏脊疗法；c.穴位外敷(分贴肚脐与脚心两种，手机打字不方便，具体方法改天再发)

10.关于异病同治，补充两点:

a.饮食异常(能食与不能食)。

b.大便失调(便溏与便秘)。

以上两类证候均可见于太阴病之里虚寒证。不欲食，便稀甚或腹泻是其常；多食，便干是其变。病机大致有二。一为虚中挟实，中虚不运，而致食积内停，郁而化热所致，为本虚而标实。治宜健运脾胃为主，佐以化积。切不可误以为热，过用寒凉，虽收一时之效，病必不愈。二为脾肺气虚，推动乏力，兼之津液不布，大肠津亏而致便结难下。这也是临床用理中或补中益气可治便秘的原因所在，推而广之，小儿健脾丸，启脾丸，甚至参苓白术颗粒，只要是太阴所致的便秘，虽用药说明中均言治腹泻便溏而未言治便干，但只要辨证准确，用之均效。这也是中医异病同治，治病求本的一个体现。

应杨爸之邀，于诊务闲暇之际，不揣浅陋，匆匆草成此贴，以期抛砖引玉。有些观点，实属一家之言。不当之处，敬请大家不吝指正。因平时诊务较忙，私信可能不能及时回复大家，且上文中引用中医术语较多，中医基础欠缺的宝妈，不懂之处可向杨爸及中级班老师咨询请教。这里先行谢过。很高兴能借大家社区这个平台和大家一起学习中医育儿知识。愿天佑中华，在宏扬祖国传统医学的同时，祝天下所有的宝宝都能健康，平安，快乐的长大！

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四川涵涵妈

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每一条都符合我女儿的症状，看的每位妈妈写的我都感同深受！真的庆幸认识羊爸爸不是太晚！因为自己的无知，让女儿遭受了很多罪，造成了现在的胃强脾弱。以前女儿一个月至少一次发烧，有时两次！每天晚上都是360度翻滚,我的生活大部分都是往医院，一年365天有300天可能在喂药！不敢带她去人多的地方玩，也不敢和小朋友玩！西医告诉我，我的孩子扁桃体脆弱！出门最好带口罩。孩子一天一天的不会微笑，我也怕抑郁了！无意中我找到了羊爸爸！学习了社区的知识！才知道孩子是错误喂养，积食发烧！严格按照杨爸的喂养方式，给孩子断蛋断肉断奶粉，每天二米粥，全素喂养！很神奇！三个月了孩子只发了一次烧！在自己的辨证下和师姐的指导下，孩子成功退烧！孩子现在状态越来越好！我也越来越轻松！
真心的感谢杨爸！您才是真正的白衣天使！

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素娃

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我已经治好过不少这样的大人和孩子了。说下经验
辩证对了其实不难。
孩子的体质就是肝强脾弱的。一般胃强脾弱症都会去从肝脾不调，食积还有一些肝胆郁热肾寒等调理，效果都是不明显的。从舌积调理的话如用保和丸和焦三仙等有些人就会变的胃口更大。问题就在没有辩证对。
张锡纯的《医学衷中参西录》中有个方：升陷汤，张锡纯在里面有个病例说明：脾胃之气因大气下陷，而运化能力减者，必然少食；若大气下陷，脾胃之气亦欲陷着，或转至多食。
我因此用升陷汤加减治疗大人小孩胃强脾弱，治一个显效一个。
升陷汤原方如下：生黄芪20 知母6 柴胡5 桔梗6 升麻3
气分虚极下陷者，酌加党参或人参，或加山萸肉, 以收敛气分之耗散，使升着不至复陷。若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻加量或加倍。
大气下陷于胃时间过久，也就是脾弱胃强时间过久，气血虚后一定或变症很多。如下气下陷于服小孩就变疳积了，大人许多就有妇科病等，也有大气下陷于肾的。所以要及时治疗。
临床中对有些不爱喝药的孩子，我实践了小儿推拿，也是有效的，就是所化时间要较长，至少一周左右。
控制食量，清板门4分钟，顺运内八卦2分钟。一天两次，只是推左手。这个时间可以根据症调整，当然大人所花时间要增加更多，不如喝药方便显效

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豆豆妈驻马店 - 坚定一颗中医育儿的心

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我家的有这几条：1、胃口时好时坏，睡觉前总要吃的。体重增加很慢（四岁三个月，身高1.03米，近半年了一直保持在34斤左右）6、可能容易出汗。7、舌苔容易偏厚。经常积食，感冒（近四个月来每月都感冒发烧一次）。不知这些是不是胃强脾弱？自从中医育儿以来已经停奶，偶尔吃肉蛋水果，生病期间全素。孩子还是会经常舌苔中后部白厚，还是虚寒吗？看来自己还要努力学习，才能慢慢调理孩子了。杨爸爸，看到能指点一下吗？要是有同病相怜的妈妈吗？交流－下好吗？

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杨千栋 - 杨爸爸，中医育儿践行与倡导者

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转群里沧州-黄骅-王磊老师写的：

胃强脾弱症状
过胖（此为虚胖，很多人都知道脾虚生湿，使体内没用的多余水分不能很好的代谢出身体）
易湿疹（脾虚水湿代谢不掉，停在体内而胃强火再加上湿多了停久了也容易化热）
腹部胀大或有气，排气多放屁异味大，腹部胀大明显可以直观看出不用说，如果没有不明显或单纯有气，不好判断的。建议采用扣腹听声法，爸妈可以互相先操作听彼此腹部正常情况下，没有腹部胀大，除外的孩子注意擦屁股时的情况）小便浑浊也要注意
易流口水和口水过多，口唇干裂（为脾虚或者胃阴虚或者胃火旺）

参考用药（用药仅供参考，未经综合辨证建议不要对号入座）
同仁堂牌的儿童启脾丸（注:同仁堂的这个药虽然引用古方启脾丸所成但是后来他们改方后组方偏燥，所以胃阴虚，或者胃火过阳慎用）
儿童醒脾颗粒，健脾丸，白苓健脾颗粒（用于湿热或者有湿无热）自制方:焦三仙（焦麦芽，焦神曲，焦山楂）各六克，炒鸡内金三克，小的孩子可打粉分水送服大一点的可以打粉装入空胶囊避免异味！成药也不是百分百保险的，服用三五天没有缓解必须看医生

食疗方案
小米炒到颜色变深深黄，加三五个红颜掰碎，一起煮粥
莲子三十克，鲜山药八十克，（最好是淮山药，也叫铁杆山药，不要菜山药）粳米五十（不是现在养生节目里说的大米，大米为水稻，粳米为旱稻，现在有但是很少了，我知道的雲南和新疆少数地方还有种植）没有就用大米炒黄炒香，一起煮粥，出锅后晾到温热调入少许枣花蜂蜜！适合消瘦，吃饭没食欲不香甜的孩子
沙参，麦冬各十克，白扁豆十五克粳米五十，先把沙参麦冬加水煮半小时（大火烧开小火）后去渣取药汁水入其余材料一起煮。适用于胃阴虚，导滞的胃火旺盛，手足心热，大便干
赤小豆加生薏米粥赤小豆五十克生薏米五十克，用于湿热大便黏腻！在没病状态下做保健可以生薏米炒香炒黄，煮水此只健脾不利湿！
用伏龙肝（燥心土）加水和成泥巴，把土豆包住在柴火中烧五十分钟，去土取豆，土豆如果不熟上锅隔水蒸熟，可以拌少许白糖喂孩子

不管是泥土包裹还是烧，还是炒，都是为了增强所加工食物的土性，脾胃在五脏中性质属土，所吃食物土性强了自然补之，火生土，用泥包裹，借柴木之火烧之，更能入土气，不是所有食物都可以如此操作，提倡相对论，杜绝绝对论，牢记物极必反，过而不及，再好的东西再好的方法用过为害，
可以泻胃经。补脾经

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素娃

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升陷汤使用说明，一般临床使用我很少用知母，对那些长期肝强脾弱的人一般会有肾寒，但黄芪量一定要大，为了制约黄芪的热性，可以用天花粉。那些肝胆热肺热较明显的，知母。2，,3克就可以了

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suiyuan4959 - 青岛浩妈0807

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从孩子出生我就开始抑郁呢。自从自己开始学中医，慢慢的接触真正的中医，尤其是羊爸爸的中医平台，我的抑郁症才慢慢的消失了。

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保山糯米妈妈

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我家也是一条不差，增加运动后好了很多

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qhy80117

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我儿子也是胃口很好，能吃就是不长肉，爱发脾气，出汗，大便长期干，容易积食。

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素娃

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一般对于肝强脾弱的人，其他症也是很多的，大气下陷肝强脾弱治好后要立即调理其他各症。但胃强脾弱大气下陷一定是首先要调理的，否侧其他症也无从调理显效或显效就会较快复发，因为上焦大气、宗气是个关键首要问题。

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成都熙妈

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王老师，新年好！那个穴位外贴的药物和具体方法希望你能够早日抽出时间来发布一下，我们敬请期待，谢谢！我孩子就是胃强脾弱真的很痛苦

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子叶 - 坚持中医育儿，亲子阅读，自我成长

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我们家也有点胃强脾弱，很能吃，经常积食，我也一直很头疼，现在的能做的就是：
1.尽量吃易消化的，同时定量，因为我们家的是一直吃到没有，所以我就尽量少做点，或给他少盛点。
2. 增加运动量，有空就带着出去跑跑蹦蹦。
3. 少吃尽量不吃肉水果，不过貌似一点不吃很难，因为他有时也会要。
4. 坚持太极按摩。
5. 清板门4分钟，顺运内八卦2分钟。一天两次，只是推左手。刚学的，坚持用上。
杨爸说，不断学习，会有办法的。所以还要不断地坚持学习

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了了清尘

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哦我来补充自家案例。
实验了多次
1、发现确实不能按他需求喂。一按他需要的量就必定拉不出或积食；
2、喂馒头面条容易拉羊粪蛋，甚至肛裂，停了就稍好；
3、喂大人饭菜时容易便秘；
4、喂任何水果导致便秘。

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sxbwww

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我家一条不落，全素二米粥面条一个半月仍然便秘严重，每次都要用蜜导煎，体重不增。有没有胃强脾弱成功调理好的？求告知

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念安 - 一位孩子的妈妈

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胃强脾弱，大便干结黑臭能用麻仁丸吗？

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轩轩妈妈涵

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原来是这样啊，不让吃就闹，家里老人们不理解，孩子要吃的就是身体需要，干嘛不给，为此没少和家人吵架。哎，稍微吃多，就肚子涨，大便基本都黑，也有黄色的时候，脾气大，爱出汗，还有地图舌

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夏天春暖花开

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小儿健脾丸跟婴儿健脾散一样不

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Rosezheng - 全职妈妈

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我们大概也是这个情况，容易积食，见什么都要吃，尤其是零食

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范小模 - 电商，网络销售

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羊爸爸，我儿子三岁9个月也是这样。总是到了晚上很能吃。吃了饭过一会他说妈妈我还没吃饭。总是积食。有时便秘怎么处理呢

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朱蕾蕾

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我女儿是典型的胃强脾弱，每一条都符合！
看到可以挑四缝治疗..
不知道可行不可行，老师们看到请指点一二

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莫羡

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我女儿也是这样，每天不停的吃，就是不胖。两岁多了才20斤。大便偏干，不臭，是里虚寒吗？

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golden0504

跟我女儿情况完全吻合，现在基本都懂了，求一个调理的方案，望知道的人告知，感恩

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画云儿

学习学习再学习

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ocean - 孩儿妈

我儿子两岁最近四个月也得了这个病哪位经验妈妈分享一下成功经验可以吃什么中成药吗

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韩love涛涛 - 甘草班-沧州-晗晗妈-1408

我家断奶后，就是这种状态，开始很焦虑，家人不理解，总觉得能吃是好事，说我思想有问题。

现在饮食清淡，易消化，鸡蛋少量，水果不吃。应该好好研究一下如何调整了，长期下去也不是个办法。

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羊羊得亿

我家孩子也是一条不落，天天因为吃哭，便秘，这几天半夜咳嗽有痰，白天不咳，之前长时间错误治疗及用药，忌口一段时间，一直便干，现在拉羊粪便，早起手脚凉，小便还行，舌苔白厚，哪位高人赐教不胜感激

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范小模 - 电商，网络销售

羊爸爸，我儿子三岁9个月也是这样。总是到了晚上很能吃。吃了饭过一会他说妈妈我还没吃饭。总是积食。有时便秘怎么处理呢

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福州薰衣草 - 福州嘟恬妈

小朋友肚子看上去比较大，是否都视为不正常呢？

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zhaoping201215

老师，我家宝宝7个半月，生下来就是睡卧漏睛，睡觉不太好。一个月的时候咳嗽讲肺炎住院一星期回来后简直不睡觉了，睡觉更不好了，需要一直抱着吃着奶睡。现在7个月身体很胖，但就是睡觉不好，一放下就醒，很能出汗，大便之前希的，生病中医看过，现在是稠的不好大便，但大的是绿色的，请问我家宝宝，改怎么调理，睡一会儿就突然哭，不知道什么原因，帮帮我家宝宝吧，谢谢各位老师

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林默生

什么是阳明热证？我有给家里胃强脾弱孩子泡脚，怕不对证

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匿名用户

我家小孩也是胃强脾弱，老是积食，便秘。

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姜连学

看完胃强脾弱这页的文章，特别杨爸爸讲的症状银多跟我家小孩相似。下面各位的辨证也很贴切，我好好学习。学习调理孩子的病，可是我孩孑肚子还有硬块状，不知是气还是痰。恳请杨爸或各位名师指点。谢谢大家？

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小懒猫pp - 想通过学习中医，让宝宝健健康康的成长

我家孩子也是这样，头疼死了，动不动就积食，发烧，感冒，咳嗽，饮食控制再控制，现在上幼儿园，白天没法控制，只能晚上控制，效果也不是很明显！真不知道该到底怎么解决！消食药也不能隔三差五就吃啊！

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王玲

胃强脾弱我家条条符合，快3周了，发育迟缓，个头91体重28之前生病各种不合理的治疗，现在多汗，能吃，还喜欢吃口味重的，容易积食，然后大便干，学习羊爸爸以后，现在饮食注意，尽量只吃好消化的，生病也正确处理，小孩在好转中，脸色比之前好，精气神比之前好，已经报名B班，期待！在学习的过程中，自己也受益，因为我自己也是这种体质。