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小儿感冒(喷嚏鼻涕鼻塞)如何辨证与护理?

杨千栋
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杨千栋 - 杨爸爸,中医育儿践行与倡导者
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杨千栋 - 杨爸爸,中医育儿践行与倡导者

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小儿感冒需要辩证处理,不要一感冒就想着清热解毒抗病毒。感冒有因食、因寒、因暑、因热。经验来说,因伤食(积食)引起的感冒,和受寒引起的居多。

绝大部分小儿没有体质问题,单纯的外感受寒受热感冒,一般不处理一周也会好,正确处理的两三天会好、甚至一两天就会好,如果一周多或更长时间不好,可能用药不对,应及时就医。

如果伴有发烧,则转到 小儿发烧如何辨证与护理
如果伴有咳嗽,则转到 小儿咳嗽如何辨证与护理
如有疑问请看小儿健康(生病、调理、喂养等等相关问题)学习引导
简化辨证适合简单情况,建议学习 细化辨证
本文有出书 可微信购买

积食感冒
积食后伴随的感冒症状也是鼻涕、鼻塞、打喷嚏。感冒前有肠胃症状如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄,一般就是积食感冒,感冒症状不严重,按积食处理即可不需要处理感冒症状,积食排完了感冒自己会好,详情见 小儿积食如何辨证与处理

确诊积食感冒后建议的中成药是保和丸或保和颗粒。感冒症状明显的可以感冒一起处理,加葱白淡豆豉(见下文)。

受寒感冒
因着凉引起的感冒,可能伴有喷嚏鼻涕鼻塞,或怕冷的表现。看舌苔会偏白。小儿大多数情况排除积食就是受寒。受寒感冒可以发汗;可以丁桂儿脐贴贴肚脐;建议的小中药是葱白淡豆豉。详见 受寒处理

发汗建议艾叶煮水泡脚,出微汗有效:
去中药房买艾叶(同仁堂买最好),家里有陈艾也可,抓一把,加水煮10分钟,滤出水,加到温水中调合适温度泡脚,泡到微汗。水温自己尝试,不要把小孩烫着。
对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合,艾叶煮水泡澡也可以。
夏天的话泡脚不用艾叶用藿香正气水效果更好。就是热水泡脚,加两瓶藿香正气水,泡到微汗。

受寒感冒可艾灸大椎,如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。参见 如何艾灸 以及 小儿艾灸穴位参考

中成药参考
小儿尽量不吃药,有时在外实在不方便可用中成药如,风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒,品牌不限,前者不是同仁堂的,后者有同仁堂的。
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风寒感冒颗粒对照这个成分买:麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。

感冒清热颗粒虽然名字是清热,但实际上是风寒感冒药,其中确实有清热药,最好感冒前两天不用。成分:荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。

中成药用量参考见常见小儿病如何根据辨证结果做处理?

暑湿、暑热感冒
夏天可能性大,一般夏天非积食非受寒,或按受寒处理几天没好转,则可能就是这个,辨证要综合舌苔等,建议看中医。

如果辨证准确,适合的中成药是藿香正气液,太极的无酒精适合小儿,不是大人用的藿香正气液。2岁以内可以喝三分之一到半瓶。

不管什么感冒
都可以推拿辅助调理
吃东西前或饭后至少半小时,搓背后捏脊15遍,一天一两次。搓背沿脊柱以及两侧单手上下来回搓,搓热或搓红。
多揉腹,揉脚,时间不限,一天加起至少5分钟。揉脚见
捏脊视频

饮食都要注意
清淡饮食,尽量全素,肉蛋都不吃,暂停所有水果;
面食可以吃,豆类不好消化不吃;
母乳可以吃,奶粉最好不吃。非要吃,就白天吃。睡前不吃,换米汤或米浆或米粉,可以加糖。

常见问题
问:我宝早晨黄浓鼻涕,到10左右清鼻涕,是不是有热有寒啊?
答:感冒后经常有个症状就是流鼻涕晨起黄到下午就变清。很多人看到黄鼻涕就以为是热,然后用寒凉药清热,这是不对的,会引邪深入。道理其实很简单,晚上睡觉鼻涕不能出,郁而变黄,早上再流出,不是真的热,实际上还是寒。临床医生的经验是纯热之为病十难见一,常见有热者多因于滞,而滞者皆本于寒。

问:小孩穿多了为何容易感冒?冬天好点,天热点都容易
答:之前我都以为是出汗后吹点风就着凉。这次遇到的一个老师说的我觉得很有道理。出汗后静下来后,体表的汗会冷却,这些冷汗会被皮肤吸收,由于温度低于体温,所以容易导致受寒感冒,解决办法就还是通过出汗把这些冷水排出来。预防办法是垫汗巾。

问:是不是热感冒哦,是不是热伤风哦?
答:一般从热的地方到冷的地方,就是由降温或吹风引起的都是寒感冒,所以一般判断为所谓热感冒、热伤风经常都是错的,详情见 怎么区别寒感冒与热感冒

问:医生都是开小儿氨酚黄那敏颗粒,吃不吃?
答:这些西药可以控制症状,但即使对症了也有副作用,感冒中医处理很简单,没必要冒风险吃西药,伤小孩脾胃是肯定的、吃多了伤肝伤肾也是肯定的。
述:小孩开始有点留鼻子,我妈就用的护彤,是见效呀,不流了,可能过了一周,有一天就莫明发烧了
评:护彤(小儿氨酚黄那敏颗粒)治感冒只是把症状压下去,寒并没有去掉,所以容易接着又感冒是正常的

问:病毒性感冒怎么办?
答:关于病毒、细菌、发炎:中医不管这些
西医要不就是病毒,要不就是细菌
房间里一堆垃圾,长了许多苍蝇,有的个头大,有个个头小
西医去杀苍蝇,中医把垃圾清除出去

问:用板蓝根可以不?要不要用双黄连或者是蓝芩口服液?
评:这些清热解毒的都寒凉伤脾胃,最好不要自己给小孩用,一般都会用错,参见 小儿用药黑名单。只要把积食和受寒及时处理好了,根本用不到这些药。

问:黄鼻涕是不是热感冒?
答:鼻涕的颜色是会发生变化的,如果是因寒而起的,只要不是舌苔很黄或很红,只要不是吃药,仍然可以按寒感冒处理。

述:小孩鼻涕开始变浓了呢?
评:小孩鼻涕变浓,一般是变白浓的,而且变少,就是感冒快好了。

述A:我儿昨晚鼻塞了一晚,我给他推了鼻子、按了迎香穴,但是效果不好,张嘴呼吸。早上起来就流鼻血了,这是怎么了?是不是受热了?
评:小孩流鼻血一般都是感冒要好的表现。身体好的小孩会这样。
14岁以前流鼻血都不要担心,不需要治疗。更多内容可看 关于小儿流鼻血
述A:哎,我吓的

述:宝宝几乎每天都早上起来有鼻涕,而且会咳一阵,白天就还好,是为什么呀?
评:以前吃药不对,比如吃西药,导致体寒,小孩自己在排寒

述:感冒十几天没好,刚开始流鼻涕一周,喝小儿清肺颗粒、川贝蒸梨,没效果。这几天不流鼻涕了,痰鸣
评:多半吃错药,治反了。小儿病多因寒或因食,寒凉药会让脾胃功能降低抵抗力减弱,感冒好不了。参见 小儿用药黑名单

案例
案例10
述:感冒留清涕~打喷嚏~第一天吃淡豆豉葱白~吃两天没鼻涕感冒完全好了,然后就没吃了,以前感冒从没好这么快

案例10
述:我儿那天烧了过后,第二天就没烧了
然后不是有痰音嘛,然后脸上长了好多颗热孜孜那种
然后又跟到流清鼻涕,打喷嚏
我就继续艾草泡脚加搓背,停蛋和水果
然后到前天,就貌似已经好完了
药都没吃点点
我激动昏了
我觉得我儿抵抗力还是可以噶
我越来越觉得,中医好神奇,哈哈哈哈

案例9 西医诊断支气管炎

案例8
述:淡豆豉加葱白治好了我和儿子的咳嗽。在当地看中医花了300大洋,结果吃了不管用先不说,还吃出痛经来,30多年来从来没这样痛过。
评:大人受寒也是一样的,祛寒即可。有些医生就是喜欢开寒凉药。

案例7 综合辩证案例:受寒两例

案例6 综合辩证案例:感冒?

案例5
述:大女儿咳嗽一个多月不见好转,听了杨爸@杨千栋 的建议煎淡豆豉汤,喝了三五天基本不咳了,我更相信中医了。应该跟杨爸好好学学,让孩子远离抗生素。

案例4
述:宝宝前日晚上吹风着凉,次日清晨开始流清鼻涕,伴有轻微咳嗽,当天下午给宝宝泡艾叶水发汗,可能水少了没有效果,今天下午煮了一大壶艾叶水,整了一大盆,这回宝宝出汗了,效果很好,鼻子终于没有呼噜噜响了,明天下午继续泡一盆!

案例3
述:按照文章里面的方法,处理积食的同时用葱白加红糖煮水,煮艾叶水泡脚,才一天,宝宝流鼻涕和喷嚏咳嗽都好了。

案例2
述:我儿身体一直不错,从出生到现在很少感冒这些,感冒过四次都是因为大人粗心让凉到的,但都喝一天葱白淡豆豉水好的,从没吃过药

案例1
述:上个月小孩咳嗽流鼻涕,医生开了伤风感冒和过敏鼻炎一大堆,但我坚持没给她吃。给她喝大葱水艾叶泡脚,艾灸大椎,第二天好了大半,第三天全好!
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主的仆人 - 主的仆人

赞同来自: yangwei321555 小泥鳅 Princemai

刚有感冒症状就是流脓鼻涕,喷嚏眼泪这些表证,出汗,这是寒是热?
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豹小兔

赞同来自: 洋洋焜焜 丽涵

我宝这次又咳嗽,伴有打喷嚏,鼻塞症状。夜晚睡觉蹬被子。大夫诊断积食咳➕受凉。现在还在吃中药,咳嗽得比前两天重,这是孩子在自己排寒么?我们现在这种情况可以用艾叶煮水泡脚么?
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和平

赞同来自: kekenan 快乐的影子

我家孩子也是爱感冒咳嗽流鼻涕有事时半个月也不好,好了以后爱反复,请回复。
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我爱豆爷

赞同来自: 廖静娴

我家宝宝最近一次发烧前两天就开始流黄鼻涕,一整天都是的,这是否证明是热症呢?
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琪琪麻麻

赞同来自: Elly

我家宝宝流鼻涕一个礼拜了,没有其它症状,就只是流鼻涕,尤其在家流的多,出门玩又没有,好像是天气一热她就流的厉害,凉快的地方又没那么流,我也没处理,但也没好转,这该怎么是好,社区里看了好多文章啊,也没看出个所以然来,这是体内有热吗?怎么处理?
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catbill - 爱好者

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那是不是其实很少热感冒热气的呢?广东人有时候会煲一下五花茶清热,那如果喉咙痛引起感冒发烧算不算热证?
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偉太太

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孩子咳嗽厉害。淌鼻涕。鼻子也出血了!怎么办?
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细雨流沙

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能具体讲讲暑湿感冒吗?
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幸运_110

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我家咳嗽流清鼻涕,偶尔打喷嚏,喉咙有痰,孩子才8个月多,新手求帮忙看一下应该如何处理
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任子爵士 - 任其了了便是了

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什么是暑热感冒?
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西西0719

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2岁男孩感冒好了以后,都半个月了,就是鼻塞,开始还有清鼻,先在也不流鼻了,还有硬鼻痂。主要就鼻塞不好,吃饭,排便都正常!不知道病后的一些症状怎么处理呢

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