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六味地黄丸的功效作用解析。

李忠渝
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李忠渝 - 师承汉传经方中医创始人刘志杰,临床多年。擅用经方治疗各科疾病
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李忠渝 - 师承汉传经方中医创始人刘志杰,临床多年。擅用经方治疗各科疾病

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六味地黄丸的功效作用解析。
方剂组成

熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 
功效
用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
先理解下这些功效名词。
肾阴-指的是津液,气血,亏损说明不足了。津液气血不足了,无法润养心脑就会引起头晕耳鸣,腰酸软等症状,消渴进一步严重的就会引水自救(就是自己想渴水的意思)。
骨蒸潮热,是有热自骨内向外透发的感觉,称为骨蒸潮热.多为阴虚火旺,阴液亏虚,不能制阳,阳气偏亢,午后卫阳渐于入里,夜间卫阳行于里,使体内偏亢的阳气更加亢胜而生内热.“骨”表示深层的意思,“蒸”是熏蒸的意思,形容阴虚潮热的热气自里透发而出,故称为骨蒸。
也就是说因为阴液不足了, 身体产生了抵抗反应,以燥热的形式表现出阵阵汗出,或者盗汗的表现。虚不固攝,就会遗精。

我们再看下各药症的功能主治。
熟地黄就是生地蒸熟也叫九地(意为九蒸九晒)
功能主治】【性味】蒸过后温微温,生用是甘寒。
①《本经》:"味甘,寒。"①《本经》:"主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤除寒热积聚,除痹。生者尤良。"
②《别录》:"主男子五劳七伤,女子伤中,胞漏下血,破恶血,溺血,利大小肠,去胃中宿食,补五脏,内伤不足,通血脉,益气力,利耳目。"

神农本草经说他可以主折跌绝筋,所以骨折时外敷药必然有生地。生地凉血,能填骨髓,长肌肉,怎么长呢,气血充盈后肌肤得养,肌肉自然长得壮实。此药是阳明纲的南方火药, 用于燥热伤津血时,舌苔干燥,口干舌燥的, 效果好。 熟地就是用蒸熟的生地。蒸熟后性温一些。对于稍虚寒要用此药。因为它是填精益髓的好药。男子五劳七伤虚劳的好药。

山茱萸==
【性味】
酸、涩,微温
【功能主治】
补肝肾,涩精气,固虚脱。治腰膝酸痛,眩晕,耳鸣,阳痿,遗精,小便频数,肝虚寒热,虚汗不止,心摇脉散。

①《本经》:"味酸,平。"①《本经》:"主心下邪气寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫。"

山药
性味】
甘,平。
【功能主治】健脾,补肺,固肾,益精。治脾虚泄泻,久痢,虚劳咳嗽,消渴,遗精、带下,小便频数。
①《本经》:"味甘,温。"①《本经》:"主伤中,补虚,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明。"

牡丹皮
【性味】
①《本经》:"味辛,寒。
【功能主治】
清热凉血,活血化瘀。用于温毒发斑,吐血衄血,夜热早凉,无汗骨蒸,经闭痛经,痈肿疮毒,跌扑伤痛
①《本经》:"味辛,寒。"①《本经》:"主寒热,中风瘈疭、痉、惊痫邪气,除症坚瘀血留舍肠胃,安五脏,疗痈疮。"

泽泻
【性味】
甘,寒
【功能主治】
利小便,清湿热。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛;高血脂。
①《本经》:"主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。"
说是这个药可以消水清体内的湿热。

茯苓
【性味】
甘、淡,平。

【功能主治】
利水渗湿,健脾宁心。用于水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠。
①《本经》:"主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便。"

熟地,山茱萸,主要是补津液气血为主。

方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为君药。山萸肉补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药。三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和,故以补肾阴为主,补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗利湿助阳,并助山药之健运。三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。

也就是说这个方子偏于滋阴,养血利水清虚热之方。号称有300年历史的六味地黄丸,也不过如此。也就是说他是300年前的配方,当时的人估计比较需要滋阴,而医家创出此方。对于现在人来说有没有用呢。有用,但是必须对证才行。 不少人当过治前列腺的神药。 那是错误的。看着那些功效说得那么好,似乎病人看着都对入座。似乎适合自己的。所以有的人会越吃越严重,一吃就是几个月,乃至半年。方中只有六味药,最简单的理解就是养血利水,清虚热而已。所以严格按照医圣张仲景的六纲辩证法。去辩证用药的话这个方是很片面的。

所以呢六味地黄丸说简单也简单,但是乱用的多.很多人用了效果不好, 为什么呢,因为他光滋阴了,也就是光滋阴而行血效果不好,中医说阴阳相伴,无阳则阴无以化生.(产生不了气血,)无阳则死水一滩。所以不能光滋阴要辩证的用。

再谈下什么是阴虚
现代人劳神多,熬夜多,日久阴虚烦热精力耗损,恰如古人所言“油尽灯枯”,
阴虚,指精血或津液等物质亏损的病理现象。因精血和津液都属阴,故称阴虚,多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。

现代社会,因为大家劳神较多,损耗阴津,因此白领里面阴虚的人也比较多。比如很多熬夜的人,这种人群中阴虚的人比例就非常的高,很多白领,都是夜里十二点以后睡觉的主儿,结果其中阴虚的人非常的多。

还有,就是饮食也会导致阴虚,很多喜欢吃麻辣火锅或者烧烤的女性阴虚的利害,估计在四川没有问题,但是在干燥的北京吃这个,可能辛辣会伤阴的。

那么,我们怎么来判断是否阴虚呢?中医主要是从症状来判断的。我们有句话,叫“阴虚则生内热”,因为津液不足了,所以由于阴虚不能制火,会出现五心烦热或午后潮热,盗汗,颧红,消瘦,口干咽燥,想喝凉水,尿黄,大便干燥,舌红少苔等。
其中,五心烦热,是指患者的手脚心容易感觉热,甚至睡觉的时候要伸出被子,有的人总想把手心贴到凉的墙上才舒服。手脚心加起来,是四个心,另外一个就是我们的心脏的心,总是觉得心烦,发燥,发热,加起来,五心烦热。
午后潮热的意思,是发热像潮水一样有节律,这是潮热,一般阴虚的人上午不热,下午才开始发热,这是阴虚发热的特点。
盗汗大家都知道了,就是睡眠中出汗,有的严重的,甚至会把枕巾被单打透,这是盗汗,白天出汗叫自汗。
其实,这些症状里面,最主要的,就是舌质颜色红,舌苔薄,甚至没有舌苔,其中舌色红是最主要的指征。
还有是脉细数,可能大家不会识别,但是要知道这种人脉搏跳得稍微比平时快就是了。
所以六味地黄丸是适合只有阴虚的人服用.

我们总结一下六味地黄丸可以用于那方面。熬夜多,损耗津液的。房事过多的可以用点,盗汗的、五心烦热的、消瘦,口干咽燥,想喝凉水,尿黄,大便干燥,舌红少苔、头晕耳鸣,等症状。 

李忠渝 2016.11.4
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qiqi641957 - 中级柴桂班 西安-小龙人201207

赞同来自: 李庭宣 快乐的影子

感谢李老师的细致讲解,希望看到您讲更多成药。
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商洛大曹 - 中级藿香班

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谢谢李老师。
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湖北妮宝妈妈 - 因为孩子所以我要多学中医方面的知识

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李老师辛苦了,谢谢老师讲解受益了。

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