小青龙颗粒、小青龙合剂如何使用?

杨千栋
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小青龙颗粒,说明书写的:解表化饮,止咳平喘;用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。

成分为 麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。
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小青龙合剂的成分是一样的,可以代替小青龙颗粒。
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小青龙颗粒适合太阳太阴比较严重的情况,或少阴太阴证,伤于寒,表有寒里有饮,表没有解,同时有里虚寒导致的水饮。症状可能包括太阳太阴或少阴太阴病机下的发烧、咳嗽、头痛、咳嗽有痰等等。

从六刚病机分析,说明书中咳喘会同时因太阳表未解,以及里有水饮,咳嗽通常有痰,一般是稀痰、白痰并且量多,没有热的证据;恶寒发热并无汗是受寒后太阳表未解。小青龙证可能有胸痞,这是中焦有水饮,阻滞气机引起;或有干呕,这是太阳表闭引起;或咳嗽不得平卧,这也是因为水饮严重;或身体疼重,这是表寒未解;或头面四肢浮肿这也是太阴水饮;舌苔白滑说明寒饮;脉浮说明有表证。

如果咳嗽的干咳、或咳嗽有痰是阳明里实热引起,则不能用小青龙,即小青龙必须针对有太阴的情况,同时有太阳或少阴。

再来分析药物成分。
麻黄,苦温。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止欬逆上气,除寒热,破癥坚积聚。
芍药,苦凉。主治邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。
细辛,辛温。主咳逆,头痛,脑动,百节拘挛,风湿,痹痛,死肌。久服明目,利九窍。
甘草,甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
干姜,辛温。主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利,生者尤良。
桂枝,辛甘温。主治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。
五味子,酸温。主益气、咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精。
半夏,辛平。主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。
(药物数据查自 中医点评网云平台

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小青龙颗粒出自伤寒论小青龙汤。
组成:
麻黄3两 芍药3两 细辛3两 干姜3两 甘草3两 桂枝3两 五味0.5升 半夏0.5升
常用两三岁小儿用量(可根据病情和年龄调整为一两2-15克):
麻黄9克 赤芍9克 细辛9克 干姜9克 炙甘草9克 桂枝9克 五味子6克 半夏9克

相关条文
■伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(宋40)
(渴为太阴津液不化;利,拉肚子,太阴症状;噎,气紧,太阳表闭引起;小便不利也是表闭,与太阴津液不化也有关;腹满为太阴里虚寒肠胃功能减弱引起)
■伤寒,心下有水气,咳有微喘、发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。(宋41)
(不渴变渴是好转,太阴津液不化好转了)
■咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。(金匮要略 卷五 辨肺痿肺痈咳嗽上气痰饮病脉证并治之痰饮咳嗽上气)
(只能坐着,中焦水饮严重导致)
■肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。(金匮要略 卷五 辨肺痿肺痈咳嗽上气痰饮病脉证并治之肺胀)
(烦躁是有阳明的情况,所以加石膏)
■病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。(金匮要略 卷五 辨肺痿肺痈咳嗽上气痰饮病脉证并治之痰饮咳嗽上气)
(溢饮为头面、下肢或全身浮肿,在表的寒湿通过汗来排邪)
■妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。(金匮要略 卷九 辨妇人杂病脉证并治之咽中如有炙脔喜悲热入血室腹满证)
(吐涎沫是太阴的情况,应该用温法,结果用了下法,吐涎沫没解决,多了心下痞的问题,这是先解决太阴的涎沫后再解决痞的问题)
■肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。(三日一剂,可至三四剂,此先服小青龙汤一剂乃进,小青龙方见咳嗽门中。)(千金)(金匮要略 卷五 辨肺痿肺痈咳嗽上气痰饮病脉证并治之肺痈)
(这个说的配合其它药物使用的复杂情况)

把药物成分画到四象五行图中,可以进一步帮助认识这个药,这个图的具体含义见中药治病是什么道理?
Screenshot_2.jpg

(注:药物填到哪个位置并没有绝对的标准,目的只是为了认识药物处理问题的大方向)

家里有经常咳喘小孩的适合常备小青龙颗粒,太阳太阴辨证对了用有时可以急救,比西医快。
小青龙颗粒 有些地方不容易买到,可以到天猫搜索后购买。
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在杨爸帖子下回复小青龙汤,样板面前班门弄斧一下下。
我说说我的看书感悟哈
小孩如果本来就是太阴体质,受寒感冒了。
无汗,发烧,有咳嗽,咳嗽有白痰的,舌苔白。如果简单的艾叶泡脚,葱白汤等1-2天搞不定,症状依旧,可以考虑小青龙颗粒。

我这么个分析,是不是太简单粗暴了?老师同学们也帮忙看看,这个分析,判断可否?
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骱之骱 - 考试组 只要学习就不晚

赞同来自: 马乐 不放弃就有希望 曹月

文中说到要排除咳嗽有痰是阳明里实热引起的,我就想起经常困惑的一个问题,如果既有阳明又有太阴,表证的咳嗽有痰又咳不出来看不到颜色怎么区分是由哪里引起呢
匿名用户
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匿名用户

赞同来自: K560828 T945658

细辛中含有马兜铃酸及其衍生物,已经有大量研究表明马兜铃酸是一种强烈的致癌物,能导致肾癌、上尿路上皮癌、肝癌等,细辛存着不安全性,小青龙颗粒给儿童服用是否合适?能否用其他中成药替代呢
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Apple - Apple妈妈1311

赞同来自: rongerlotus M528748

小青龙颗粒和小青龙合剂成分是一样的,可以替代么?为啥发不了图!
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商洛大曹 - 中级藿香班

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小青龙颗粒和小青龙合剂药效是否一样?
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肉团团豪豪 - 中医太美

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能否具体说下小青龙和九味羌活的区别啊?好像太阴少阴太阳都能用萨?谢谢
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小励

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如果孩子平时虚寒体质,只是受凉,没鼻涕不发烧只是秒咳稀白痰,可以用小青龙颗粒吗?‘
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小励

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小青龙颗粒6周的孩子应该用多大量?
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Y497717

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太阴太阳明显同时有积食阳明,可以用小青龙配保和丸吗?
匿名用户
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匿名用户

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细辛中含有马兜铃酸及其衍生物,已经有大量研究表明马兜铃酸是一种强烈的致癌物,能导致肾癌、上尿路上皮癌、肝癌等,细辛存着不安全性,小青龙颗粒给儿童服用是否合适?能否用其他中成药替代呢
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细辛中含有马兜铃酸及其衍生物,已经有大量研究表明马兜铃酸是一种强烈的致癌物,能导致肾癌、上尿路上皮癌、肝癌等,细辛存着不安全性,小青龙颗粒给儿童服用是否合适?能否用其他中成药替代呢
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细辛中含有马兜铃酸及其衍生物,已经有大量研究表明马兜铃酸是一种强烈的致癌物,能导致肾癌、上尿路上皮癌、肝癌等,细辛存着不安全性,小青龙颗粒给儿童服用是否合适?能否用其他中成药替代呢
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vera029 - 西安-贝贝20100428

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我的理解是既有太阴证,且里寒湿都重,太阳或少阴的表证又没有被清除,就可以用小青龙了。只是有一点疑问,如果只是痰咳,并无其它阳明或少阳证据是不是也可用小青龙呢
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ccc12345 - 两宝妈妈,希望宝贝们健康快乐成长!

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一中年人感冒症状:发烧吊瓶退烧后,无汗全身酸恶寒怕冷,咳嗽少痰;是否就适合小青龙

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