B03班作业011

商洛大曹
发起人
商洛大曹 - 中级藿香班
此为B课程作业练习,不做临证指导,请大家按照作业提交指南规范回复

B课程作业提交指南http://dajia.zydp.org/question/33103
主诉:高烧三天最高到40度。退烧

一、大便:周五开始发烧,周五拉了一次正常,周六没拉,昨天两次一次正常一次稀便,今天拉了一次稀便,然后好几次腥臭粘液便。颜色都是黄色。之前拉臭臭一直很臭。

二、冷热:没有

三、小便:正常

四、食欲:食欲挺好的。吃东西正常。这几天就是喝小米粥。吃米粉。发烧的时候不吃母乳。

五、睡觉:发烧以后不踏实。

六、出汗:发烧不出汗,比平时出汗少,现在屋里25度。

七、喝水:正常。

八、温度:不烫。温差不大。发烧的时候额头,太阳穴,后脑勺热,发烧到39度多,手脚冰凉。现在屁眼红红的热热的。

九、其它:去医院检查说咽喉红,腹泻、粘液便,肛门发红、发热

十、病程:周四出去玩了一天,周五中午开始发烧。做过什么处理以及什么变化?烧到39度就给美林吃,后来周六去医院又给开的豉翘清热颗粒,医院里觉得是感冒。最高烧到40度。烧的都迷糊了。吃药下去了又上去,觉得是幼儿急疹,想坚持不给药可是家里人不听。
已邀请:
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丹丹2016

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B03-丹丹表:无
里:今天拉了一次稀便,好几次腥臭粘液便,颜色都是黄色,之前拉臭臭一直很臭,咽喉红,腹泻、粘液便,肛门发红、发热,发烧的时候不吃母乳
六纲辩证:少阳太阴
少阳:咽喉红,肛门发红、发热,发烧的时候不吃母乳
太阴:腹泻、粘液便,稀便,之前拉臭臭一直很臭
建议:不支持吃西医开的中药,建议停药(中药还不太会),家里压力大的情况下可以去靠谱医院确定是否小儿急疹。高烧时保证手脚暖和,补充津液(小面汤、葡萄糖+淡盐水)饮食清淡忌口肉蛋奶水果,另外配合太极按摩。
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爱灏平安 - 中级桂枝班- 西安 爱灏平安

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表:无
里:稀便,好几次腥臭黏液便,拉臭臭一直很臭,咽喉红、肛门红
六纲辩证:阳明太阴
阳明:大便臭,咽红,肛门红
太阴:稀便,腥臭粘液便

建议:
1、用药:停之前的药,改用“黄连素片” ,按小儿年龄适量服用。
2、饮食清淡忌口肉蛋奶水果,多补充津液(小面汤、葡萄糖水、淡盐水等)
3、高烧时要想办法捂热手脚,多观察孩子情况,必要时送医。
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冬瓜焖鸭 - 肇庆小毛驴2016.9

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B03班肇庆小毛驴第11次作业

表:发烧、额头太阳穴后脑勺烫、手脚冰凉
里:黄色稀便、黏液便、之前臭臭一直很臭、发烧以后不踏实、咽喉红、腹泻
六纲辨证:太阴少阳轻微阳明

阳明:大便一直很臭
少阳:反复发烧,喉咙红,肛门发红发热
太阴:大便粘液腥臭、稀便、睡觉不踏实、手脚冰凉、腹泻

建议:小柴胡颗粒+藿香正气液,吃1天反馈
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美丽亨奴

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表:无
里:高烧,不出汗,咽喉红,屁眼红热热,腹泻,粘液便,便腥臭,一直臭
六纲辩证:阳明少阳太阴

阳明:屁眼红热,高热
少阳:咽喉红,
太阴:粘液便,腥臭,一直臭

建议参考用药:小柴胡十保和丸,霍香正气液塞肚脐
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卡卡妈妈 - 中级桂枝班-大连-囍

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B03-囍
表:无
里:发热,稀便,好几次腥臭黏液便,拉臭臭一直很臭,咽喉红、肛门红
六纲辨证:阳明 少阳(存疑)太阴(存疑)

阳明证据:便臭,肛门红是热泄的证据
少阳证据:咽喉红,没有其他佐证,那么这个咽喉红要不要归少阳,存疑
太阴证据:大便一直很臭,粘液便,帖子没说年龄,看还吃母乳,已开始辅食,且考虑幼儿急疹,那想必是个一岁左右的孩子,这个阶段的孩子大便不至于很臭,那长期便臭有太阴问题的可能性,高烧时暂时的手脚凉还是先不归太阴,就当天描述整体看太阴有,不多,整体热多寒少。

孩子除了发热腹泻,其他基本面还好,周五中午开始发烧,发帖看应该是周一,已经基本72小时了,烧要是没有退势,急疹的可能不大了。这个腹泻,不是首发症状,是发热两日后,最近24 小时内出现的,期间用过美林,美林的发汗比较峻烈。孩子一直没有表症,整体热多寒少,考虑是反复损耗津液后,阳明内热积聚,以泄的方式排解。

处理建议:少柴胡颗粒
太极按摩
注意观察孩子囟门饱满度、尿量、皮肤润度等,随时判断体内津液亏损程度,如不可控及时就医
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ghuumy

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整体来看,没有很明显的积食症状。咽喉红和反复发烧,认为是少阳病机下,上焦气血阻滞以及正邪拉锯战。发烧时的太阳穴、后脑勺热,以及手脚冰凉,认为是正常现象。发烧期间不出汗,可能是身体在处理问题时的一个正常行为。
周五发烧,大便正常。发烧过程中中焦气血不足,肠道蠕动慢,此后没有大便也算正常。但根据描述,周六吃了豉翘后,周末开始大便,而且大便偏稀,周一有粘液,可能是因为豉翘通下的力度大,伤了正气,转为里虚寒了。
表:无
里:反复发烧;腹泄,粘液便腥臭;咽喉红;肛门发红发热。
六纲辨证结论:
少阳:反复发烧,咽喉红,
阳明:便臭,肛门红热
太阴:腹泄,粘液便腥臭,大便一直臭
高烧时要补液,如糖盐水,小面汤,二米油等。高烧时要注意把手脚捂热乎。
太极按摩。
用药建议:小柴胡加复方黄连素
我觉得需要结合舌苔来看。感觉阳明不重,粘液臭便属于有寒有热,肛门红热属于热。搞不懂。也许这次发烧就是个幼儿急疹???
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粉紫 - 宝宝快乐健康是妈妈最大的心愿。坚持将中医学习进行下去,,

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表:无
里:高烧,屁眼红,热,咽喉红,大便腥臭粘液,大便一直很臭,
六纲辩证:阳明少阳太阴
太阳:发烧不出汗
阳明:大便腥臭粘液、屁眼红、咽喉红
少阳:咽喉红、高烧
太阴:大便一直很臭
用药建议:1、太极按摩一天数次
2、保和加小柴胡,一天三次
3、霍香兑小柴胡塞肚脐。
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lovefanfan2008 - 平平淡淡,健健康康

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B03-木兆子
表:无
里:稀便,好几次腥臭黏液便,拉臭臭一直很臭,咽喉红、肛门红
六纲辨证:少阳太阴
少阳:反复发烧、咽喉红、肛门发红
太阴:黏液便、拉臭臭一直很臭
建议:高烧时手脚冰凉想办法捂热预防高烧惊厥,小柴胡一日三次,藿香塞肚脐,饮食清淡忌口肉蛋奶,配合太极按摩,小面汤
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至爱小点鑫

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表:
里:黄色,腥臭粘液便,后脑勺太阳穴热,咽喉红,肛门发红发烫
少阳:后脑勺太阳穴热,咽喉红
阳明:肛门发红发烫,
太阴:腹泻粘液便
建议:小柴胡加保和丸,太极按摩每次半小时或以上,淡糖盐水补充津液,如有采纳,请及时反馈。
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卡卡妈妈 - 中级桂枝班-大连-囍

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B03-囍
表:无
里:发热,稀便,好几次腥臭黏液便,拉臭臭一直很臭,咽喉红、肛门红
六纲辨证:阳明 少阳(存疑)太阴(存疑)

阳明证据:便臭,肛门红是热泄的证据
少阳证据:咽喉红,没有其他佐证,那么这个咽喉红要不要归少阳,存疑
太阴证据:大便一直很臭,粘液便,帖子没说年龄,看还吃母乳,已开始辅食,且考虑幼儿急疹,那想必是个一岁左右的孩子,这个阶段的孩子大便不至于很臭,那长期便臭有太阴问题的可能性,高烧时暂时的手脚凉还是先不归太阴,就当天描述整体看太阴有,不多,整体热多寒少。

孩子除了发热腹泻,其他基本面还好,周五中午开始发烧,发帖看应该是周一,已经基本72小时了,烧要是没有退势,急疹的可能不大了。这个腹泻,不是首发症状,是发热两日后,最近24 小时内出现的,期间用过美林,美林的发汗比较峻烈。孩子一直没有表症,整体热多寒少,考虑是反复损耗津液后,阳明内热积聚,以泄的方式排解。

处理建议:少柴胡颗粒
太极按摩
注意观察孩子囟门饱满度、尿量、皮肤润度等,随时判断体内津液亏损程度,如不可控及时就医
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菘蓝

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表:高烧
里:腹泻,腥臭粘液便,大便一直臭。额头、太阳穴、后脑勺热。肛门红、热。咽喉红。不出汗,比平时汗少。

六纲:太阳少阳阳明太阴
太阳:不出汗,比平时汗少
少阳:咽喉红。额头、太阳穴、后脑勺热。发烧
阳明:肛门红、热
太阴:腹泻,腥臭粘液便。大便一直臭。

看文中是用了三天豉翘了,腹泻认为是用药的原因。豉翘照顾了三阳,着重在阳明少阳,对太阳表寒力度弱。建议用葱豉水泡小柴胡
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13628009465 - 我支持中医正养

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B03班 草帽
表:发烧,发烧不出汗,比平时出汗少,额头,太阳穴,后脑勺热,手脚冰凉
里:稀便,腥臭,粘液便,一直很臭,咽喉红
六纲:太阳 额头,太阳穴,后脑勺热
少阳 发烧不出汗,比平时汗少,咽喉红
阳明 大便腥臭,粘液便,屁眼红,热
太阴 手脚冰凉,稀便,一直很臭
用药:小柴胡 藿香,2岁以内大人用量1/3,2岁-4岁,大人用量1/2,4岁以上,大人用量。
分析:案列里的小孩,用药应该解表,通下。
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朵拉朵拉 - 中级建中班-泉州-朵拉

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B03班 朵拉朵拉
表:
里:今天拉了一次稀便,然后好几次腥臭粘液便。之前拉臭臭一直很臭。发烧不出汗,比平时出汗少。发烧的时候额头,太阳穴,后脑勺热,手脚冰凉。屁眼红红的热热的。咽喉红,肛门发红、发热。
六纲辩证:少阳阳明太阴
少阳证据:发烧的时候额头,太阳穴,后脑勺热。咽喉红
阳明证据:屁眼红红的热热的。肛门发红。发烧不出汗,比平时出汗少
太阴证据:今天拉了一次稀便,然后好几次腥臭粘液便。手脚冰凉
用药建议:小柴胡颗粒+保和丸
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米豆1

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B03班 米豆
表:发烧的时候额头,太阳穴,后脑勺热,发烧到39度多,手脚冰凉。发烧不出汗,比平时出汗少。
里:今天拉了一次稀便,然后好几次腥臭粘液便。之前拉臭臭一直很臭。发烧以后不踏实。咽喉红,腹泻、粘液便,肛门发红、发热。
六纲辨证:太阳,阳明,太阴
太阳证据:发烧的时候额头,太阳穴,后脑勺热,发烧到39度多,手脚冰凉。发烧不出汗,比平时出汗少。咽喉红。
阳明证据:今天拉了一次稀便,然后好几次腥臭粘液便。腹泻、粘液便,肛门发红、发热。
太阴证据:之前拉臭臭一直很臭。
分析思路:发高烧,必有阳证,高烧时手脚冰凉,说明不是阳明烧起来的。发烧不出汗,说明这是一个受寒表闭的太阳症。解表散寒,照顾中焦阳明即可。
用药及建议:葱白淡豆豉。
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雷若清

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B03班 若清

表:无
里:喉咙红,腹泻,腥臭粘液大便,肛门红,大便臭
辩证:少阳太阴阳明
少阳:喉咙红
太阴:腹泻,腥臭粘液便,
阳明:大便一直臭,肛门红
大便一直臭可能是长期消化不好,肛门红也可能是大便次数多引起的,也没其他佐证,感觉阳明不是很明显。

建议:小柴胡颗粒,用了退烧药后会损伤津液,补充淡糖盐水或者米汤小面汤。
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13925587210

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B03班 vigarce
表:无
里:大便腥臭粘液便,一直很臭。睡觉:发烧以后不踏实。发烧不出汗,比平时出汗少。发烧的时候额头,太阳穴,后脑勺热,发烧到39度多,手脚冰凉。现在屁眼红红的热热的,咽喉红
六纲:少阳阳明太阴
少阳:发烧时额头,太阳穴,后脑勺热,手脚冰凉,咽喉红
阳明:大便腥臭粘液便,屁眼红,热
太阴:大便一直臭,发烧不出汗
建议:小柴胡加藿香正气液
太极按摩
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拓跋猫小花 - 中医很美

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B03班 拓跋猫小花
表:(发烧)不出汗
里:腥臭黏液便、一直臭,咽喉红,发烧后睡觉不踏实,肛门红热(?)

六纲辩证:太阳太阴
太阳证据:(发烧)不出汗、咽喉红
太阴证据:腥臭黏液便、一直臭,发烧后睡觉不踏实

分析思路:
大便一直臭,是存在里虚寒消化不好问题的,加上几天前发烧吃了美林、豉翘,造成腥臭黏液便。考虑到豉翘是针对三阳太阴的(积食阳明),已吃几天还没退烧,不出汗,应该是表未解导致的。没有其他上焦热症,发烧温度高,咽喉红应该是太阳引起。肛门红热但没有其他阳明证据,像是一天多次稀便、黏液便造成的。

建议仅供参考:
1、饮食:生病期间饮食清淡好消化,尽量吃母乳,米油等。

2、按摩:坚持每天太极按摩,半小时以上。
3、用药建议:藿香正气液,说明书量1/3,一日三次。香油抹肛门。
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xuanxuan702

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B03 萱萱
表:无
里:发烧,不出汗;拉稀,腥臭粘液便;之前大便一直很臭;屁眼红热;咽喉红
六纲辨证:少阳太阴
少阳证据:发烧,不出汗;屁眼红热;咽喉红
太阴证据:拉稀,腥臭粘液便;之前大便一直很臭
建议:小柴胡 藿香正气
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止水 - 中级桂枝班-北京-止水

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B03 止水
正常:小便正常,食欲挺好的。吃东西正常。喝水正常。
表:发烧不出汗,比平时出汗少,手脚冰凉。
里:发烧,稀便,腥臭粘液便,之前拉臭臭一直很臭,发烧以后不踏实,发烧的时候额头,太阳穴,后脑勺热,发烧到39度多。现在屁眼红红的热热的。咽喉红,腹泻、粘液便,肛门发红、发热。
六纲辨证:少阳阳明。
少阳:咽喉红
阳明:发烧,肛门发红、发热

思路:整体看是热多寒少。之前拉便便一直臭说明有消化问题,不出汗是发烧导致津液不足,肛门发红、发热是下焦有热。没有积食证据,感觉像是非积食阳明热。

建议:
1.先把手脚焐热,或者用热水泡热。
2. 给宝宝喝淡糖盐水补充津液。
3. 小柴胡颗粒
4. 太极按摩每天 半小时以上
5. 孩子生病期间清淡饮食,忌口肉蛋奶水果。
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阿旭

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表:无
里:今天拉了一次稀便,好几次腥臭粘液便,颜色都是黄色,之前拉臭臭一直很臭,咽喉红,腹泻、粘液便,肛门发红、发热,睡觉不安稳
六纲辩证:少阳太阴
少阳:咽喉红 睡觉不安稳 肛门红 发热
太阴:腹泻 粘液便,稀便,大便一直臭

腹泻应该是豉翘之类强清下引起 肛门红应该是拉多了导致

用药建议 小柴胡颗粒
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mamami1234 - 立志学好中医育儿

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表: 发烧40度
里: 稀便腥臭粘液便,之前拉臭臭一直很臭,发烧不出汗,比平时出汗少,咽喉红,肛门发红、发热
辩证:少阳太阴
少阳:反复发烧,咽喉红,肛门发红、发热
太阴:稀便腥臭粘液便,之前拉臭臭一直很臭,发烧不出汗,比平时出汗少
建议用药:小柴胡+藿香

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