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男宝20个月,几乎每周都积食,鼻塞,咳喘,请帮忙辩证,谢谢

小猪吉吉
发起人
小猪吉吉 - 中级桂枝班—上海—吉吉
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
零、小孩多大?小孩的主要症状?主要要解决的问题是?(以下1-9项着重描述24小时以内的情况)
男宝20月,昨晚积食发烧,用了蜜导和豆豉汤加保和颗粒,现已基本退烧;鼻塞三个月,咳喘10来天,非常容易积食,用嘴巴呼吸,喘,几乎每周积食一次;以上症状均希望解决;(一月初感冒,用了20天抗生素,从此开始几乎每周一次的积食,十来天一次的发烧,有受寒原因也有积食原因)
一、这几天大便情况?有没异常?颜色?很臭不?是一直很臭还是这几天?(大便频率、量、形状、颜色、气味)
大便一直有臭味的;最近两个月经常积食,前干后软;昨天开始羊屎蛋,深绿色,酸臭;晚上开始发烧
二、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现?比如睡眠盖被子是喜欢还是不要盖?(怕冷/热;多穿/脱衣服、袜子等)
没有明显表现
三、小便情况?颜色?(频率、量、色、气味;或其他一些伴随症状)
色清
四、发病前后食欲变化?饮食内容?(母乳的介绍妈妈饮食)(食欲、食量、品种)
食欲一直很好,停水果,基本吃素,奶每天400-600ml(8-12勺奶粉);
五、睡眠情况?(睡眠时间、入睡难易、是否安稳、睡姿;以及其他情况)
一月生病以后,每晚入睡需要一个小时拍睡,因为鼻子一个小时才通气,每晚22点睡着,24点醒给米浆120ml,3-4点又醒,有时吃米浆有时不吃;
六、出汗情况?比平时爱出汗不?(出汗量多少、是否冷汗、汗的味道、出汗部位;当地的室内外温度)
不太出汗,一月以前常出汗;
七、喝水情况?比平时爱喝水不?凉水还是热水?(是否主动要水喝;量多少、凉/热)
要温水,不主动喝水;因为每天喝很多米浆,大概500-600ml
八、手心比平时烫不?手心比手背、脚心比脚背、肚子比后背温差大?检查脸颊、额头、太阳穴、后脑勺、后脖子温度有无异常?(手足心温度热/凉;是否潮湿;手心手背温差;脚心手背温差;肚子后背温差;以及其他异常冷/热的部位)
手心温,最晚发烧时烫,现在手心手背温差不大;额头,后脑勺,太阳穴热;
九、还有没其它症状?比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽?咳嗽有没痰或痰音?咽喉红不红?扁桃体有没化脓或肿大?(包含:发热、咳嗽、痰颜色、痰是否易咳出、打鼾、眼屎、口水、口干、头疼、恶心、呕吐、腹胀腹痛、腹泻、肛门是否发红、磨牙、夜啼以及是否有腺样体或鼻炎等其他病史)
清涕,鼻塞三个月,咳嗽10来天,有痰音,有鼻鸣;晨起有眼屎,流口水很厉害,夜啼;
十、发病多久了?发病过程?做过什么处理以及什么变化?舌苔前中后颜色厚薄湿润程度?请尽量提供最新舌苔照(舌苔照满足:起床一个小时后;吃饭喝水或者吃药一个小时后)
舌苔照已经很努力了,只有这样,舌苔中后段厚白;发病3个月,初起感冒,因黄脓鼻涕被用抗生素20天,因低烧用含退烧成分的感冒药一周;至2/1日,断药后,一直鼻塞,然后几乎每周积食,至今发烧3次,两次受寒感冒,一次积食发烧(就昨晚,因为吃多了,基本蔬菜);10来天前,宝宝积食,我用了藿香正气加保和颗粒,本来只有鼻塞,用藿香正气后开始咳喘,有痰音,我以为是排寒反应,又连续用药一周,咳喘没有改善,断药;现在继续鼻塞+咳喘,可不出痰,有痰音和鼻鸣,鼻涕清色;
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暖玉 - 中级柴胡班-济南暖玉  完整回复

赞同来自: karstqfr 朵拉朵拉 小猪吉吉

表症:鼻涕,鼻塞,鼻鸣,
里症:大便羊屎蛋,深绿色,酸臭,咳嗽有痰音,咳喘,夜啼,食欲好,额头,后脑勺,太阳穴热,眼屎,流口水,舌尖红,舌苔中后部白厚,
六纲辨证:太阳太阴阳明少阳
孩子反复积食,妈妈要反思喂养习惯。夜里还要喝米浆就值得打个问号?睡前两个小时最好不吃东西,否则很容易积食,何况睡到半夜里还要喝米浆!喂养习惯不改变,孩子的状况很难得到改变!妈妈是最好的医生!另外给孩子用药要辨证,小孩子用药两三天如果症状没有改善,就需要改变思路,重新辨证,妈妈连续用药一周也需要打个问号?!
建议:
1.饮食建议:清淡饮食,生病期间忌肉蛋奶水果和炒制品,控制零食尽量做到不吃。尽量吃易消化的食品,如米油,二米粥,小面汤。病后继续清淡饮食一周或以上。
2.护理建议:太极按摩一次半小时或更长,一天可多次。咳嗽每天搓背多次,搓到背部微红,注意力度。分推肩胛骨帮助排痰。
3. 用药建议:
小儿化食丸按说明书服用
通宣理肺颗粒或丸按说明书一半量服用

以上建议如采纳请及时反馈每天的处理和症状变化,以便随时做调整。
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小猪吉吉 - 中级桂枝班—上海—吉吉

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您好,我是否可以用保和颗粒+通宣理肺颗粒?
昨晚积食发烧,我用蜜导和保和颗粒加豆豉汤,目前烧已经退了,自主大便了一次,前干后软,深绿色,酸臭,量少,仍处于积食中。

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