保和丸与四磨汤都有什么成分？保和丸处理积食与四磨汤什么区别？保和丸中为什么要加连翘呢？积食能否用小儿七星茶？

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杨千栋 - 杨爸爸，中医育儿践行与倡导者

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保和丸 成分：焦山楂、神曲(炒)、制半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子(炒)、麦芽(炒)。
《本草经疏》说山楂：《本经》云味酸气冷，然观其能消食积，行瘀血，则气非冷矣。
《别录》说莱菔子(即萝卜子)：苦温，主利五脏，益气。
《神农本草经》说半夏：主治伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆肠鸣，止汗。
茯苓：甘平。主治胸胁逆气，忧恚惊恐，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。
陈皮：辛温。主胸中瘕热逆气，利水谷，下气，止呕咳，除膀胱留热，停水利小便。主脾不能消谷，气充胸中，吐逆霍乱，止泻，去寸白。久服之，去臭气。
连翘：苦平。主治寒热鼠漏，瘰疬痈肿，恶疮瘿瘤，结热蛊毒。
小麦（麦芽）：味甘，微寒。主轻身除热。久服令人多力健行；消食，和中。

这些内容不用全部搞懂，感受一个大方向就行。
基本上就是连翘稍有清热作用，其它都以帮助消化为主，可以认为保和丸是太阴加阳明药，清热的阳明药不是为主、帮助消化的太阴药是为主，所以积食里虚寒证不严重也可以保和。

保和丸里面用连翘是因为有积滞就会生热，但是这个热是标，不是本，所以组方里面不是清热的为主。小儿七星茶也有消积食的成分，但是组方就是以清热为主，所以只要是积食，即使有热，我们也不推荐用。

四磨汤 成分：木香、枳壳、乌药、槟榔。
槟榔辛苦温，《本经逢原》：泄胸中至高之气，使之下行。
乌药辛温，《本草通玄》：理七情郁结，气血凝停，霍乱吐泻，痰食稽留。
本经说木香：辛温。主治邪气，辟毒疫温鬼，强志，主淋露。
枳实（枳壳）：苦寒。主治大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热热结，止利。

大方向上能看出四磨汤也不是清热，而是从下气这个思路是解决积滞的问题，通积为主，可以认为是阳明药，针对阳明滞证，因为需要消耗更多的正气，所以需要正气足时才能用。但是因为这个药的组成又是温药为主，属于温下法，所以如果是纯阳明里实热证据充足，那也需要慎用，应考虑配合凉药。
西医药理认为四磨汤能加快胃排空及促进肠蠕动也有一定道理，但是不能认为想加快胃排空促进肠蠕动就可以用四磨汤，毕竟从中药成分上看，这些药都是偏性比较大的药，对症才能用。

一般我们都是建议积滞比较严重的才用四磨汤，积滞严重的症状如发烧，大便不畅，或导致咳嗽严重。大便基本畅通、积食只是低烧发烧的，也可以考虑用保和丸或颗粒。

参考
保和丸、保和颗粒如何使用？

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miss

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我都不知道给吃哪个积食药了，是四磨汤，还是霍香正气水，羊爸爸帮帮忙

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warren奔奔 - 奔爸

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又学习了

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李晓娟

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我家孩子老是手心热，口没臭味，大便正常就是干，不爱喝水，算积食吗？吃什么药合适？老感冒。4月3次了

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Mona2016

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我家一般两三天拉一次大便，前干后软，较臭，其他没什么症状，请问羊爸该怎么调理

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emily8278 - 3岁孩子的妈

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四磨汤是自己熬吗

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沐恬 - 恬妈

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学习了！

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hehua7234383

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说的太对了

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鹿门仙子

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我大宝儿子两周十个月，五天前着凉咳嗽起来，但都只是夜里一两点咳几声，白天都好好的！前天吃馒头吃的太快，都不怎么咬碎就吞下去了，当天晚上睡觉就开始踢被子，咳嗽加重很剧烈的咳嗽，咳一次都是连着咳好几分钟才停的下来，白天也开始咳起来，不爱喝水，睡觉时手脚发烫，没有发烧，两天没大便了！这期间每天推拿2-3次咳喘手法和一次大补脾，喝了三天陈皮萝卜水，效果甚微！麻烦各位请指教一下，现在需要喝什么药吗？