食欲不振精神差睡眠质量差,腹泻

果果霖
发起人
果果霖
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2016-04-21
体重(kg):25
身高(cm):87
病史:发烧呕吐腹泻
主要想解决问题:食欲不振精神差睡眠质量差,腹泻
发病日期及做过的处理:11月27开始呕吐一天五六次,腹泻两遍,味道很臭,臭鸡蛋味,去医院检查说是细菌感染,给开的醒脾养儿颗粒,麦迪霉素颗粒,吃饭只吃小米粥,28号没呕吐,也没大便,精神差,开始发烧,吃泰诺林和美林退热,29号还有些烧,贴中药贴,换了保儿宁颗粒吃,吃饭还是小米粥,不怎么爱吃,拉了两遍稀便,酸臭味,吐了两遍,精神差,爱睡觉,30号继续贴中药贴,吃保儿宁颗粒,孩子有些闹,不吃饭,吃了一小块面包,一小块水果,拉了四遍稀便,酸臭味,没吐,精神差爱睡觉,1号早上喝了150毫升奶粉,吃了两块饼干,拉了一遍稀便味道酸臭,味道不是特别大,不爱吃饭,一天没吃饭

二、饮食情况
生病前后食欲变化:食欲减弱,比平时吃得少
生病前后孩子的饮食内容,母乳妈妈补充自己的饮食情况:生病前感冒咳嗽一直忌口推拿,忌口了半个多月,推拿完了开始呕吐腹泻,只吃小米粥
生病后饮水状况变化:口渴喝得多
喝水水温偏好:无明显偏好,给啥喝啥
生病前后饮水变化:两三个月一直比较能喝水

三、大小便情况
大便次数:一天一次
大便形态:很稀,像水一样
大便颜色:黄色或黄褐色
大便气味:这几天酸腐味
小便情况选择:量少;无明显异常
小便颜色:透亮的淡黄色
大小便情况补充:大便今天只是早上便一次,微酸臭味,小便不热了,不像发烧那两天热。颜色有点黄吧,尿到了尿不湿上面看不出来

四、睡眠及环境情绪
睡眠:容易哭闹、惊醒
出汗:正常,温润,不干不湿
盖被子:怕热不喜盖被子
孩子成长环境是否宽松:家长焦虑没有耐心
家长补充描述,比如孩子不安稳时是否受刺激:情绪急躁,爱哭闹,有时候只是一句话不对就哭起来没完

五、体察
体温情况:全身温度均匀,不发烧
其他症状:口干
扁桃体:我不知道怎么看
精神:脾气暴躁,烦躁不安
体察补充:嗓子看不到,舌苔也看不到,头和后背有些汗,屋里比较热,28度-30度左右,脚丫干燥,手心和手背比较,热的不明显

六、舌苔照
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主诉:食欲不振精神差睡眠质量差,腹泻
六纲辨证:阳明,太阴
阳明证据:口渴喝水喝的多;睡眠容易哭闹、惊醒;怕热,蹬被子;口干
太阴证据:食欲减弱,比平时吃得少;大便这几天酸腐味;小便量多
未处理证据:
【大小便补充】大便今天只是早上便一次,微酸臭味,小便不热了,不像发烧那两天热。颜色有点黄吧,尿到了尿不湿上面看不出来
【饮食补充】生病前感冒咳嗽一直忌口推拿,忌口了半个多月,推拿完了开始呕吐腹泻,只吃小米粥
【饮水补充】两三个月一直比较能喝水
【睡眠补充】情绪急躁,爱哭闹,有时候只是一句话不对就哭起来没完
【其他补充】嗓子看不到,舌苔也看不到,头和后背有些汗,屋里比较热,28度-30度左右,脚丫干燥,手心和手背比较,热的不明显

根据辨证结果做处理 | 学习六纲辨证
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有问必答—宛瑧 - 中级桂枝班- 西安 爱灏平安

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