嗓子沙哑,咳嗽痰多,不易咳出。鼻塞,有鼻音,鼻涕白色夹杂黄色,饭量比较大,偏食。

李贝贝
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李贝贝
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本情况
姓名:匿名
性别:女
年龄:3岁7月
身高:97
体重:24.0
病历:反复积食,易感冒。11个月时曾因化脓性扁桃体炎住院
主要想解决的问题:嗓子沙哑,咳嗽痰多,不易咳出。鼻塞,有鼻音,鼻涕白色夹杂黄色,饭量比较大,偏食。
做过哪些处理:十天以前(11月25号左右)夜里鼻塞,持续三晚,未处理。三四天后晚上入睡初期低热,之后退烧,如此反复两三天。之后上腭干痒,早晨和晚上想吐,但没吐出来,少量白色粘鼻涕,服用小柴胡一天,口中没有不适,也不想吐了。接着开始偶尔干咳,运动后爱出汗,但是一直不爱喝水。从12月4号晚上开始嗓子有痰,听着呼噜,不易咳出,嗓子沙哑。12月5号白天少量鼻涕,白色夹杂黄色特别粘稠,白天没咳嗽。晚上继续嗓子沙哑,咳嗽有痰,不易咳出。半夜喝了两次水,早晨也喝了温水。今天(12月6号)鼻塞,鼻涕白色粘稠有少量黄色。偶尔咳嗽,痰不多。嘴唇红,有点干,偶尔这几天大便一天一次或者两次,昨天三次,有时候比较硬比较费力,有时候正常。饭量比较大,不爱喝粥,吃了饭没一会就要吃的,不给就哭,一般吃小面包,饼干,有时候吃一个麦芽糖的棒棒糖。运动量比较大,感觉有积食,身体自己能处理一部分。扁桃体不红。

二、饮食情况
生病前后食欲变化情况:食欲旺盛,一直想吃东西
生病前后孩子的饮食内容,母乳妈妈补充自己的饮食情况:几乎全素食,偶尔吃一次肉饺子,但是肉不多 ,她也吃不了几个。平常吃玉米粥,二米粥,白菜土豆,青菜馒头之类的。每天吃半个到一个鸡蛋。
生病前后饮水状况变化:不想喝水,给水也不喝
喝水水温偏好情况:喜欢热的
生病前后饮水情况:从开始身体不适一直不爱喝水,提醒了但是喝的很少。从昨晚开始要水喝,吃完饭喝了不少温水,夜里喝了两次,今天早晨也喝了。

三、大小便情况
大便次数:一天两次
大便形态:干稀正常,像香蕉
大便颜色:黄色或黄褐色
大便气味:这几天酸腐味
小便情况:量少
小便颜色:偏黄
大小便情况补充:两个月前一直很臭,后来控制饮食,鸡蛋和肉吃的少了,加大运动量,大便有一点味道,但是不很臭了。一天最少一次,有时候两次,昨天三次。有时候比较干硬费力,昨天三次软便不费力,但有颗粒物

四、睡眠及环境情绪
睡眠情况:翻身多、不安稳
出汗情况:无汗,摸上去皮肤干燥
盖被子情况:无明显的怕冷或怕热
孩子成长环境是否宽松:家长焦虑没有耐心
家长补充描述,比如孩子不安稳时是否受刺激:看她吃东西多,妈妈管的比较多,她就不高兴,不让吃就委屈,有时候会哭。跑多了脑袋会出汗,热的。全身皮肤干,嘴唇干。睡觉侧卧或趴睡,醒一到两次,醒了就吭叽,夜尿一次。

五、体察
体温情况:脸蛋红热;手脚凉
是否有其他症状:鼻塞;咳嗽,感觉有痰
精神状况:精神不错,正常玩耍社交,不发烧
扁桃体情况:我不知道怎么看
体察补充内容:晚上手热之后感觉手心比手背稍热,肚子比后背稍热。太阳穴热。发病初期,晚上鼻塞,早晨或晚上想吐,但没吐出来。吃了一天小柴胡
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

主诉:嗓子沙哑,咳嗽痰多,不易咳出。鼻塞,有鼻音,鼻涕白色夹杂黄色,饭量比较大,偏食。
六纲辨证:太阳,阳明,太阴
太阳证据:鼻塞;咳嗽
阳明证据:食欲旺盛,一直想吃东西;小便颜色偏黄;睡觉翻身多、不安稳
太阴证据:不想喝水,给水也不喝;喜欢热水;大便一天多次;大便这几天酸腐味;小便量多;手脚凉;咳嗽,感觉有痰
未处理证据:
【大小便补充】两个月前一直很臭,后来控制饮食,鸡蛋和肉吃的少了,加大运动量,大便有一点味道,但是不很臭了。一天最少一次,有时候两次,昨天三次。有时候比较干硬费力,昨天三次软便不费力,但有颗粒物
【饮食补充】几乎全素食,偶尔吃一次肉饺子,但是肉不多 ,她也吃不了几个。平常吃玉米粥,二米粥,白菜土豆,青菜馒头之类的。每天吃半个到一个鸡蛋。
【饮水补充】从开始身体不适一直不爱喝水,提醒了但是喝的很少。从昨晚开始要水喝,吃完饭喝了不少温水,夜里喝了两次,今天早晨也喝了。
【睡眠补充】看她吃东西多,妈妈管的比较多,她就不高兴,不让吃就委屈,有时候会哭。跑多了脑袋会出汗,热的。全身皮肤干,嘴唇干。睡觉侧卧或趴睡,醒一到两次,醒了就吭叽,夜尿一次。
【其他补充】晚上手热之后感觉手心比手背稍热,肚子比后背稍热。太阳穴热。发病初期,晚上鼻塞,早晨或晚上想吐,但没吐出来。吃了一天小柴胡
根据辨证结果做处理 | 学习六纲辨证
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任伟 - 中级桂枝班 若水

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既然提到反复积食,就要控制好饮食,不消化的寒凉的一些食物就要做到不吃或少吃!

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