早晨突然发烧38.6,扁桃体有白点,头晕的厉害,无表症,脸蛋烫浑身烫。第1,2天高烧无表症,第3天烧退,第4,5天低烧37.2-37.8之间,鼻塞鼻涕咳嗽。

飞飞妈妈
发起人
飞飞妈妈 - 中级班11期考试 Yan 飞飞妈妈
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2011-03-25
体重(kg):18
身高(cm):117
病史:扁桃体长期肿大,容易发炎。
主要想解决问题:早晨突然发烧38.6,扁桃体有白点,头晕的厉害
发病日期及做过的处理:2017.12.23早上突然发烧,用药小柴胡 保和丸,到了中午自述头晕厉害,精神比较差,目前午睡了。

二、饮食情况
生病前后食欲变化:食欲减弱,比平时吃得少
生病前后孩子的饮食内容,母乳妈妈补充自己的饮食情况:最近胃口突然变好,昨晚吃了炸鸡翅两个,饭后吃了蛋糕和60毫升普洱茶。怕积食昨晚已经给了保和丸。
生病后饮水状况变化:比平时喝得少
喝水水温偏好:无明显偏好,给啥喝啥
生病前后饮水变化:最近在学校都不怎么喝水,很渴了才喝。今天不是太要喝水。但是嘴唇有点红,老是舔嘴巴。

三、大小便情况
大便次数:一天一次
大便形态:干稀正常,像香蕉
大便颜色:黄色或黄褐色
大便气味:微臭,不凑近闻不到
小便情况选择:无明显异常
小便颜色:透亮的淡黄色
大小便情况补充:小便没注意颜色,没特别。

四、睡眠及环境情绪
睡眠:翻身多、不安稳
出汗:无汗,摸上去皮肤干燥
盖被子:无明显的怕冷或怕热
孩子成长环境是否宽松:一切良好
家长补充描述,比如孩子不安稳时是否受刺激:最近胃口蛮好就放开了吃,已经说过要注意,但是孩子没太当回事。

五、体察
体温情况:手心比平时烫;脸蛋红热
其他症状:咳嗽,感觉无痰,干咳
扁桃体:扁桃体红肿
精神:平时可以,病了有点蔫儿
体察补充:早上扁桃体发炎有白点,昨晚还没有。自述头晕厉害,精神很一般,中午午睡了,很累的样子。发烧时脸有点红。由于睡着了,暂无舌苔照。舌苔中厚部略白,嘴唇看上去比平时红,挺干的,经常舔嘴唇。昨天半夜有2声咳嗽,早晨起床有2声咳嗽,干咳,但是不频繁,很少,有一点清嗓子,但是自述无痰。

六、舌苔照
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主诉:早晨突然发烧38.6,扁桃体有白点,头晕的厉害
六纲辨证:阳明,少阳,太阴
阳明证据:睡觉翻身多、不安稳;咳嗽,感觉无痰,干咳;发烧
少阳证据:扁桃体红肿
太阴证据:食欲减弱,比平时吃得少
未处理证据:
【大小便补充】小便没注意颜色,没特别。
【饮食补充】最近胃口突然变好,昨晚吃了炸鸡翅两个,饭后吃了蛋糕和60毫升普洱茶。怕积食昨晚已经给了保和丸。
【饮水补充】最近在学校都不怎么喝水,很渴了才喝。今天不是太要喝水。但是嘴唇有点红,老是舔嘴巴。
【睡眠补充】最近胃口蛮好就放开了吃,已经说过要注意,但是孩子没太当回事。
【其他补充】早上扁桃体发炎有白点,昨晚还没有。自述头晕厉害,精神很一般,中午午睡了,很累的样子。发烧时脸有点红。由于睡着了,暂无舌苔照。舌苔中厚部略白,嘴唇看上去比平时红,挺干的,经常舔嘴唇。昨天半夜有2声咳嗽,早晨起床有2声咳嗽,干咳,但是不频繁,很少,有一点清嗓子,但是自述无痰。
根据辨证结果做处理 | 学习六纲辨证
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Yan_256 - 建中班-上海-飞飞妈妈

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13:30敷了霍香,半小时后有微汗,肚脐上的弄掉了。是14:00给了保和+小柴胡,15:00出了身汗,头不晕了。15:30午睡起来,脸蛋通红发烫,手心脚心热,体温38.9,精神很一般。舌苔照如下
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飞飞妈妈 - 中级班11期考试 Yan 飞飞妈妈

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第五天下午,低烧37.8,通宣和小柴胡用药后一直无汗,咳嗽略有好转,霍香泡脚也无汗。在帮主建议下网诊了社区APP医生,医生诊断少阳阳明太阳,建议晚上先用成药麻甘颗粒和小柴胡颗粒,第二天抓药方。药方:柴胡20克,黄芩8克,白芷8克,法半夏10克,大枣10克,炙甘草6克,党参8克,石膏20克,桔梗6克,苦杏仁8克。

晚上用药出微汗后烧退。

第六天晨起鼻涕咳嗽症状减轻。
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dancecat - 武汉dancecat  完整回复

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六纲辨证:阳明,少阳,太阴
阳明证据:最近胃口突然变好;手心比平时烫;睡觉翻身多、不安稳;干咳;发烧;脸红
少阳证据:扁桃体有白点;清嗓子;嘴唇干红,经常舔嘴唇
太阴证据:头晕;精神差;不爱喝水;舌苔中后部略白

建议:孩子有积食,又有水饮上逆的症状,建议面诊靠谱中医,用经方解决。
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dancecat - 武汉dancecat

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嘴唇干裂,舌苔也有点干,缺津液了,注意补充津液。
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飞飞妈妈 - 中级班11期考试 Yan 飞飞妈妈

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第一天12月23日高烧38.9,保和丸小柴胡没有任何变化,大便费劲解了,拉出来2个球和2条,颜色不深不臭。大便后体温无变化,浑身烫,脸颊烫,精神差。扁桃体肿大,有白点。嘴巴很干。晚上网诊医生开药:麻黄,石膏,知母,苦杏仁,酒大黄,金银花。群里妈妈认为吃了保和丸大便解了烧还没有退,说明不是积食阳明,考虑非积食阳明,晚上给了一支双黄连口服液+银翘片,半夜出了点汗烧退至37.6左右。第二天12月24日早晨起床时体温依然38.3,拿药开始吃医生的方子,早上和晚上服药2次,晚上体温38.9,晚上大便正常,精神一般,半夜身上热,但是不烫了,脸也不烫了,没有出汗。半夜一直说口干要喝水。第三天12月25日起床时体温37.8,10点多体温36.7。11点和12点各大便一次,软烂颜色正常不臭。扁桃体依然肿大有白点。第四天早晨体温37.1.,有咳嗽稀白痰,有点鼻涕。
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飞飞妈妈 - 中级班11期考试 Yan 飞飞妈妈

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第四天,早晨体温37.1,下午15:00体温右边37.5,左边37.2,左右有点温差。有咳嗽稀白痰,没痰的咳嗽也有。鼻塞,有清水鼻涕,嘴唇还是很干。舌苔白厚,扁桃体又变大了,快顶到小舌头了,上面有点红血丝,白点没有看到。大便早晨烂颜色正常。胃口一般性。水喝不少,觉得嘴巴有口水所以要喝水。小便正常。另外,觉得耳朵不舒服。

太阳:有鼻涕,鼻塞。
太阴:咳嗽有稀白痰,嘴唇干裂。大便烂(用药关系),嘴巴有口水要喝水。舌苔白腻。
少阳:扁桃体红血丝,肿大,左右耳体温有点温差。耳朵不舒服。

一边有水饮,但是嘴唇又很干。
六纲:太阳少阳太阴

用药:小柴胡+通宣 or小柴胡+参苏丸

麻烦看看辩证正确吗?
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飞飞妈妈 - 中级班11期考试 Yan 飞飞妈妈

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第五天,昨晚睡前体温37.6,网诊医生建议用药麻甘颗粒,半夜体温依然37.8,加服小柴胡颗粒,全程无汗,早晨体温一个耳朵36.7,一个耳朵37.2,精神有点差,胃口不好,鼻塞有清鼻涕,鼻涕很多。咳嗽有清痰,痰比较多,无痰时的咳嗽有点空空的声音。小便正常,大便暂时没有。扁桃体左侧大的已经堵住了。嘴唇还有点干,舌苔白腻舌尖有点红。耳朵依旧感觉被塞住了。

太阳:鼻塞流鼻涕
少阳:扁桃体肿大,耳朵有温差,耳朵不舒服堵住了
太阴:咳嗽有痰,胃口差,嘴唇干

太阳少阳太阴
产生津液的能力不足,
不知如何用药,
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李沈达妈妈 - 建中班—上海—沈亚

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口飞飞妈妈,最后第五天,可以详细写一下十问么?
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飞飞妈妈 - 中级班11期考试 Yan 飞飞妈妈

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补充第五天中午的十问
12.27发烧第五天

十问:
零、小孩6岁半,鼻塞鼻涕偶尔有喷嚏咳嗽低烧目前体温37.5。

一、这几天大便一天一次,偏软,之前的用药里面有酒大黄的关系,一直不臭。今天暂时未大便。
二、没有感觉怕冷怕热,
三、小便正常,不臭
四、发病前食欲还不错,发病后第四天开始胃口不佳,想吃但是吃的少,素食为主。
五、睡眠很好,偶尔趴睡。
六、出汗情况?没有汗,平时就少汗,生病期间几乎没汗。
七、喝水情况?喝温水,渴了自己会喝。咳嗽后会想喝点水。
八、手心比平时烫不?没有。手心比手背、脚心比脚背、肚子烫的情况暂无。发烧时后背热,额头热。
九、还有没其它症状?
鼻塞,清鼻涕很多,晨起有痰咳嗽多,痰是清痰,后面干咳为主,不口臭、咽喉不算红,扁桃体肿大左边的已经塞满了,上面有点血丝,白点已经消退。左右耳有温差,差0.3,昨天说耳朵塞,早晨用药小柴胡后说有缓解。

十、发病第五天,发病过程见上述,今天只吃了小柴胡,解表的药不知如何使用所以没有用。舌苔中后白腻,舌尖和舌周红。看上去有点湿湿的比早晨湿一点。照片上周围比实际偏红了,主要还是白腻为主。

六纲辩证
太阳:鼻塞流鼻涕,发烧,
少阳:扁桃体肿大,耳朵有温差,
太阴:咳嗽偶尔有痰,胃口差,嘴唇干,

太阳少阳太阴
目前用药:通宣小柴胡

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