女,2岁7个月,咳嗽有痰,鼻涕      

文非
发起人
文非 - 希望能学习羊爸爸的理论知识,为自己的孩子少生病,做一个淡定的妈妈
零、小孩多大?小孩的主要症状?主要要解决的问题是?(以下1-9项着重描述24小时以内的情况)
患者情况
 
主要问题我家娃今年2岁7个月,
3月18日下午睡午觉起床的时候背部和头部都是汗,我用吹风机给她把头发吹干了,可能秋衣打湿没换,起床后开始打喷嚏,流鼻涕;
3月19日喝了一天生姜红糖水,没有咳嗽,但是半夜的时候开始咳嗽,有痰咳不出来那种,感觉应该是扁桃体开始发炎
3月20号早上起床有痰咳不出来,给她喝了3克小儿肺热咳踹颗粒就去上班了。中午回家观察小孩她从12点吃饭到入睡13点期间没有听到咳嗽,奶奶说早上8点半到12点期间就咳嗽了一次,有几声,精神状态正常,玩耍正常

一、这几天大便情况?有没异常?颜色?很臭不?是一直很臭还是这几天?(大便频率、量、形状、颜色、气味)
大便一天一次,黄色,条状,不靠近不臭
二、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现?比如睡眠盖被子是喜欢还是不要盖?(怕冷/热;多穿/脱衣服、袜子等)
没有特别怕冷怕热,和平时一样
三、小便情况?颜色?(频率、量、色、气味;或其他一些伴随症状)
和平时一样,喝水多尿多就清,喝水少尿就少偏黄
四、发病前后食欲变化?饮食内容?(母乳的介绍妈妈饮食)(食欲、食量、品种)
平时很能吃,生病后跟她说零食和水果不能吃,她也不闹着吃了。
五、睡眠情况?(睡眠时间、入睡难易、是否安稳、睡姿;以及其他情况)
平时中午睡得晚,要到下午两点了,今天陪她睡觉,她很乖就入睡了,感觉是晚上没睡好,需要补觉,半夜会翻身,有咳嗽需要喝水
六、出汗情况?比平时爱出汗不?(出汗量多少、是否冷汗、汗的味道、出汗部位;当地的室内外温度)
出汗正常,当地室内15度左右,室外11度左右
七、喝水情况?比平时爱喝水不?凉水还是热水?(是否主动要水喝;量多少、凉/热)
没具体算过喝水量,都是喝的温水,喝的时候喝的多,基本不要水,会提醒她喝水,她就喝几口
八、手心比平时烫不?手心比手背、脚心比脚背、肚子比后背温差大?检查脸颊、额头、太阳穴、后脑勺、后脖子温度有无异常?(手足心温度热/凉;是否潮湿;手心手背温差;脚心手背温差;肚子后背温差;以及其他异常冷/热的部位)
手足温度和平时一样,没有特别的区别
九、还有没其它症状?比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽?咳嗽有没痰或痰音?咽喉红不红?扁桃体有没化脓或肿大?(包含:发热、咳嗽、痰颜色、痰是否易咳出、打鼾、眼屎、口水、口干、头疼、恶心、呕吐、腹胀腹痛、腹泻、肛门是否发红、磨牙、夜啼以及是否有腺样体或鼻炎等其他病史)
今天早上起床感觉有点口气,流鼻涕,比清鼻涕要稠些,咳嗽有痰,不易咳出,有眼屎
十、发病多久了?发病过程?做过什么处理以及什么变化?舌苔前中后颜色厚薄湿润程度?请尽量提供最新舌苔照(舌苔照满足:起床一个小时后;吃饭喝水或者吃药一个小时后)
周日3月18号下午午睡起床打喷嚏,留清鼻涕,3月19号留鼻涕一天,睡觉起床的时候干咳几声。3月20号早上咳嗽有痰,半夜咳嗽有痰
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2018-03-20 14:25 1 条评论 分享  复制网址
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