是时候区分一下焦三仙、保和丸、豆豉陈皮水的用法了

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原创: 杜阳 羊爸爸 今天

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作者 | 杜阳
编辑 | 郭莎拉

之前我们写过焦三仙,也写过保和丸,时不时在文章中还提过淡豆豉陈皮水,他们的共有的一个功效就是消积食,但是我们从来没有将他们放在一起比较过。于是长期关注我们的爱学习的家长就不乐意了:都是消积食的,那积食了我到底要选哪个?好不容搞懂了寒热虚实,好不容易能简单辨个病辨个证,结果最后卡在了用药这里,感觉都白学了……绝望,中医好难,放弃中医了。

是的,对于大多数吃瓜群众来说,要区分他们就跟男生区分老婆口红色号一样难。

所以,今天咱们就开个头,简单说说这几个的区别,到底要怎么用。

焦三仙主要用于面积,肉积,刚开始不消化的时候。
组成:焦山楂,焦麦芽,焦建曲。功效:消食导滞、健脾

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焦三仙的三味药,主要用途呢就是消食,只是三味药所针对的食物种类有不同,焦麦芽有很好的消化淀粉类食物(米、面、薯、芋)的作用;焦山楂善于治疗肉类或油腻过多所致的食滞;焦神曲则利于消化米面食物。那三者合用,几乎就是不管那一类食积都能兼顾。那实际应用方面,有的也是只选择其中一种或者两种兼备。

比如有的人明确就是吃肉吃多了,那一味山楂就够了。有的吃馍馍吃多了,那一味麦芽水也是可以的,山楂就可以不用了。像之前我们也说过,焦神曲是有解表除湿的功效的,所以,像合并有感冒症状的,或者平素有湿邪的,那消食的里面选择建曲会更有帮助。这些都是跟药物本身还具有的功效有关。

保和丸多用于有胃胀,腹胀的,有积食内热的。
组成:焦山楂、炒神曲,炒麦芽,半夏,茯苓,陈皮,炒莱菔子,连翘。功效:消食导滞,和胃。

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我们再看保和丸,里面也是含有“焦三仙”这个组合的。另外还添加了其他药,半夏可以祛痰止呕,茯苓可以健脾去湿,陈皮可以理气,莱菔子可以消胀,连翘可以清热。

从药物的组成上,我们就知道,保和丸针对的积食可能症状就比较多一些。比如会有腹胀,肚子摸起来鼓鼓的,或者肚子敲起来空空空响的;会有一些湿滞,那大便可能就黏一下,比较粘便缸,或者还有点呕,或者还有一些化热的表现,比如肛门红,或者有口气,或者嘴巴红等。这样一对比,焦三仙可能症状表现就比较单一,或者说是在初期我们怀疑积食的时候的一种使用。

豆豉陈皮水用于轻微积食,有痰,略微咳嗽的。
组成:淡豆豉、陈皮。功效:消滞、解表

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再看豆豉陈皮水。《神农本草经》说淡豆豉:主伤寒头痛寒热,瘴气恶毒,烦躁满闷,虚劳喘吸,两脚疼冷。陈皮味辛,温,无毒。主胸中瘕热逆气,利水谷,下气,止呕咳,除膀胱留热,停水利小便。主脾不能消谷,气充胸中,吐逆霍乱,止泻,去寸白。久服之,去臭气。一名橘皮。

看淡豆豉及陈皮,这两味都没有明确提到消食的这一点,那为什么就能说它能消食呢?这个得换一种思路。有的药消食,是针对食物直接作战,而有的喜欢迂回作战,豆豉陈皮水就是属于这一种。

淡豆豉是豆科植物大豆的成熟种子发酵加工品。我们之前有讲过,发酵的食品几乎都有化实助消化的的功效,淡豆豉其实也有点。当然淡豆豉的主要功效还是一个解表、除烦、宣郁、解毒。这里的除烦,宣郁其实都是针对的一种郁热,具有一种宣发之性。陈皮理气,也化痰除湿。中医很讲究气的通畅,气行则血行,气机通畅,则可推动身体里面的“有形物质”。所以,理气的药也可以有辅助消食的功效。那我们看到在很多消食化滞的方剂里面,会不同程度添加一些理气行气的药物,就是这个道理。淡豆豉陈皮组合起来的消食,我们说都是针对轻微的积食症状,不严重的,严重的不行,并且寒热偏性也不大。同时喉咙有痰的,积食有点咳嗽的,都是可以的。

总结一下就是:
吃多了,但还没生病用焦三仙。还没有出现其他合并症状的情况,比如只是肚子胀觉得没有消化,不想吃东西,打嗝有酸臭味,或者打屁很臭之类,我们就可以选择焦三仙(或者三仙中的一两种);

吃多了有轻微痰或鼻涕,用豆豉陈皮水。如果积食合并有咳嗽,有嘴巴红,喝水多,有痰,肚子鼓鼓的,感觉有气,或者积食合并有轻微外感,比如鼻涕,那我们可以选择豆豉陈皮水。

积食痰湿多,内热明显的保和丸。如果积食合并症比较多,有明显影响脾胃的消化,比如除了不想吃东西、口臭、打屁、嘴巴红之外,还有呕吐,合并一些湿的,还会舌苔腻,大便黏,或者是有拉肚子,肛门红等,积滞化热明显的。

作者简介:杜阳,80后新晋执业中医,羊爸爸签约医生,传承中医古训的同时,又擅长以现代人的方式解读中医和生活。

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