鼻炎是终身的吗?可以治愈吗……

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原创: 杜阳 羊爸爸 今天

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文 | 杜阳

现在小朋友被诊断过鼻炎的有很多,有些是急性的,有些是慢性的,还有过敏性鼻炎、药物性鼻炎等。但是不管是什么鼻炎,家长一听“鼻炎”二字就有点紧张,或者说听到什么“炎”就很紧张,觉得一定要赶紧将这个炎症处理掉,不然就会发展严重。所以今天我总结了一些家长常问的问题,希望能让你那颗长期悬着的心能稍微有所安放。

1.鼻涕是哪里来?

鼻涕,是由鼻腔黏膜分泌的黏液,这种分泌是时时刻刻都在进行的,也就是说我们一天24小时都是有鼻涕产生的。鼻涕可以湿润鼻腔膜,湿润吸进的空气,并粘住由空气中吸入的粉尘、微尘和微生物,以免它们刺激呼吸道或引起感染。人抵御外界的侵袭,这第一道防线的建立,鼻涕功不可没。

当然还有一小丢丢鼻涕是由眼泪流到鼻腔产生的,所以这就是为什么哭的时候鼻涕还特别多,甚至还没哭出来,鼻涕就先来了。

2.那产生的那么多鼻涕
都到哪里去了?

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答案是到你肚子里去了!

产生的鼻涕有一小部分蒸发掉了,一小部分干结成了鼻屎,但是大部分是被我们吞到肚子里去了。鼻腔黏膜上长着纤毛,这些纤毛会从前向后摆动,鼻涕也就被往后送到咽部。所以其实本来我们的鼻涕就是倒流的。因为鼻腔和食道是相通的,所以大部分的鼻涕都被我们不知不觉地吞咽下去了。

一个健康人的鼻子每天要处理几百毫升的鼻涕!!!

因为鼻子的勤劳工作,将垃圾处理于无形,所以正常情况下鼻涕是不流的。但是当鼻腔的黏膜受到刺激,比如遇寒、辛辣刺激、细菌病毒等病原体侵袭、或者是其他因素,使得鼻腔黏膜增厚从而产生大量的鼻涕。这些鼻涕超过鼻子的处理能力,就会往外排。

受重力因素,脸部直立时,鼻涕往下流;脸朝上仰躺时,鼻涕就会沿着鼻咽通道往后流到鼻咽喉部位,这种就是我们说的病理性的“鼻涕倒流”了,这种就会刺激咽喉引起咳嗽;如果是长期反复的这样倒流可能还会导致慢性咽炎。所以这才是家长担心的问题。生病后鼻涕多了流出来不怕,就怕不往外流。

3.那什么是鼻炎?

鼻腔黏膜的炎性病变。能引起鼻腔黏膜炎性病变的因素有很多:外来的细菌、病毒、粉尘;或者是自体变异原、身体疾病等。所以,这些东西不能消除,自然就有患病的可能。

西医对于许多疾病都认为是炎性病变,所谓炎性病变,就是机体受到细菌、病毒等病原体侵袭后,机体自身的一种防御反应。

免疫反应
说白了就是正邪斗争

免疫反应,就是自己身体处理疾病的能力。说得很高大上的样子,其实也就是我们经常跟大家提的“正邪斗争”。西医说流鼻涕是炎性反应刺激鼻部腺体大量分泌后形成的,中医说,是正邪斗争的产物,其实都是一回事,就像我们成都人说土豆叫洋芋、鱼腥草叫折耳根、蜻蜓叫丁丁猫儿、西红柿叫番茄,是一样的道理。

4.那不是免疫了吗
怎么还叫免疫性疾病?

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免疫性疾病,简单说就是:免疫过度,你可以简单理解为反应过度,本来是要清除侵入机体的外来物的,结果控制不住,把自身的成分也一并给攻击了,从而导致自身组织、器官等的损伤。

5.鼻炎的困扰是什么?

对于鼻炎的症状,主要是跟鼻子有关系:鼻塞、鼻涕,严重的会影响嗅觉;如果有鼻窦炎的,会出现头晕、头疼或者更严重的会产生全身的病变:比如食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等,从而影响学习与生活。

6.过敏性鼻炎和慢性鼻炎
区别是什么?

虽然都是鼻黏膜的炎性病变,但是过敏性鼻炎属于非细菌性的炎症,发生需要有三个条件:1.特应性个体:个体差异、过敏体质;2.能诱发机体免疫反应的过敏源;3.特应性的个体与过敏源的接触。具备这三项条件并且有鼻炎的症状:喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等,症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。

从症状上来讲:过敏性鼻炎的主要特征是反复阵发性的鼻痒眼痒,喷嚏多,水样鼻涕,然后逐渐出现鼻塞。而慢性鼻炎主要是以鼻塞,鼻涕多为主。不好区分的,查过敏原,过敏性鼻炎是阳性,慢性鼻炎是阴性。

7.鼻炎和鼻窦炎的区别呢?

鼻炎是鼻腔黏膜的炎性,鼻窦炎是在鼻窦发生的炎症。
鼻窦是在鼻腔周围的几个含气骨腔,它们都有小的开口与鼻腔相通。虽然鼻窦炎的发生多与鼻腔内的阻塞有关系,但是鼻窦炎也可以由于其他原因单独引起发病。所以,鼻炎和鼻窦炎是两种疾病。

8.腺样体肥大又是什么情况?

腺样体肥大主要的症状表现是:鼻塞、打鼾、并发鼻炎咽炎、听力减退、影响呼吸等。

腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体、扁桃体都属于身体的免疫器官。

当局部出现炎性病变的时候他们就会出现病理性的肿大,其实是代表身体在进行免疫反应,即尝试自身生成各种免疫细胞去清除细菌病毒,这就很像我们说的正邪斗争。因为持续病变的存在,所以腺体就会增大,要想不大,就要让身体不再持续进行免疫性反应,即不要一直生病,减少刺激。

9.为什么鼻炎会反复?

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当各种因素导致鼻腔受到反复的刺激,鼻炎就会反复发作。

因为鼻黏膜受刺激后本来也是要产生反应的,所以不是说鼻炎治好就没有了。就像我们说的,感冒时,一般也会伴随流鼻涕,这时候你很难去区分是鼻炎还是感冒。所以,流鼻涕的情况很多,并不是治好就不发作的。换种说法,鼻炎的反应也是身体的一种自我保护机制,机体不可能丧失。

10.鼻炎需要手术吗?

个人认为,手术针对的还是局部处理,因为手术后复发的情况也很多,毕竟病因不除,鼻子始终会受刺激。所以,这里还是建议有鼻炎的患者,尽早尝试中医介入的治疗。对中医处理鼻炎还是要有信心。

11.鼻炎是终身的吗?
可以治愈吗?

大部分鼻炎早期得到正确处理是可以治愈的,而且不会迁延。

12.如何预防?

增强体质,减少发病是关键。当鼻腔不再反复受到刺激,鼻黏膜就不会过度反应,鼻炎也就不再发生。所以治鼻炎要找病因,从根本上来处理,否则只是针对症状用药收效甚微。

13.鼻炎的治疗?

尤其是慢性鼻炎、过敏性鼻炎的处理,个人更倾向于中医的治疗方式。现代医学也提倡增强体质,提高机体的免疫力是预防感染的关键因素,但是就增强体质而言,中医更系统更具有优势。

尤其像这种需要长期调理的疾病,中医认为跟五脏六腑都有关系,不能只着眼于一个点。不是说只是鼻子的问题,更深层的原因可能是脾胃不好、可能是寒湿太盛,那在调理的时候,不是说吃xx药就可以增强抵抗力的,还要看这个孩子适不适合,适合哪种:是需要补的,还是需要清的。说运动,也要看是适合剧烈的,还是适合缓点的。

个案提问

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老人说吃火锅的时候鼻涕流得多就是鼻炎?

不是鼻炎。我们鼻子本来平时就是要分泌鼻涕的,遇到外界刺激时候,会分泌得多,也是一种保护性反应。就好像眼睛受到刺激要流眼泪一样。

经常揉鼻子、痒是有鼻炎的可能,而且多是过敏性鼻炎。但是这种情况是不是就要吃药呢?不见得,我们说要全面分析病情。这里就是要提醒大家不要盲目给孩子用药。用药一定要知道为什么用。

一直流鼻涕不好,就是鼻炎吗?

关于一直流鼻涕的问题,这里还是要给大家说一下,这种不一定就是鼻炎。如果孩子只是流鼻涕,但是没有其他任何不适以及症状,多是属于正常的生理现象,不必过于担心。小儿的鼻腔发育尚未成熟,鼻腔小,鼻黏膜血管丰富,分泌物也较多。同时,小儿神经系统的调节功能尚未健全,孩子又不会自己清除鼻涕,故容易经常性的流涕。

所以要不要处理,要看孩子是不是突发的大量鼻涕,是不是合并有其他的症状,比如鼻塞、头疼、喷嚏、发热等;是不是有明显的诱因:比如受凉、受到过敏源刺激等等。

另外大家如果对调理身体感兴趣的,推荐大家看一下研习社王锭医生《读经典小方,学中医理论》的系列课程,这可以使大家更好地了解中医,认识自己的身体。毕竟身体的调理可不是单单调一脏一腑那么简单,对于整体不了解,调理起来也可能走弯路。

作者简介:杜阳,80后执业中医,羊爸爸签约医生,传承古训的同时,又擅长以现代人的方式解读中医。

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