柴黄颗粒如何辨证使用?

杨千栋
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柴黄颗粒,说明书写的,清热解毒;用于上呼吸道感染,感冒发热。
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主要的成分为:柴胡、黄芩苷。辅料含阿司帕坦,即人造甜味剂。柴黄片、柴黄口服液,说明书写的,清热解表;用于轻、中型风热感冒引起的发热,周身不适,头痛目眩,咽喉肿痛。

主要成分为:柴胡、黄芩。成本基本一样,结合药物成分分析,则说明书所述症状为阳明证据(非积食阳明),或加少阳证据。适合辨证为少阳阳明为主。

再来分析药物成分。

柴胡,苦凉,主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气,推陈致新。黄芩,苦寒,主治诸热黄疸,肠澼泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。

从成分看,是阳明、少阳的配伍,柴胡、黄芩也是少阳药小柴胡颗粒的主要成分。

【辨证指引】
症状可能包含:
①头痛、鼻腔肿痛;
②咽喉干痒、肿痛;
③口干;
④大便偏干,或干结如粒;
⑤小便偏黄。
舌象:舌红或舌尖红
(总之,这些都是非积食阳明和少阳证据)

【注意事项】
①发热恶寒,无汗,身痛,咳嗽,咯清稀白痰,即单纯太阳病或太阳太阴的不宜用;或太阳病的干咳无痰者不宜用;
②咳而大便稀溏者,面色苍白,舌淡,苔白水滑者不宜用,即太阴证据足、阳明证据不足的不宜用。

【常见问题】
问:柴黄是发热就可以用吗?
答:柴黄片、柴黄口服液的说明书也写了适合风热感冒,有非阳明热证证据才能用,或加上焦阻滞的少阳证据;详细辨证说明见羊爸爸中成药辨证课程。

问:柴黄能治风寒感冒吗?
答:不能。有风寒感冒症状时不要用,或者不能只用这个。

问:为何风寒感冒吃柴黄也有效果?
答:这个效果指的症状暂时减轻,是会这样。感冒时邪气在表,正气出来与邪气相斗争,表现出来的现象就是感冒症状,比如鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧等,这时如果用寒凉药来治,则正气会被打压或回收,然后敌人还在但仗没法打了,不打仗后症状是会消失或减轻,但人体后面还是要解决敌人还在的问题,所以生病会反复,或者导致引邪气入里而转成别的更难处理的病,比如本来只有鼻涕鼻塞吃药就咳嗽了,或者总是有痰不容易出来。

参考
哪些是寒凉中成药、热感冒药、寒凉中药?
学习有关太阳、阳明、少阳、太阴请看六纲辨证课程
中药治病是什么道理?
常见小儿病如何根据辨证结果做处理?

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