中医的整体观(by 李忠渝)

杨千栋
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(by 李忠渝2018.7.7)

大家看中医,经常有人说想调脾胃,想调月经,或者说想补气血。实际上我们中医辩证论治。并不是你说什么就调什么。一般中医可能会根据你说的症状,比如 :你说头痛,就给你加点解表药。消化不好。 给你加点焦三仙之类,失眠就远志合欢皮之类。见了好多老中医都是这样开方。经常也有一些效果。基本上没有经过辩证,这是以药对病思维。
如果看经方,我们需要纽转思路。经方辩证论治框架主要是仲景的六经辩证体系,神农的药症体系。有了体系然后去有基础去辩证论治。仲景的六经辩证体系,就是一种整体观。整体辩证论治的法宝。
比如:某人说,我头痛,来看中医。这个头痛只是一个症状表现。我们可以称之为表证。这个表证仲景的六大类病中都有表证。通过辩证我们要知道他是阳之表还是阴之表。如果阳之表的,从三阳论治,阴之表从三阴论治。我们整体的看他是表阳病引起,还是表阴病引起,还是里虚寒引起。这就是一个整体观。
表阳引起的有太阳病等,表阴病有少阴病引起。里虚寒的就有太阴引起。所以说一切都是建立在辩证的基本上。
有的小孩咽痛,或者经常清咽。父母说,请帮他调下脾胃。实际上,辩证后是属于那一类病就治那一类。在表治表,在里治里,在半表里就治半表里。而不是家长认为的那不好,医生就必需要帮你治那里。
有的人有气无力,就想找医生调下气血。经过辩证后发现,实际上他是里虚寒引起的。我们必需治他的虚寒,而不是给他补气血。
所以驱邪才能扶正。
有的人面色黄, 气血虚。经过辩证发现,他是营卫不和引起的。 我们调和营卫就行。但常规思维就是,医生我面色差,想补下气血。
所以我们选择看经方医生时,其实就是选择一个辩证的体系。这个辩证的体系,就是调和阴阳。调和气血。气血调和,病安从来。我们需要从正确的角度去理解经方中医,理解仲圣的六经辩证体系。看病时少问:是否要补气血、是否要调肠胃这种问题,当你相信别人时,就不要抱怀疑的角度去理解。
这个医生有没有开调胃肠的药。这个医生为何这样先治。看经方的话,交给医生就行。经方就是有表病就治表,有里病就治里。已经从调和表里,调和阴阳的角度出发了。六大类病的基础,就提供了六个方向,从整体角度去辩,其中疑难的,表里寒热夹杂的,已经有了兼顾,我们不要再说,是不是有肝郁、是不是肺热、是不是肾虚等等。这个是五脏辩证法的内容。就算是五脏辩证,也得整体的去观察,整体去辩证。
站在病人的角度。是不理解中医体系的。有时方派,有经方派,有火神派,有脾胃派。不管那一派都能治病,病人只需你帮治好就行。但从整体辩证论治看。掌握了一个经方的辩治体系,学精了,其实就可以。其实就兼顾了各个派别。其它的也可以治病,就看你自己的喜好。我只能告诉大家正确的东西,不去误导。不去参杂。其它的法门,有兴趣学习的可以自己去理解。
肝炎旺,经方一般是少阳病,或者阳明病。肾虚经方来看一般就是真阳不足,或者是里虚寒的层面,水饮的层面。肾火旺,也是可理解为阳气足,肾火可以看成肾阳,阳虚而水旺
下利,(不)欲食者,就当温之 。五六日自利而渴者,属少阴也。自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。
下利,谷道中痛,当温之以火有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323)
大家看,一个里寒证,都可以这么的细分。我们有里寒时,治的是里寒。你不用去管是不是肾虚了。你不用去管,是不是气血不足了。 从整体观出发。当有里虚寒了,你就治里寒。寒去了。手足就温了。 
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江丹 - 中级柴胡班-西安-淡淡幽香201605

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写的太好了,非常值得我们每个人都好好看看,经方的神奇就是如同战场,有策略,先打哪里,先解表还是先攻里,都是有据可依,如果真的想好好看经方中医,我们患者需要做的就是毫无保留的依据问诊单或者医生的问题去回答,接下来就是信任,遵医嘱!
换而言之,社区问诊其实也是一样,我们不能被咳嗽,发烧这些表述所影响,要有整体观[鼓掌][鼓掌]

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