什么情况下发烧会惊厥？有惊厥史的孩子该如何应对？惊厥与温度高低有关吗？我们都存在哪些发烧的误区？

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杨千栋 - 杨爸爸，中医育儿践行与倡导者

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临床发现有惊厥历史的小孩都有错误或过度治疗的历史，比如之前发烧时很多的挂水、抗生素，或者老是使用退烧药。极少数与先天体质有关。

惊厥是因为发烧时身体需要消耗津液（津液不是喝水就能得到，小儿病如何辨证？中的辨证课程有讲），而如果产生津液的能力不足，就会导致发烧时部分机体缺乏津液濡养，这个时候人体的本能反应，就是开始抖动和抽搐，让津液快速均匀分布。想象一块浸湿的毛巾，你把毛巾抖一抖，是有助于水湿均匀分布的。

当然惊厥反应也不只是津液输布的需要，所以从本能反应的角度理解，实际上惊厥不都是有害的。如果不是癫痫体质，持续时间短的惊厥是无害的，是小孩身体自己在处理问题。如果被错误处理，反而导致伤害。当然这里面存在一个度的问题，就是什么样程度的惊厥才是无害的，这个没有标准，担心的话还是去看医生更好。

当然惊厥的现象里，也有不能本能反应的部分，就是津液不足导致的现象。从津液这个角度分析，我们就知道惊厥是跟发烧温度没有关系的，只与小孩当前的体质状况、与当时产生津液的能力有关，有的小孩发烧38度就要惊厥，有的发烧41度了还是精神正常。

也从津液出发，我们就能知道如何加速惊厥。一种就是用退烧药，退烧药一般会致大量出汗，那就会丧失大量津液，肯定加速惊厥；也有用退烧药后没出汗，但是也很快就惊厥的，这是因为虽然没有出汗，但是退烧药会导致津液开始往体表输布，这样的话对于津液本来就不足的小儿，内脏的津液就不足了，所以也可能加速惊厥。当然，从这个角度分析的话，中医发汗的方法，比如艾叶煮水泡脚出微汗，对于不适合发汗的情况，也是可能导致加速惊厥的。但是，有外部干预的情况，人体也会主动调控避免出问题，临床观察，艾叶煮水泡脚和葱白淡豆豉等属于发汗力量比较弱或者说属于身体更容易掌控的方法。

有惊厥史的孩子首先就是要正确处理每次的发烧，避免再次伤害，导致体质越来越差。还有就是平时可以找中医调理脾胃，脾胃是产生津液的源泉，脾胃调好了，发烧就不会惊厥。

讨论
讨论0
@小米辣_不辣：

话说我家小孩也是超级容易惊阙的类型，从2岁时第一次开始，一直惊过不下10次！有时候甚至是刚刚38度就惊了.....真的是，太可怕了。西医建议我们平时都抗惊阙药吃起，但是我查了相关资料，居然有很多热惊阙的小孩在长期用抗惊阙药物后转为了无热惊阙——癫痫，所以我没有采纳西医的意见，心想还是赌一把。



到现在我都庆幸在那个时候做了不长期吃药的选择，更庆幸在那个时候知道了杨爸和大家社区、成都中医！之后，我家小朋友正式告别西医，转投中医。再之后，虽然小朋友依然容易感冒，但即使发烧到39度多也没有再惊阙过了。感谢！真心希望其他和我一样家有易惊阙儿的妈妈能看到这个评论。



希望能帮到和我一样的妈妈们~因为绝大多数的热惊阙小朋友真的只是热惊阙而已，等不发热和稍微大一点了就没有这种问题了。但是服用安定和苯巴比妥类抗惊阙药物是会增加转变为无热惊阙的机会的，真的真的要慎重！另外，在以前的经验中我发现，美林的使用是会增加热惊阙的几率的，这个也慎用

讨论1
述：小孩有惊厥史。4点半还出了汗，早上发抖时，体温38度吧，我就反应过来要惊厥了赶紧听大家社区的捂热手脚。
手脚一热，就不抖了。
评：发烧时发抖与怕冷时发抖一样的，都是身体的本能反应，试图让津液快速往体表输布。
捂热也可以让津液往体表输布，捂热了说明津液足了，就不需要发抖了。

讨论2
述A：医生开了小儿牛黄清心散，说可以防止惊厥，温度38.5就可以吃
评：这样用药是不对的，吃了肯定会脾胃受伤。平时也不能吃，发病时能不能吃是另一回事。
小儿牛黄清心散，清热化痰、镇惊止痉。用于小儿内热，急惊痰喘，四肢抽搐，神志昏迷。
小儿牛黄清心散阳明清热解毒药为主，有热的证据才能用。
述B：羚羊角粉可以吃吗？我家有惊厥史
评：平时不能吃，发病时能不能吃是另一回事。

讨论3
述：好像只要高热惊厥的娃都是积食发烧引起的惊厥，我儿子也是西医说是大脑发育不成熟，而中医说是和脾胃有关，真的认可后者。一个亲戚家儿子每个星期发烧抽一次，乡亲说他是羊癫疯，妈妈不甘心到处看也没给看好到，最后每个星期给吃一次郑州产的健儿药丸，过一下肚子里的积滞，几颗小小的药丸治好了大医院都治不好的病。
评：惊厥之前发烧的居多，不一定是积食发烧，也有不发烧惊厥的。至于健儿药丸治愈，这个纯粹个案，还是要辨证才行。

讨论4
述：去看了中医结果吃了药还是惊厥了怎么办？
评：多次惊厥涉及体质问题只有慢慢调理，参考这些策略：
1、自己多学习，这样可以淡定些
2、平时看中医调理脾胃，这样可以减少惊厥频率
3、发烧时及时对症处理，或者去看中医
4、看了无效还是惊厥，这个也正常的，但是正确的处理可以避免体质受伤，减少以后惊厥的频率
5、如果错误处理，导致体质受损，以后频率会加大，甚至无热惊厥，甚至癫痫

参考
什么是发烧惊厥？惊厥如何处理？
“烧抽了”（发烧惊厥）会烧坏大脑吗？
小儿发烧如何辨证与护理？

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泉州西米妈

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@ARYSA 没有什么药物是可以用来预防疾病的，因为无论中西药物都是利用药物本身的偏性来“纠正”身体在病时的偏差，就好比将一辆驶离正轨的车辆用外力拉回正轨。想想看，若是车辆本就在正确的轨道上行驶着，被强加一股外力，会怎样？产生的后果不言而喻。平日里正确的喂养、不错误治疗，等于是不伤害孩子本身的正气/免疫力，自然发生惊厥的可能微乎其微。

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小泥鳅 - 中级参苓班天津-云石妈1103&1306

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我家虽然没有惊厥过。但是有一次孩子发烧脚变凉了，记得杨爸说过脚凉一定要搓热，想办法弄热，防止惊厥。可是我怎么搓也不热，我就弄了黄豆灸，就是黄豆放袜子里弄成小包，再放微波炉打一分钟放脚底涌泉穴，凉了又打一次，孩子的脚渐渐热了起来。这个方法不错的。适合母亲体质偏寒，手凉，不易弄热的人。

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sammi800720

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“有惊厥史的孩子首先就是要正确处理每次的发烧”--如果按照“发烧的辩证”去处理，就是判断是积食还是受寒，如果判断正确按积食或受寒处理，可是，孩子一发烧就温度升的很快，不及时做退烧处理（吃退烧药，温水擦身，甚至吃安定防抽筋）就很快会抽筋，根本没有时间去等，孩子从去年到现在发烧五次，有两次惊厥，一次抱着侥幸心理不给退烧药按受寒处理，孩子高热不出汗，接着就惊厥了，一次是给了退热栓也不出汗，用了刺血的办法把孩子吓醒接着惊厥了，真的很迷茫孩子下次发烧应该怎么办？羊爸说的发烧处理办法对普通孩子有用，但对惊厥的孩子，时间上好像不允许，一般惊厥都是发生在前12小时，能否给些建议有惊厥宝宝该如何正确处理发烧呢？以下几种方法是否可以采用呢？1,有医生建议一发烧就给喝羚羊角口服液是否可以？2,在网上看到有人提到苏老说的用葱和姜切碎用纱布包起来沾白酒擦额头太阳穴脚心，是否可以？3,用温水擦身。孩子一共惊厥六次了，实在无奈，不想再看到那一幕。