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什么是发烧惊厥?惊厥如何处理?惊厥案例

杨千栋
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杨千栋 - 杨爸爸,中医育儿践行与倡导者
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杨千栋 - 杨爸爸,中医育儿践行与倡导者

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曾问两位妈妈“你觉得小孩发烧你怕的是什么呢?”,一答“惊厥、肺炎”,一答“就怕她烧成脑膜炎或者肺炎”,这篇说说高烧惊厥。

高烧惊厥的患儿通常表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐,呼叫宝宝也没有反应,头向后仰或歪向一侧,双眼往上翻或斜向一侧或频繁地眨眼,脸色、嘴唇颜色苍白或发乌,牙关紧咬,口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫),四肢僵硬或有节律地抽动,还可能出现大小便失禁。就是俗称的抽风或抽羊角风的表现。

关于惊厥的损害。@ypc_雷禅子:惊厥其实一过性的自我保护反应,常规由发烧引起的惊厥一般持续只有几分钟时间,如果没有癫痫体质的小儿不用惊慌,可点按四肢关节穴位和首掐人中!一般持续几分钟,不会有什么损害,但是如果有癫痫体质的小儿除外!

发烧,尤其高烧时,会偶尔四肢或全身抽动一下,这个不是惊厥。一般小孩都会这样,只有持续时间几分钟的才考虑惊厥。

高烧时手脚冰凉,温度一直上升的容易惊厥。要做退烧处理,可以刺血退烧。

处理方案1:小儿推拿,先上三关把手脚推热(当然还可以温水烫热或搓热或捂热),然后再退六腑。不能贸然退六腑,否则会加速孩子惊厥。上三关向心推,退六腑离心推。
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处理方案2:昆仑穴,太溪穴对掐。昆仑穴在足外踝尖与跟腱连线中点偏下方的骨头上缘。太溪穴位于足内侧,内踝尖与脚后跟跟腱之间连线的中点或凹陷处。两个穴位差不多在内外踝相同高度位置,用拇指、食指对掐。
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处理方案3,做到以下三点,多可马上复苏:
1) 掐颊车(咬牙时在咬肌隆起处)
2) 让孩子侧卧并拍背
3) 把手脚搓热
掐颊车可让孩子苏醒,避免咬坏舌头;拍背可促进苏醒,避免痰液呛入喉咙;把手脚搓热泡热捂热,促进体表散热,有效快速降温。
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处理方案4
【快速治愈小儿高热抽搐】古人发现小儿高热时,其耳后静脉充血变粗,色泽变深,于是便用针刺该静脉放出一二滴血,小儿的高热抽搐病症很快消失!耳后静脉在成人不明显,但在儿童却很明显,年龄越小越明显,而且在小儿高热抽搐时最明显。摘自《黄龙详看针灸》。
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刺血可以用三棱针,一次性采血针(见下图)更好用,实在没有也可用缝衣针消毒后使用。刺破后挤出几滴血,直到血变红。
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处理方案5:
@汉传中医-程刘海 :此时清六府,推天河根本无效,临床也发现,此两种手法对发热效果完全不佳。 除了掐人中,还有一种,是我以前在儿科,我干妈教的,位置就在手腕的两侧(可能是拿列缺),有效果,一般不到半分钟能止惊厥。

参考
小儿发烧的辨证与护理
什么情况下发烧会惊厥?有惊厥史的孩子该如何应对?惊厥与温度高低有关吗?我们都存在哪些发烧的误区?
“烧抽了”会烧坏大脑吗?

惊厥案例
案例1
述:我儿半夜40.5度又惊厥了。两眼斜视,手脚僵硬,颤抖,无意识,很吓人。
惊厥之前是有点虚弱的样子,没有烦躁、发抖、说胡话。
惊厥前喂了退烧药,喂了药一分钟 ,跟到就惊厥了,人中都掐破了 。
喂药前还做了退六府,没用。
惊厥时掐人中,一分钟后停止抽搐,后昏睡了十分钟才正常 。
睡着后头部出了很多很多汗,5点钟退烧了。

这惊厥前喂退烧药没出汗,后面又喂了美林,喂了半小时到一小时开始出汗。
不过上次,就是去年这个时候,也是发高烧,当时测体温39.7,马上喂退烧药,喂了几秒钟就惊厥了。
@杨千栋:高热体虚,这时喂退烧药合适不?会不会喂退烧药正是导致惊厥的导火索?
@布一堂主羊羊羊:惊厥的根本在胃气不足和津亏,退烧药用了也会出汗,在这个过程中会加重胃气不足和津亏的情况。如果能用葛根枣甘水频服,可避免惊厥。
@中医心灯:不适合退烧药,退烧药往往导致汗大泄,更伤津液。

案例2 退烧药与惊厥
述:退烧药惊厥我也来添一例。我儿子持续高烧十个小时最低也要39度以上,我的处理方式按照杨爸置顶微博中的积食处理,孩子的表现,虽然高烧但平稳,睡觉踏实,醒时不闹,状态良好。但他爸一回家受不了孩子发烧,喂了退烧药,五分钟不到惊厥了,很厉害又严重住院去了,唉,我认为是退烧药闹的。
喂退烧药后有大汗,是在惊厥前,吃药后也就两分钟出汗,能看到鬓角那都有汗珠,头发已经打绺,身上衣服潮了,这次出汗很快,以前有时要半个多小时才出汗。然后我去上了个厕所,厕所还没上完就惊厥了,这次惊厥浑身发抖的厉害,时间长。
住院后一直没有大便(和他爸因为治病理念不和,住院后不让我管了),又再烧了一天一夜,虽然输液但根本不退烧,后来他爹没辙,开始接受我说的揉肚子,四磨汤啊,大便后当晚退烧,唉。。。。

案例3 退烧药与惊厥
述:这两天反复看你的博客,想起儿子2次惊厥都与退烧药有关,一次积食,夜里在幼儿园烧了38.6,老师打电话就接回家,早晨38.1度时喂了布落芬,10分钟不到惊了,第二次受寒发烧,也喂了布洛芬和一片苯巴比托,下午睡觉出汗了,但晚上喊冷,又喂了一次退烧药,不到10分钟惊了。
可西医和中医儿科专家都让下次发烧38.1左右就要吃上退烧药。
@中医-程刘海:配合一两个月中药治疗
@杨千栋:确实要把身体调理好了才能避免惊厥。光想着及时退烧只会把身体搞得更糟糕

案例4
述:我们娃娃惊厥时是:两眼目视一个地方,无知觉,口吐白沫,牙咬很紧,有抽动。

案例5
述:惊厥我都吓死了,带医院输液了
昨天都不知道怎么办了,烧那么高,我一直没喂退烧药
当时有手脚冰凉,之前冰我都敷热。当时在那窝了粑粑,我摸到冰,还在说赶快给他敷,还没来得及敷,就惊厥了
惊厥时我就把他手脚马上哢暖,掐着嘴巴两边
他惊厥两眼瞪,手脚抽
持续可能5/6分钟,立马送医院了
去医院他就比刚开始好些了,医生帮到掐人中那些
输液输的抗生素最开始还有镇定药

案例6
述:孩子出现1次惊厥,2分钟,吓死我了
现在马上2周岁。第一次挂水,因呕吐,喝水都吐,挂水完 后发烧39,吃完药10分钟后出现惊撅2分钟
医生说没法吃药,结果就挂水
吃的跟美林一样效果的退烧药,38.5以上吃的。10 分钟后,惊撅
惊撅后 ,体温过会量38.1。后来晚上36.8,一直没再烧。
手脚我当是没感觉,没太注意。
惊厥时抽,嘴唇发紫,最后出口水了。眼睛发目,四肢都抖
吓死我了,急诊室,医生好像是给注射了镇定剂
反正孩子刚好也停下来了,注射后就睡一会
后来醒后精神就恢复了。我们就回家了。

案例7
述:我的孩子发生过2次了,所以特别害怕发烧,每次还都不是高烧就惊橛了。

发烧没有感冒受寒症状,应该是积食引发的,两次发作前都火大舌头有泡,唇裂。惊厥时也就三十八度左右,都未到40度,不是高烧。表现是失去意识,翻白眼嘴唇发紫身体僵硬,未咬牙也没有白沫,时间2-3分钟左右。

惊厥前没挂水,没用退烧药,有些表现没发觉到所以没有用药。

惊厥前有手脚冰凉。

案例8 退烧药与惊厥
述:宝宝晚上发热,吃感冒药后睡着,身上发热,喂美林,一分钟惊厥,去医院说是扁桃体发炎引起的,住院输液,大夫说半年你还得来,吓得我噩梦连连

案例9
述:惊厥时发抖,身体发直,眼睛往上翻,嘴唇发紫,脸色发青,嘴唇禁闭,第一次嘴里有点点白色泡沫,第二次没有。

案例10 退烧药与惊厥
述:我家那次也是在喂了退烧药后发生的惊厥,我也怀疑喂退烧药是导致发生惊厥的原因。我也不想喂退烧药,可真耐不住老公骂“发这么高(39.4)都不给喂退烧药,他是你儿子啊!。”就因为是我儿子才不想喂的。

案例10 宝宝第一次惊厥
宝宝9个多月,8月8日早上开始发烧,8月9日晚发生过惊跳,10日凌晨突发惊厥,大概2分钟,手脚抽搐。呕吐分泌物。停止抽搐后,手脚僵硬,牙齿紧咬,大概昏睡10多分钟,清醒后手脚恢复正常。发烧期间没有吃过药,都是频繁母乳。一般早上38.5左右,中午开始升高39+,晚上40.5以内。

案例11 大哭后惊厥
我的孩子现在两岁,发生过惊厥,但是第一次是10个月,大哭以后发生,第二次是一岁半的时候,高烧呕吐腹泻之后发生的,第三次两岁时又是大哭以后发生的,做了全面检查,包括脑电图心电图核磁共振都是正常的。

讨论
讨论3
述A:小孩发烧,睡着的忽然惊醒大哭,是不是就是惊厥了?! 我宝宝就是忽然惊醒很害怕的大哭,手脚乱舞,但是开灯以后安抚后就停了。
述B:平时睡觉,手脚会时不时抽搐下,这算是惊厥么?没有其他症状
评:不是。确实好多妈妈都不知道惊厥是怎么回事,就在那里瞎担心。

讨论2
@怪手堂彭一峰:儿童发烧造成的痉挛是很好解决的,为什么要用西药呢?西药能解决痉挛反抽吗?这是一个错误的概念,痉挛是怎么造成的呢?给大家一讲就明白了。中医讲“体寒结晶,水寒结冰”,大家应该明白此意,人体寒过盛气血就不会通畅,就会造成严重的痉挛性惊厥,也就是通过惊厥发烧把寒冲开,这是一个自我保护措施。
越输液打针越容易惊厥,因为西医不懂孩子是因为什么造成的发烧,盲目输液吃药能解决病症吗?只是把病症给定性了,更难以解决了。

如果是受寒发烧,伴随发烧的抽筋,其实是阳气驱寒气于体表,寒凝则抽搐——就如冷风吹来自然就会寒战,只不过抽搐比之寒战表现严重一点而已。只需要泡热水脚法【热水浸泡双脚至膝盖下】即可立即解决!或者内服温阳发汗之药即解。比如姜枣汤

讨论
讨论2
容易高烧惊厥的不生病时找中医调理。参考 小孩一感冒发烧就抽风是怎么回事?文中所述方剂仅仅是思路,直接用不一定有效。

讨论1 羚羊角
@巴斯塔的微博: 羚羊角颗粒,防惊撅
@宏明DASUIQIU:看看羚羊角颗粒是什么药效!不能肆意用药!易惊厥是体质问题!
@杨千栋:羚羊角极其寒凉,慎用

@杨千栋:刚才看到有妈妈说小孩惊厥后,华西开羚羊角,说吃了用来”预防"惊厥,因为妈妈怕再次惊厥。为了小孩健康,请拒绝吃西医开的中成药!羚羊角惊厥时撬开嘴灌入还靠谱,说用于预防那就太离谱了
@宏明DASUIQIU:给孩子开羚羊角颗粒的大夫上学时老师肯定没讲高烧惊厥的前因后果,紧急处理等等问题,放眼大环境多是这样。易惊厥的都是中焦虚弱的娃,吃羚羊角颗粒做日常预防措施,好比往凉水里加冰,其效果可想而知,亲!敢不敢不这么魂淡啊!

参考
关于惊厥与退烧药不得不说的秘密(附处理惊厥秘籍)
什么情况下发烧会惊厥?有惊厥史的孩子该如何应对?惊厥与温度高低有关吗?我们都存在哪些发烧的误区?
小儿发烧如何辨证与护理?
小儿发烧案例
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suiyuan4959 - 青岛浩妈0807

赞同来自: 吴晓 littlebean 伟娜

容易惊厥的孩子体内肯定津液不足了,平时也要多注意补充津液,多喝米油
另外拍打厥阴经应该也有效吧
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葛根枣甘水都是那几样中药?该怎么熬制呢?
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麒麟妈咪 - 双胞胎妈妈

赞同来自: 欣然妈0417

我家是双胞胎…老大身体好点…老二由于15年三月发烧惊厥一次住院之后身体就不太好了,经常感冒流鼻涕…七月也就是昨天又发烧了…一开始喂了布洛芬39、3喂的…可是一直不退烧…我一直给物理降温~就怕又惊厥了,可是宝宝的脚一直不热…我搓了半天还是冷…只能去医院…医生叫回家观察…谁知道到了夜里3点多温度又上来了…39,4了…刚准备给药的…老太给孩子用温水擦脚的…还没几分钟就抽起来了…两眼往上翻…身体蹦的笔直~头往一边歪…吓都吓死了…赶紧给掐人中…大概过了一两分钟就好了…赶紧抱着去医院,现在还没退烧呢,都怕了!不知道以后发烧怎么办了…温度其实也不高就这样了…心力交瘁啊~
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郭绵欣 - 深圳仪妈1212,1403

赞同来自: suiyuan4959

体内津液不足容易惊厥!
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L188538

赞同来自: 杨千栋

惊厥23次的,路过。。。
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湘西哲妈 - 为了儿子,努力学习。生命不息,学习不止

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铃羊角治惊厥是用压制的方法,压制了木气的生发,对孩子很不利的,不但从此后孩子没了个好身体了而且孩子脾气也会变大的。木气要生发人才能健康的,尤其是孩子本身如木气,生机勃勃的!
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麒麟妈咪 - 双胞胎妈妈

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那怎么办呢…现在还在医院呢…温度一直下不去徘徊在40度左右…脚还是冰冷的…求指导啊…谢谢了…
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刘刘雪莉

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请问南昌的中医比较好的有推荐不,我家有惊撅史
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丰羽妈

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唉,第二次了
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丰羽妈

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唉,第二次了

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