发烧,咳嗽,鼻涕或鼻塞

E159592
发起人
E159592
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2018-5-24
身高(cm):84.00
体重(kg):12.00
病史:
【病史】无;
【过敏史】蛋白过敏,蛋白过敏补充(1岁之前牛奶蛋白过敏);
主要想解决的问题:发烧,咳嗽,鼻涕或鼻塞
发病日期及做过的处理:自1号流涕,2号未见好转,判断太阳,给风寒感冒颗粒,3号中午玩跑跑跳跳出了一身汗,有点着凉,下午开始发烧,平均温度37度至38.5度之间,给感冒清热颗粒,柴桂退热颗粒,均不退烧,10月4日晚,给风寒感冒和小柴胡。第二天中午退烧。后开始咳嗽流涕,带去看中医,吃了中药,5号起来就很闹,满脸痘痘,就带去小儿推拿治疗咳嗽流涕。至7号好转很多,当晚盖厚,出了一身汗,8号下午发烧带去医院血常规,胸片正常。

二、主诉病症
发烧:出了汗,体温会降一点;一直发烧;发烧,但耳朵屁股偏凉;头身热,四肢凉;
其它症状:太阳穴热;有痰鸣音;接发病处理过程,问过医生说可以继续吃小柴胡和风寒,可把麻杏止咳糖浆喝上,在此过程中减奶减饭,喝的陈皮萝卜水,舌苔厚有点积食。;
咳嗽:偶尔咳嗽;痰易咳出;痰量少;痰色白;痰质地泡沫;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量多;鼻涕质地清稀;有鼻塞;
发病日期及做过的处理:自1号流涕,2号未见好转,判断太阳,给风寒感冒颗粒,3号中午玩跑跑跳跳出了一身汗,有点着凉,下午开始发烧,平均温度37度至38.5度之间,给感冒清热颗粒,柴桂退热颗粒,均不退烧,10月4日晚,给风寒感冒和小柴胡。第二天中午退烧。后开始咳嗽流涕,带去看中医,吃了中药,5号起来就很闹,满脸痘痘,就带去小儿推拿治疗咳嗽流涕。至7号好转很多,当晚盖厚,出了一身汗,8号下午发烧带去医院血常规,胸片正常。;

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱,比平时吃的少一些;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;更愿意喝偏温热的水;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:喜欢喝米汤汤。;

四、大小便情况
大便:1天1次;不粗不细;前干后稀;偏黄色;腥臭味;大便顺畅;大便费力;不粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:因为还带着尿不湿,所以无法观察尿液具体形态;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背热;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋两边发红;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:翻身多、睡不安稳;打呼噜;张嘴呼吸;
体察其他:打喷嚏;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;白;淡;
舌苔其他:有红点;
其它问题:因为孩子不配合,所以无法确定舌苔照;
/20191009094813273 /20191009094815572
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳29%
  • 太阴26%
  • 阳明19%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据][咳嗽]痰易咳出,痰色白,痰量少,痰质地泡沫;[24小时出汗情况]明显不出汗;[鼻涕或鼻塞]鼻涕量多,鼻涕色清白,鼻涕质地清稀,有鼻塞;[发烧]出了汗,体温会降一点,一直发烧,头身热,四肢凉;[体察其他]打喷嚏

[太阴证据][咳嗽]痰色白,痰易咳出,痰质地泡沫,痰量少;[吃饭]胃口减弱,比平时吃的少一些;[大便]前干后稀,腥臭味,有明显不消化物,大便费力;[鼻涕或鼻塞]鼻涕质地清稀,鼻涕量多,有鼻塞;[饮水]更愿意喝偏温热的水;[孩子的长期现象]一直睡不安稳;[发烧]一直发烧,头身热,四肢凉;[舌苔情况]厚,淡

[阳明证据][咳嗽]痰量少;[大便]腥臭味,大便费力,前干后稀;[鼻涕或鼻塞]有鼻塞;[舌苔其他]有红点;[摸温差]肚子比后背热;[观察头面部]脸蛋两边发红;[发烧]一直发烧,出了汗,体温会降一点;[舌苔情况]厚;[孩子的长期现象]一直睡不安稳

[未处理证据][其它症状]太阳穴热,有痰鸣音,接发病处理过程,问过医生说可以继续吃小柴胡和风寒,可把麻杏止咳糖浆喝上,在此过程中减奶减饭,喝的陈皮萝卜水,舌苔厚有点积食。;[发病日期及做过的处理]自1号流涕,2号未见好转,判断太阳,给风寒感冒颗粒,3号中午玩跑跑跳跳出了一身汗,有点着凉,下午开始发烧,平均温度37度至38.5度之间,给感冒清热颗粒,柴桂退热颗粒,均不退烧,10月4日晚,给风寒感冒和小柴胡。第二天中午退烧。后开始咳嗽流涕,带去看中医,吃了中药,5号起来就很闹,满脸痘痘,就带去小儿推拿治疗咳嗽流涕。至7号好转很多,当晚盖厚,出了一身汗,8号下午发烧带去医院血常规,胸片正常。;[饮食内容]喜欢喝米汤汤。;[其它问题]因为孩子不配合,所以无法确定舌苔照;[大小便相关未尽事宜]因为还带着尿不湿,所以无法观察尿液具体形态

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中级班第十三期考试组回帖,建议仅供参考,是否合理请咨询当地医生。

表:发烧,咳嗽,鼻涕或鼻塞,不出汗,打喷嚏,张嘴呼吸
里:有痰鸣音,偶尔咳嗽;痰易咳出;痰量少;痰色白;痰质地泡沫;胃口减弱,比平时吃的少一些;更愿意喝偏温热的水;大便前干后稀;偏黄色;腥臭味;有不消化食物,肚子比后背烫,睡觉翻身多,不安稳,舌苔有红点,太阳穴热;面色偏黄;脸蛋两边发红,一直睡不安稳,满脸痘痘,舌头有红点

六纲辨证:太阳少阳阳明太阴
太阳:发烧,咳嗽,鼻涕或鼻塞,不出汗,打喷嚏,张嘴呼吸,满脸痘痘
少阳:太阳穴热,脸蛋两边发红
阳明:肚子比后背烫,睡觉翻身多,不安稳,舌苔有红点,太阳穴热,脸蛋两边发红
太阴:有痰鸣音,痰色白;痰质地泡沫,更愿意喝偏温热的水,大便前干后稀,腥臭味;有不消化食物,一直睡不安稳,满脸痘痘
1、用药建议:感冒清热颗粒+小柴胡+保和丸,成人用量二分之一
分析:孩子大便比较通畅,前干后稀,腥臭味,一直睡不安稳,腥臭味,有不消化食物,肚子比后背烫说明还是有积食的。从当前十问来看,表未解并且有里的问题,给风寒和小柴胡退烧,小柴胡调和中焦解决了一些问题,并且吃药后出疹子,好了很多,后来又大汗后又发烧,积食没解决,津液又流向体表,导致发烧。
2.饮食建议:生病时饮食宜清淡,忌食肉蛋奶水果,寒凉食物。尽量吃好消化食物,如小米粥,小面汤等。饮食要控制量,帮助脾胃减轻负担,否则容易加重病情,病好后也要清淡饮食一周防止反复。
3.护理建议:可以做太极按摩,一次30分钟,一日可多次。也可以给孩子工字搓背或分推肩胛骨。多接触大自然,多运动,爸妈多学习,孩子少生病,建议学习羊爸爸育儿AB课程。
用药建议请咨询当地医生是否合理,严重请就医。孩子病情变化快,有问题请及时反馈,希望宝宝早日康复!
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中级班第十三期考试组回帖,建议仅供参考,是否合理情咨询当地医生。

表:头身热,四肢凉,出汗体温会降点,一直发烧;明显不出汗;打喷嚏、鼻塞、鼻涕,偶尔咳嗽
里:鼻涕量多,色清稀;痰容易咳出;痰量少;痰色白;痰质泡沫;胃口减弱,比平时吃的少;喂就喝水,不喂就不喝,更愿意喝温热的水;
大便前干后稀,腥臭味,有明显不消化物;肚子比后背热;太阳穴热,面色偏黄,脸蛋两边偏红,满脸痘痘;翻身多睡不安稳,打呼噜,张嘴呼吸;舌苔白淡有红点。

六纲辨证结果:太阳 阳明 太阴

太阳: 头身热,四肢凉,出汗体温会降点,一直发烧;明显不出汗;打喷嚏、鼻塞、鼻涕,偶尔咳嗽;太阳穴热;

阳明: 胃口减弱,比平时吃的少;大便腥臭味,有明显不消化物;肚子比后背热;脸蛋两边偏红,满脸痘痘;舌苔有红点

太阴:鼻涕量多,色清稀,痰容易咳出,痰量少,痰色白,痰质泡沫;喂就喝水,不喂就不喝,更愿意喝温热的水;大便前干后稀;面色偏黄;翻身多睡不安稳;打呼噜,张嘴呼吸;舌苔厚白淡

建议: 小儿麻甘颗粒+保和颗粒 【辨证及用药建议仅供参考!】

从十问看,一开始只是太阳病的风寒感冒发烧,用药感冒清热颗粒和柴桂不退烧就意味着药不对症,而用风寒感冒颗粒和小柴胡对症退烧,意味着有之前有可能错误用药误用下法导致津液亏虚;

有表未解的情况下,后面7号发汗过度,同时津液又一次亏损有阳明热。

1、用药建议: 每个药每次吃都是成人药的1/3剂量,分一天三次服用。吃了观察,中病即止。
2、护理建议:每天坚持太极按摩半小时或者更长,一天可多次。平时天气好了,多带出去跑一跑,多锻炼身体,保持心情愉悦。
3、饮食建议:反馈式喂养,观察吃了之后的反应,及时作调整,忌口肉蛋奶寒凉水果,清淡易消化饮食,可以从调整饮食结构入手,可以喝一些米油,小面汤等。建议病好后也要忌口一周。
4、学习建议:妈妈多学习,反馈式喂养,护养宝宝脾胃是长久的工作,避免错误治疗伤害孩子!请学习跟以上辨证结论相关的课程和喂养案例等

5.其他:不经过辨证不乱给吃药。由于中药与西药成分与治疗原理差异,请勿同时使用。
妈妈放松心态,不要焦虑,建议多在社区学习,注意观察。
危重急症建议家长及时找医生面诊!

以上建议如果采纳,请及时跟帖反馈每天的处理和以上所列症状的变化,以便及时做相应调整。

祝愿宝宝早日康复!!
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中级班第十三期考生桐桐爸爸 - 知足者常乐  完整回复

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表:四肢凉,明显不出汗,头身热,太阳穴热,发烧,脸蛋两边发红,满脸痘痘,打喷嚏,有鼻塞,打呼噜。
里:喜欢喝米汤,更愿意喝偏温热的水,一直睡不安稳,大便前干后稀,腥臭味,有明显不消化物,胃口减弱,舌苔厚白,肚子比后背热,舌质有红点,清稀鼻涕,量多,痰色白、质地泡沫、易咳出且有痰鸣音。

寒:喜欢喝米汤,更愿意喝偏温热的水,一直睡不安稳,大便前干后稀,腥臭味,有明显不消化物,胃口减弱,清稀鼻涕,量多,痰色白、质地泡沫、易咳出且有痰鸣音,舌苔厚白,四肢凉,明显不出汗。
热:肚子比后背热,头身热,太阳穴热,发烧,脸蛋两边发红,满脸痘痘,打呼噜,打喷嚏,有鼻塞,舌质有红点。

六纲辨证结果
太阳:四肢凉,明显不出汗,打喷嚏,有鼻塞,打呼噜。
少阳:易咳出且有痰鸣音,头身热,太阳穴热,发烧,脸蛋两边发红,满脸痘痘。
阳明:肚子比后背热。
太阴:喜欢喝米汤,更愿意喝偏温热的水,一直睡不安稳,大便前干后稀,腥臭味,有明显不消化物,胃口减弱,舌苔厚白,清稀鼻涕,量多,痰色白、质地泡沫。

病机:风寒束表,肺气不宣,引邪入里,中焦运化失常,导致津液亏损,郁而化热
建议:解表疏风,宣肺散寒,运脾和胃

用药建议:通宣理肺颗粒,柴黄颗粒,保和丸,按说明书大人量的三分之一,中病即止。

护理建议:坚持太极按摩,对宝宝的恢复和日常护理都是很有帮助的。太极按摩可以参考 http://dajia.zydp.org/question/69

如果宝宝有好转,欢迎及时反馈,以便帮助更多有同样情况的宝宝。

以上辨证及建议仅供参考。

妈妈多学习,孩子少生病。宝妈加油。
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中级班第十三期考生桐桐爸爸 - 知足者常乐  完整回复

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修改六纲辨证结果
太阳:四肢凉,明显不出汗,打喷嚏,有鼻塞,打呼噜。
阳明:头身热,太阳穴热,发烧,脸蛋两边发红,满脸痘痘,肚子比后背热。
太阴:喜欢喝米汤,更愿意喝偏温热的水,一直睡不安稳,大便前干后稀,腥臭味,有明显不消化物,胃口减弱,舌苔厚白,清稀鼻涕,量多,痰色白、质地泡沫,易咳出且有痰鸣音。

修改用药和饮食建议
用药建议:通宣理肺颗粒,保和丸,按说明书大人量的三分之一,中病即止。
饮食建议:生病期间忌口肉蛋奶寒凉水果,清淡易消化饮食,可以从调整饮食结构入手,可以喝一些米油,小面汤等,坚持反馈式喂养。建议病好后也要忌口一周。

补充情绪建议
情绪建议:生病期间应尽量使宝宝心情平和,尽量避免情绪大起大落。好的心情,也是一剂良药。
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十三期中级班考生徐雪苹 - 第十三期中级班考生  完整回复

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第十三期中级班考试组回帖,以下辩证结果和建议仅根据当前十问情况给出,仅供参考。如需参考用药,请待中级班考官确认后再使用。
表:发烧,鼻涕,鼻塞,张嘴呼吸,打喷嚏,头身热,四肢凉,太阳穴热,脸蛋两边发红,明显不出汗
里:咳嗽,有痰鸣音,痰量少,痰色白,痰质地泡沫,大便,前干后稀,腥臭味,大便费力,有明显不消化物,肚子比后背热,翻身多,睡不安稳,睡眠长期睡不安稳
六纲辨证结果:太阳阳明太阴
六纲证据:
太阳:打喷嚏,鼻涕,鼻塞
阳明:舌苔厚,大便费力,前干后稀,有明显不消化物,太阳穴热,脸蛋两边发红,肚子比后背热,翻身多、睡不安稳,舌苔厚,有红点
太阴:大便前干后稀,偏黄色,腥臭味,睡眠长期睡不安稳,更愿意喝偏温热的水,面色偏黄

分析:根据妈妈提供的十问分析,宝宝阳明的情况占多数,所以建议先处理阳明的问题。
宝宝不舒服了,胃口减弱,相对比平时吃的少一些也是正常的,妈妈不用太过担心。
宝宝舌苔厚,有红点,应该是积食内热引起,内热导致津液亏损,从而引起大便前干后软,和我家宝宝情况很像,控制饮食很重要,注意这段时间不要吃生热的东西,尤其饼干糖果一类的零食先暂停。(还请妈妈补充一下近期宝宝具体的饮食内容)
宝宝能正常玩耍,精神好,就不用太担心,身体也会自己处理问题。

一些建议:
1. 饮食方面:因为孩子积食的问题还没解决又遇到受寒,所以饮食尽量清淡易消化。小米粥,小面汤都是很好的,期间忌口肉蛋奶以及寒凉的零食和水果,最好先不吃,宝宝喜欢喝米汤挺好的,每天米汤当水喝也可以补充津液,改善大便前干后稀的情况。孩子病了,忌口非常非常重要,病好后也要清淡饮食一周。
2. 日常护理:孩子长期睡眠不安稳,可以每天坚持太极按摩调理脾胃,宝宝小不配合就可以等他睡着了做,时间最好半小时或者更长。孩子内热重,可以做做简单的推拿,清胃,清补脾,逆运内八卦,清天河水,用按摩油或者爽身粉就可以做。鼻塞可以按摩迎香穴帮助缓解,不过很多宝宝不配合,直接热毛巾热敷也很有效。
因为存在积食,宝宝出现的鼻涕咳嗽的情况,我还是建议先处理积食,不建议发汗处理。
平时可以多带宝宝出去接触大自然,接接地气,保持心情愉悦。现在天气逐渐转凉,要注意防风保暖,出门多带几张隔汗巾,可以避免出汗后又着凉的情况。汗巾晚上睡觉也可以用上的,你看宝宝两次都是由于出汗后受凉,多不划算啊。
3.学习建议:妈妈放轻松,多学习,坚持反馈式喂养,养护宝宝的脾胃是长久的工作,我们内心一定不要焦虑

13期中级班考生,正在考试中,以上建议如果采纳,请及时跟帖反馈每天的处理和症状的变化,以便做调整建议,谢谢。
建议仅供参考,严重请及时找医生面诊!
祝愿宝宝早日康复.
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十三期中级班考生徐雪苹 - 第十三期中级班考生  完整回复

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第十三期中级班考试组回帖,以下辩证结果和建议仅根据当前十问情况给出,仅供参考。

表:发烧,鼻涕,鼻塞,张嘴呼吸,打喷嚏,头身热,四肢凉,太阳穴热,脸蛋两边发红,明显不出汗
里:咳嗽,有痰鸣音,痰量少,痰色白,痰质地泡沫,大便,前干后稀,腥臭味,大便费力,有明显不消化物,肚子比后背热,翻身多,睡不安稳,睡眠长期睡不安稳

六纲辨证结果:太阳阳明太阴
六纲证据:
太阳:打喷嚏,鼻涕,鼻塞
阳明:舌苔厚,大便费力,前干后稀,有明显不消化物,太阳穴热,脸蛋两边发红,肚子比后背热,翻身多、睡不安稳,舌苔厚,有红点
太阴:大便前干后稀,偏黄色,腥臭味,睡眠长期睡不安稳,更愿意喝偏温热的水,面色偏黄

分析:根据妈妈提供的十问分析,宝宝阳明的情况占多数,所以建议先处理阳明的问题。
宝宝不舒服了,胃口减弱,相对比平时吃的少一些也是正常的,妈妈不用太过担心。
宝宝舌苔厚,有红点,应该是积食内热引起,内热导致津液亏损,从而引起大便前干后软,和我家宝宝情况很像,控制饮食很重要,注意这段时间不要吃生热的东西,尤其饼干糖果一类的零食先暂停。(还请妈妈补充一下近期宝宝具体的饮食内容)
宝宝能正常玩耍,精神好,就不用太担心,身体也会自己处理问题。

一些建议:
1. 饮食方面:因为孩子积食的问题还没解决又遇到受寒,所以饮食尽量清淡易消化。小米粥,小面汤都是很好的,期间忌口肉蛋奶以及寒凉的零食和水果,最好先不吃,宝宝喜欢喝米汤挺好的,每天米汤当水喝也可以补充津液,改善大便前干后稀的情况。孩子病了,忌口非常非常重要,病好后也要清淡饮食一周。
2. 日常护理:孩子长期睡眠不安稳,可以每天坚持太极按摩调理脾胃,宝宝小不配合就可以等他睡着了做,时间最好半小时或者更长。孩子内热重,可以做做简单的推拿,清胃,清补脾,逆运内八卦,清天河水,用按摩油或者爽身粉就可以做。鼻塞可以按摩迎香穴帮助缓解,不过很多宝宝不配合,直接热毛巾热敷也很有效。
因为存在积食,宝宝出现的鼻涕咳嗽的情况,我还是建议先处理积食,不建议发汗处理。
平时可以多带宝宝出去接触大自然,接接地气,保持心情愉悦。现在天气逐渐转凉,要注意防风保暖,出门多带几张隔汗巾,可以避免出汗后又着凉的情况。汗巾晚上睡觉也可以用上的,你看宝宝两次都是由于出汗后受凉,多不划算啊。
3.学习建议:妈妈放轻松,多学习,坚持反馈式喂养,养护宝宝的脾胃是长久的工作,我们内心一定不要焦虑

13期中级班考生,正在考试中,以上建议如果采纳,请及时跟帖反馈每天的处理和症状的变化,以便做调整建议,谢谢。
建议仅供参考,严重请及时找医生面诊!
祝愿宝宝早日康复!

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