腹泻

雪妈妈
发起人
雪妈妈 - 大家好 我是来自天津的雪妈妈 非常开心能和大家一起学习中医育儿
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2009-11-12
身高(cm):141.00
体重(kg):30.50
病史:
【病史】鼻炎;湿疹;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:腹泻
发病日期及做过的处理:前天发病,拉肚子发烧,昨天服用了小柴胡+保济丸后,半夜就不烧了,但肚子还是痛,拉肚子较昨天稍好了

二、主诉病症
腹泻:孩子拉肚子,肚子痛,稀便,臭但不是特别臭,昨天拉了三次,今天之拉了一次,但肚子老痛,总感觉胀气的痛。;
发病日期及做过的处理:前天发病,拉肚子发烧,昨天服用了小柴胡+保济丸后,半夜就不烧了,但肚子还是痛,拉肚子较昨天稍好了;

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱,比平时吃的少一些;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;更愿意喝偏温热的水;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:这几天生病饮食清淡,都是面汤和米粥;

四、大小便情况
大便:1天3次以内;不成形;稀;偏黄色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:少;气味轻;偏黄;无;
大小便相关未尽事宜:最近几天喝水少,尿黄;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏暗;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:正常,睡的比较安稳;
体察其他:有口臭;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;
体察相关未尽事宜:嘴里昨天起了两个溃疡;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;淡;
舌苔其他:无;
其它问题:昨天吃药后忽冷忽热的症状消失了;
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阴66%
  • 阳明25%
病位在里,寒热错杂
辨证证据

[太阴证据][吃饭]胃口减弱,比平时吃的少一些;[大便]稀,不成形;[饮水]更愿意喝偏温热的水;[观察头面部]面色偏暗,嘴唇很干;[小便]少;[主诉腹泻]腹泻;[孩子的长期现象]一直睡不安稳;[舌苔情况]淡;[体察其他]有口臭

[阳明证据][小便]偏黄,少;[体察其他]有口臭

[未处理证据][腹泻]孩子拉肚子,肚子痛,稀便,臭但不是特别臭,昨天拉了三次,今天之拉了一次,但肚子老痛,总感觉胀气的痛。;[发病日期及做过的处理]前天发病,拉肚子发烧,昨天服用了小柴胡+保济丸后,半夜就不烧了,但肚子还是痛,拉肚子较昨天稍好了;[饮食内容]这几天生病饮食清淡,都是面汤和米粥;[其它问题]昨天吃药后忽冷忽热的症状消失了;[大小便相关未尽事宜]最近几天喝水少,尿黄;[体察相关未尽事宜]嘴里昨天起了两个溃疡

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辨证是根据当前十问作出,仅供参考。

表:无
里:
肚子痛,稀便,微臭,肛门正常。
胃口变差
更愿意喝温热的水
面色偏暗
舌体胖大,舌苔薄白
嘴里起了两个溃疡
有口臭
一直睡不安稳,昨晚安稳
嘴唇很干

【六纲辨证】
【太阴证据】
肚子痛,稀便,微臭,肛门正常。
胃口变差
更愿意喝温热的水
面色偏暗
舌体胖大,舌苔薄白
一直睡不安稳
【阳明证据】
嘴里起了两个溃疡
有口臭
嘴唇很干

阳明的热,主要还是中焦的虚寒导致阻滞引起的热证,根源在中焦。

【建议】
【保和丸】,成人用量,一天三次,请妈妈也辨证后用药,边用边观察,用后请及时反馈,谢谢!
可以【艾灸中脘】,10-15分钟,如果孩子觉得不舒服,烦躁请及时停止,孩子觉得舒服,可以适当艾灸时间久一点,距离要适中,感觉微热,舒服就好!不要烤肉!注意孩子嘴唇还是有点干,艾灸是要多与孩子交流互动,也可以利于孩子病后身心的恢复。从中得到妈妈关注和关心的爱!
也可以【揉腹】,揉腹前,妈妈先静心,搓热手心,再专注揉腹,多与孩子互动,孩子喜欢揉腹,可以适当增加时间。加上【逆运内八卦】【揉板门】【清大肠】【补脾】【揉脾腧】【揉胃腧】【搓四横纹】【揉足三里】【从下往上捏脊5遍】
也可以继续你之前所用的【丁桂儿脐贴】,温化中焦!
【陪孩子到大自然玩】,亲近自然,亲近土,不但可以补脾,也可以调节情志,利于早日康复!

忌口肉蛋奶水果,继续吃易消化的食物。这点妈妈做得很好,谢谢你!

看到睡眠安稳,我很开心,孩子的精神状态也好很多!感谢你给她的陪伴和关注!

请妈妈多学习,去可以到社区或者公众号多看,搜索关键词,运动,反馈式喂养,病后津液不足等相关文章。

非常感谢妈妈的信任和坚持反馈,可以尝试站桩或静坐来关注和修复自己的能量,自己好,才能更好光照孩子!祝福你!也祝愿孩子早日康复!

有变化,可以直接在下面回复反馈,不用再重新写帖子了,谢谢!相信孩子很快就好了!
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中级班第十三期考试组回贴
辩证结果仅根据当前十问情况给出,仅供参考。

表:无
里:拉肚子,不臭,肚子痛,胀气;胃口减弱;不主动喝水;面色偏暗;尿黄;有口臭;一直睡不安稳;嘴里起了两个溃疡,嘴唇干

太阴:拉肚子,不臭,肚子痛,胀气;胃口减弱;不主动喝水;面色偏暗;一直睡不安稳;舌苔满布,水滑,有齿痕。
阳明:尿黄;有口臭;嘴里起了两个溃疡,嘴唇干

六纲辨证结果:太阴(主证)阳明

1、用药建议:参苓白术颗粒+金银花煮水喝,参苓白术颗粒按照说明书使用,中病即止。用药后注意观察,一到三天内没有改善,及时就医。用药建议仅供参考。
2、护理建议:可每天坚持太极按摩半小时或者更长,一天可多次。上午可捏脊5-7次,平时搓脾肾腧,搓热。平时天气好了,多带出去跑一跑,保持心情愉悦。

3、饮食建议:反馈式喂养,观察吃了之后的反应,及时作调整,忌口肉蛋奶寒凉水果,清淡易消化饮食,可以从调整饮食结构入手,可以喝一些米油,小面汤等。建议病好后也要忌口一周。

4、学习建议:妈妈多学习,反馈式喂养,护养宝宝脾胃是长久的工作,避免错误治疗伤害孩子!请学习跟以上辨证结论相关的课程和喂养案例等

5、其他:不经过辨证不乱给吃药。由于中药与西药成分与治疗原理差异,请勿同时使用。

妈妈放松心态,不要焦虑,建议多在社区学习,注意观察。危重急症建议家长及时找医生面诊!

以上建议如果采纳,请及时跟帖反馈每天的处理和以上所列症状的变化,以便及时做相应调整。
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用药建议已经考官审核,妈妈自行辨证后可以参考。

【表证】:

【里证】:
肚子痛,稀便,微臭,肛门正常。胃口变差,更愿意喝温热的水。面色偏暗,舌体胖大,舌苔薄白。嘴里起了两个溃疡,嘴唇很干。有口臭。一直睡不安稳,昨晚安稳。

【六纲辨证】:少阳阳明太阴
【少阳证据】:
食欲差,嘴里起了两个溃疡,嘴唇很干
【阳明证据】:
有口臭,嘴唇很干
【太阴证据】:
肚子痛,稀便,微臭,肛门正常。胃口变差,更愿意喝温热的水。面色偏暗,舌体胖大,舌苔薄白,一直睡不安稳。

【分析】
里虚寒体质+吃多吃杂,积食阳明,热盛津亏,却没出汗,当时不应该用霍香口服液,这是可以用午时茶。
后变寒热往来、默默不欲饮食,多了一个少阳证,建议用小柴胡+保济丸(比藿香正气多了些阳明药),明显好转。
用了两次药,少阳阳明太阴病证仍有,需“上焦得通,津液得下,胃气因和”

【建议】
1.饮食建议:
高烧腹泻后,孩子已经有津液不足,脾胃恢复比较慢,注意补充淡糖盐水,小面汤,
米油,重点少量频服。
前一次回帖建议有误,由于津液不足了,不能使用艾灸和丁桂儿脐贴了。
忌口蛋肉奶水果,继续吃易消化的食物。病好后也要适当忌口一周。
2.用药建议:
小柴胡颗粒+午时茶颗粒,按照说明书使用成人用量,一日三次,中病即止。

由于中药与西药在成分和治疗原理上有差异,请不要同时使用!

3.推拿建议:
针对少阳的:搓四横纹,轻拍肘窝,轻拍大腿外侧。
针对阳明的:清大肠,清小肠,平肝,
针对太阴的:揉腹,揉足三里,揉中脘,脾俞,胃俞,补脾。
4.其他建议:
孩子精神状态不错,可以适当去公园玩,亲近自然,避免去人多嘈杂的地方。适当运动,微微出汗就休息,避免出大汗。
5.学习建议: https://mp.weixin.qq.com/s/U47CtzXYGfeGss4_hHMYeA小柴胡应该如何使用
https://mp.weixin.qq.com/s/9bCVQBJmHwMi_rrxqzX6Eg午时茶颗粒应该如何使用
https://mp.weixin.qq.com/s/9qxvlMjN9nksIiWKLXxu0w从两次口腔溃疡中得出的思考
https://mp.weixin.qq.com/s/XzM7S_BQn_0aa82VOHMyiA生病时很容易津液不足。

倘若想更深入学习,可以进行藿香正气口服液+保和丸与午时茶的对比,保和丸和保济丸的对比。

【注意事项】:
1.用药建议老师已经审核,宝妈可以自行辨证后决定是否采用,若采用以上建议,用药后请反馈用药的情况:吃了多少,吃了几次,什么牌子,是成人包装还是小儿包装的?用药后的变化:不拉稀了,溃疡没有了?
2.中病即止:
前方所治之症,大多已解,病似好转,病机却发生变化,则需重新辨证调整用药。比如宝宝高烧已退,出汗恢复了,表已开,热也缓解了,则要更方了。
效不更方:
虽然病情好转,但是病机未变,可以不更改用药。比如宝宝虽然没有寒热往来,但是少阳病机仍有,可以继续用小柴胡。由于疾病有个传变的过程,一般用够一天,三次,上次小柴胡+保济丸用了两次。
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你好,孩子今天怎么样了?好了吗?有做处理吗?可否在这里评论反馈交流一下,非常谢谢!

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