咳嗽,鼻涕或鼻塞

C255421
发起人
C255421
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
/20191014052908972


/20191014052908972

一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2016-12-22
身高(cm):90.00
体重(kg):13.00
病史:
【病史】输液治疗史;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞
发病日期及做过的处理:10月8号睡前开始喝了一包葱白淡豆豉。9号中午喝葱白淡豆豉和保和颗粒。9号晚跟10号都只喝葱白淡豆豉。9号晚用艾叶泡澡11号继续喝葱白淡豆豉。12号晚上睡前开始干咳几声,13号,14号喝葱白淡豆豉和保和颗粒。咳嗽越来越厉害,清鼻涕还有少量。

二、主诉病症
咳嗽:频繁咳嗽;痰不易咳出;痰量不知;痰色白;痰质地不知;
其它症状:一、大便情况:10月8日大便一次,软便,颜色不清。9号没拉,10号、12号大便软硬适中,13号没拉,14号大便前干后稀,一直有臭味(不靠近就能闻到)

二、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现,12号一天下来都喜欢把上衣撩起来,运动量大时流汗多,睡觉盖被子不踢

三、小便情况:颜色淡,味道重

四、发病前后食欲变化:午睡,晚上睡前要喝牛奶,每天三餐一碗稀饭,无太大区别。11号吃了田鸡,12号喝了鸡汤(小母;无
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量少;鼻涕质地清稀;无鼻塞;
发病日期及做过的处理:10月8号睡前开始喝了一包葱白淡豆豉。9号中午喝葱白淡豆豉和保和颗粒。9号晚跟10号都只喝葱白淡豆豉。9号晚用艾叶泡澡11号继续喝葱白淡豆豉。12号晚上睡前开始干咳几声,13号,14号喝葱白淡豆豉和保和颗粒。咳嗽越来越厉害,清鼻涕还有少量。;14号晚上发烧38度左右,咳嗽减少,15号没发烧了,咳嗽有痰音

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:爱喝水,喝水比较多;更愿意喝偏温热的水;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:午睡,晚上睡前要喝牛奶,每天三餐一碗稀饭,无太大区别。11号吃了田鸡,12号喝了鸡汤(小母鸡煮高丽参)1;

四、大小便情况
大便:1天1次;不粗不细;前干后稀;深褐色;酸腐味;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味重;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:无

五、体察
摸温差:手心比手背热;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显有汗;
情志:脾气暴躁,烦躁不安;
睡眠:翻身多、睡不安稳;喜欢趴着睡;
体察其他:无;
孩子的长期现象:一直大便很臭;一直出汗很多;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:很厚;黄;红;
舌苔其他:无;
其它问题:无
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2019-10-14 17:29 7 条评论 分享  复制网址
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳28%
  • 阳明31%
  • 太阴24%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰色白;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白,鼻涕量少,鼻涕质地清稀

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出;【24小时出汗情况】明显有汗;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡;【大便】深褐色,酸腐味;【饮水】爱喝水,喝水比较多;【小便】气味重;【摸温差】手心比手背热;【孩子的长期现象】一直大便很臭,一直出汗很多;【舌苔情况】很厚,黄,红;【情志】脾气暴躁,烦躁不安

[太阴证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出,痰色白;【24小时出汗情况】明显有汗;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地清稀;【大便】前干后稀,深褐色,酸腐味;【饮水】更愿意喝偏温热的水;【孩子的长期现象】一直大便很臭,一直出汗很多;【舌苔情况】很厚

[未处理证据]【其它症状】一、大便情况:10月8日大便一次,软便,颜色不清。9号没拉,10号、12号大便软硬适中,13号没拉,14号大便前干后稀,一直有臭味(不靠近就能闻到) 二、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现,12号一天下来都喜欢把上衣撩起来,运动量大时流汗多,睡觉盖被子不踢 三、小便情况:颜色淡,味道重 四、发病前后食欲变化:午睡,晚上睡前要喝牛奶,每天三餐一碗稀饭,无太大区别。11号吃了田鸡,12号喝了鸡汤(小母;【发病日期及做过的处理】10月8号睡前开始喝了一包葱白淡豆豉。9号中午喝葱白淡豆豉和保和颗粒。9号晚跟10号都只喝葱白淡豆豉。9号晚用艾叶泡澡11号继续喝葱白淡豆豉。12号晚上睡前开始干咳几声,13号,14号喝葱白淡豆豉和保和颗粒。咳嗽越来越厉害,清鼻涕还有少量。;【饮食内容】午睡,晚上睡前要喝牛奶,每天三餐一碗稀饭,无太大区别。11号吃了田鸡,12号喝了鸡汤(小母鸡煮高丽参)1

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朵妞儿她娘亲 - 中级栀子班~宜昌~朵妞儿她娘亲  完整回复

赞同来自: C255421 豆沙

第13期中级班考生回帖,以下建议供参考,用药建议待审核通过后会及时告知,再做参考使用。

妈妈在评论中补充说孩子不是很爱喝水,那么结合十问中关于喝水的部分,更新为:不是很爱喝水,更愿意喝温热的水。

根据妈妈的描述和十问信息,辨证如下:
表:鼻涕色清白,鼻涕量少,鼻涕质地清稀。
里:频繁咳嗽,痰不易咳出,痰色白。不是很爱喝水,更愿意喝偏温热的水。大便前干后稀,深褐色,酸腐味。小便气味重。手心比手背热。明显有汗。脾气暴躁,烦躁不安。睡眠翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡。一直大便很臭。一直出汗很多。舌苔很厚、黄,舌质红,舌苔上有红点

六纲辨证:
太阳:鼻涕色清白,鼻涕量少,鼻涕质地清稀。
太阴:频繁咳嗽,痰色白。不是很爱喝水,更愿意喝偏温热的水。大便前干后稀。喜欢趴着睡。一直大便很臭。一直出汗很多。
阳明:痰不易咳出。大便深褐色,酸腐味。小便气味重。手心比手背热。明显有汗。脾气暴躁,烦躁不安。睡眠翻身多、睡不安稳。舌苔很厚、黄,舌质红,舌苔上有红点。

分析:太阳太阴阳明合病。外感寒邪,内伤食积,错误饮食错误用药导致内热加重,太阳未解,郁热不能出。

葱白淡豆豉,艾叶泡澡都是针对风寒感冒的,保和颗粒处理食积问题,妈妈描述吃了田鸡,喝了小母鸡煮高丽参汤后,12号白天孩子喜欢把上衣撩起来,说明孩子有内热,晚上开始干咳,内热加剧,津液不足,妈妈继续葱白豆豉和保和(太阴阳明药),温热药继续吃导致孩子津亏加剧,咳嗽越来越厉害,虽然清鼻涕少了,但在照片中可以清晰看到孩子鼻孔前的干鼻涕,都是内热加重的迹象。关于喝水,妈妈后来补充修改说孩子不是很爱喝水,愿意喝温热水都是虚寒的表现,身体虚寒水饮不能化,所以孩子有内热但也不是很爱喝水,即使喝水也是愿意喝热水,这是身体的自我保护,要喝热水才能转化成津液。趴睡也是虚寒的体现。长期大便臭,一直出汗多说明消化功能差。手心热是中焦有热的表现,大便深褐色,酸腐味,小便气味重,明显有汗,睡眠翻身多、睡不安稳,再结合生病期间的饮食,说明孩子有积食,有内热,这个热一方面来自于积食热,另一方面来自药物的错误使用。脾气暴躁,烦躁不安,可能是因为积食不消化,也可能因为津液不足导致,少阳、阳明都有可能。综合考虑,孩子现在太阳轻,阳明太阴重,建议用小儿豉翘清热颗粒解表清热化食积。

一、 用药建议:小儿豉翘清热颗粒,说明书剂量服用,服用两天,观察反馈是否需要做调整。
http://www.yang-baba.net/question/12261小儿豉翘清热颗粒如何使用

二、饮食建议:生病期间饮食清淡易消化,停肉蛋奶水果凉寒食物等,病好后也要清淡饮食一周防止反复。
请妈妈一定注意,咳嗽期间不要吃鸡,民间说“咳嗽吃鸡,神仙难医”,鸡是热性的食物,再加上高丽参,热上加热,所以孩子咳嗽加重。还有睡觉前不要喝奶,实在要喝,改其他时间喝奶,睡前换成米汤或米油,以帮助消化,请妈妈务必做到在孩子生病期间清淡饮食。
http://www.yang-baba.net/m/question/917米油怎么熬

三、护理建议:揉腹或太极按摩每天做,帮助消化
顺时针揉腹10分钟,一天可以多次
http://www.yang-baba.net/m/question/56578每天揉腹,就是对脾胃的保健。
太极按摩,越小的孩子,效果越好,建议每次坚持半小时左右,爸爸做效果更好。
https://yang-baba.kuaizhan.com/7/9/p4662461071aad7太极按摩如何操作。
http://dajia.zydp.org/question/69 太极按摩

四、学习建议:妈妈了解一下正确的喂养方法,也请妈妈学习一下如何辩证用药,不经辩证请不要给药孩子吃。
https://mp.weixin.qq.com/s/w9eaciXk93nM2rzekZMBkQ反馈喂养,锻炼的是妈妈的觉察力https://mp.weixin.qq.com/s/lY_4gUBABEvT7KnvfUo_wA反馈喂养大法
http://dajia.zydp.org/m/article/23喂养案例1
http://dajia.zydp.org/m/article/24喂养案例2
https://mp.weixin.qq.com/s/ew6yAmkcxNbaIvlAotf1ug根据当下的消化能力来喂养
http://dajia.zydp.org/question/354 小儿病如何辨证?
http://www.yang-baba.net/question/2675小儿咳嗽如何辩证与护理?
https://mp.weixin.qq.com/s/M0h8iVb7Dgk4zJ3LIz36Ug咳嗽好了后最危险的七天
https://mp.weixin.qq.com/s/slwKuy9rFSqmUuGHJybp2w孩子们为什么会咳嗽,这篇基本讲透了

妈妈多学习,判断急重症,焦虑和情况紧急的时候,可以选择及时就医。建议妈妈从饮食,护理,学习建议上先做起,待考官审查合格后会及时通知妈妈参考使用用药建议。
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陈玲 - 中级栀子班-北京-陈玲  完整回复

赞同来自: 韩love涛涛

中级班十三期考试组回帖,建议仅供参考
表:鼻涕量少,色清白,质地清稀,频繁咳嗽
里:喜欢把上衣撩起来,小便味道重,爱喝水,喝水多,手心比手背热,脾气暴躁,烦躁不安,明显有汗,大便前干后稀,一直有臭味,翻身多,睡不安稳,趴睡,痰色白,一直有汗,大便根据宝妈描述最近几天是两天一次,
六纲辨证:太阳阳明太阴
太阳:鼻涕量少,色清白,质地清稀,频繁咳嗽
阳明:喜欢把上衣撩起来,小便味道重,爱喝水,喝水多,大便2日一次,手心比手背热,舌苔后部厚黄,舌有红点,脾气暴躁烦躁不安,明显有汗
太阴:大便前干后稀,一直有臭味,翻身多睡不安稳,趴睡,痰色白,一直有汗,
分析:其中有争议的几点1.爱喝水喝水多代表有寒,但喜欢喝温水代表有寒,是矛盾的两个方面,为什么最后说有热归为阳明?喝水那就是有热,还要看喝冷水还是喝温水,实际上喝温水,喝水和汗出和小便一起看,小便味道重,明显有汗这个情况是有热的2.一直有汗:出汗多代表有热,但一直有汗是有寒归太阴3.脾气暴躁,烦躁不安:脾气即脾气,脾气不好,脾胃功能不好,脾胃是产生气血津液的地方,功能不好气血津液就会少就是发怒,脾气暴躁,当然也有可能跟积食内热有关,此处因没有说脾气长时间不好,暂认为是近期出现的归为阳明。
分析此案13.14号之后咳嗽加重,跟饮食有关,11号田鸡12号鸡汤,参看文章咳嗽时为什么不吃鸡
本案主要是太阳阳明为主,太阴是长期的问题,用药先解决当下的症状,饮食,护理,运动建议针对太阴问题
建议:
1.用药建议:建议小儿麻甘颗粒加保和颗粒,按说明书用量,中病即止
2.护理建议:可以做太极摩腹,工字搓背,分推肩胛
3.饮食建议:宝贝生病期间建议清淡易消化饮食,忌食生冷辛辣油腻,可以喝一些米油,小面汤,减轻脾胃负担,病好后建议一周清淡饮食
4.运动建议:多运动,早上跑步傍晚散步,增强体质

希望妈妈多学习,父母是孩子最好的医生没有之一,祝宝宝早日康复
https://mp.weixin.qq.com/s/IZauDh6HKHwm0q_cLQNVAw咳嗽时为什么不吃鸡
https://mp.weixin.qq.com/s/nltMRcFyi1I5BUGCxbj18Q咳嗽时应该如何忌口
https://mp.weixin.qq.com/s/w9eaciXk93nM2rzekZMBkQ反馈式喂养训练的是妈妈的觉察力
http://dajia.zydp.org/question/69 太极按摩
https://mp.weixin.qq.com/s/A-mNLFru1LF2kRxk5vzddA去散步
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Trista - 中级栀子班-山东-小泽  完整回复

赞同来自: C255421

中级班第十三期考试组回帖
辨证结果仅根据当前十问情况给出,仅供参考。

表里六纲分析:
表:鼻涕或鼻塞
里:频繁咳嗽,痰不易咳出,大便前干后稀,一直有臭味,深褐色,酸腐味,睡觉盖被子不踢,小便味道重,爱喝水,喝水比较多,更愿意喝偏温热的水,手心比手背热,明显有汗,脾气暴躁,烦躁不安,睡眠翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡,一直出汗多,舌苔铺满舌体,中后部白厚腻,舌体偏肥大

六纲辨证:
太阳证据:鼻涕或鼻塞,睡觉盖被子不踢,舌苔铺满舌体
阳明证据:大便臭,深褐色,小便味道重,手心比手背热,明显有汗,脾气暴躁,烦躁不安,睡眠翻身多、睡不安稳,鼻孔比较干燥
太阴证据:频繁咳嗽,痰不易咳出,大便前干后稀,一直有臭味,酸腐味,爱喝水,喝水比较多,更愿意喝偏温热的水,喜欢趴着睡,一直出汗多,中后部白厚腻,舌体偏肥大

建议:
1.食疗建议(仅供参考):神仙粥+保和颗粒
考虑宝宝一直出汗比较多,不适合再用发汗的方式,可以尝试神仙粥,做法如下:
神仙粥:糯米50克,生姜5片,连根葱白1棵。糯米先熬稀粥,粥快熬熟的时候,加上生姜和葱白继续熬5分钟,起锅之后再加10ml醋,喝粥。吃两三天。趁热喝,喝完之后可以盖上被子,微微有汗后起身。如果汗多,要减少葱姜的比例。

2.饮食建议:生病时的饮食宝妈一定要注意: 牛奶最好不喝,可以用小面汤或者小米粥代替,忌食肉蛋奶水果,寒凉食物,尤其鸡肉一定不要吃。另外,饮食要控制量,帮助脾胃减轻负担,否则容易加重病情,病好后也要清淡饮食一周防止反复。
小面汤http://dajia.zydp.org/question/176
二米粥 http://dajia.zydp.org/m/question/917

3.护理建议:太极按摩。妈妈坚持给宝宝做太极按摩,一次半小时或更长,一天可多次。
太极按摩http://dajia.zydp.org/m/question/69
多顺时针揉腹 帮助肠道消化。
每天揉腹,是对脾胃的保健 http://www.yang-baba.net/question/56578
每天搓背多次,搓到背部微红,注意力度。分推肩胛骨帮助排痰。
如何搓背http://www.yang-baba.net/question/335
如何分推肩胛骨http://dajia.zydp.org/m/question/5702

4.学习建议:
妈妈多学习,宝宝少生病!请学习跟以上辩证结论相关的课程和喂养案例等
小儿病如何辩证 http://dajia.zydp.org/question/354
常见小儿病如何根据辨证结果做处理?http://dajia.zydp.org/question/73
喂养案例 http://dajia.zydp.org/article/23
小儿用药白名单 http://dajia.zydp.org/m/article/32
反馈喂养,锻炼的是妈妈的觉察力https://mp.weixin.qq.com/s/w9eaciXk93nM2rzekZMBkQ
反馈喂养大法https://mp.weixin.qq.com/s/lY_4gUBABEvT7KnvfUo_wA

5.以上建议供参考,妈妈自己决定是否用药,用药请及时反馈症状变化,方便调整用药。
不经过辨证不乱给吃药。由于中药与西药成分与治疗原理差异,请勿同时使用。
如果疾病加重请及时就医,或者面诊好的中医。
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辰辰彤彤妈 - 中级栀子班—南昌—陈芳  完整回复

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表:清鼻涕还有少量
里:频繁咳嗽,痰不易咳出;爱喝水,喝水比较多;更愿意喝偏温热的水;手心比手背热;明显有汗;脾气暴躁,烦躁不安;睡眠翻身多、睡不安稳;喜欢趴着睡;孩子的长期现象:一直大便很臭;一直出汗很多。舌体偏红,有红点,舌苔上层是薄薄的黄色,下边还是白苔,尤其是中后部舌苔白厚。14号大便前干后稀,深褐色,酸腐味;小便味道重。
六纲辨证:阳明太阴太阳,太阳症状很轻可以不用处理
太阳:清鼻涕
阳明频繁咳嗽,痰不易咳出;爱喝水,喝水比较多;手心比手背热;明显有汗;脾气暴躁,烦躁不安;睡眠翻身多、睡不安稳;喜欢趴着睡;舌体偏红,有红点,舌苔上层是薄薄的黄色;14号大便前干后稀,深褐色,酸腐味;小便味道重。
太阴:孩子的长期一直大便很臭,一直出汗很多;舌苔薄薄黄色下边白苔为主,尤其是中后部舌苔白厚

分析:首先恕我直言,家长在照顾孩子饮食上存在较大的问题,本来孩子生病期间以清淡饮食为主,期间不但吃了田鸡,还喝了高丽参炖鸡汤,导致病邪入里,咳嗽加重。而且睡前喝牛奶容易产生积食。另外孩子咳嗽有一个过程,只要不错误干预,一般在咳嗽的第三天会有一个增多的现象,帮助身体排除垃圾之后会逐渐好转。

建议:
1.用药建议:保和丸(颗粒)加藿香正气口服液,成人用量二分之一,一日三次,孩子如果精神状态还可以,能吃能玩,也可以先观察看明天咳嗽会不会减轻些。
2.护理建议:太极按摩,工字搓背,一天可多次,天气好时多带出去玩,咳嗽厉害时不要运动量太大。
3.饮食建议:宝宝清淡饮食,暂停水果、肉蛋奶等寒凉和不易消化的食物。
5.其他:不经过辨证不乱给吃药。由于中药与西药成分与治疗原理差异,请勿同时使用。
妈妈放松心态,不要焦虑,学习反馈喂养,孩子生病时做到不错误干预,正治正养,孩子很快会元气满满。
危重急症建议家长及时找医生面诊!
辨证结果仅根据当前十问情况给出,仅供参考。以上建议如果采纳,请及时跟帖反馈每天的处理和以上所列症状的变化,以便及时做相应调整。
祝愿宝宝早日康复。
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C255421

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喝水问题补充:不是很爱喝水,具体是14号早晨给的时候喝多,中午晚上再观察,并不爱喝水
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C255421

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补充:14号晚上睡觉后咳嗽减轻,但开始发烧,38度左右
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Trista - 中级栀子班-山东-小泽

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宝妈,你好,回复里面给出的方案比较多,请在老师审核通过后再进行采纳。
另外发烧护理要点:
(1)少量多次补充津液:米油、小面汤、淡糖盐水。
(2)保持手脚温热,防止惊厥
(3)生病时清淡饮食,忌食肉蛋奶水果,寒凉食物。尽量吃好消化食物,如小米粥、小面汤等。平常生活注意反馈喂养。病好后也要清淡饮食一周防止反复。

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