发烧,咳嗽,咽喉或扁桃体

小平平??
发起人
小平平??
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2016-3-29
身高(cm):97.00
体重(kg):13.00
病史:
【病史】输液治疗史;腺样体肥大;有手术史,手术史补充(左大腿骨折);
【过敏史】其他过敏,请补充,其他过敏补充(头孢他啶,阿莫西林);
主要想解决的问题:发烧,咳嗽,咽喉或扁桃体
发病日期及做过的处理:通宣理肺丸半包,小柴胡颗粒1包,消积止咳口服液一支半,各一天三次,用蜜煎导拉了很多大便,前硬黑色后软黄色

二、主诉病症
发烧:头身热,四肢凉;
其它症状:吃了退烧药布洛芬出汗,体温会降一点。发烧有2天,喂了2次退烧药;睡觉时有痰音,晚上偶尔咳嗽;扁桃体里有痰;
咳嗽:偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量少;痰色黄绿;痰质地粘稠;
咽喉/扁桃体:红;肿;不痛;无脓点;
发病日期及做过的处理:通宣理肺丸半包,小柴胡颗粒1包,消积止咳口服液一支半,各一天三次,用蜜煎导拉了很多大便,前硬黑色后软黄色;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:爱吃肉食;素食;
饮食内容:发烧这两天喂糖盐水,米油,白粥,晚上半碗米饭青菜;

四、大小便情况
大便:1天1次;粗;干;偏黑色;酸腐味;大便不顺畅;大便费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:无

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背热;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋两边发红;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:感觉一会冷一会热;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:平时可以,病了变蔫儿;
睡眠:翻身多、睡不安稳;喜欢趴着睡;睡觉磨牙;露睛;张嘴呼吸;
体察其他:流口水;头晕;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;一直大便干燥;一直大便很臭;
体察相关未尽事宜:发烧时一会发热无汗,全身都烫,39.5℃。一会冷双手着自己,肚子比后背汤,扁桃体比后背烫。张嘴呼吸,流口水,;

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;黄;红;
舌苔其他:有红点;
其它问题:发烧时精神晃胡。早上起来精神还行,脸和上身起了疹子,手脚没有看到;
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  • 阳明31%
  • 少阳26%
  • 太阴21%
病位在半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量少,痰色黄绿,痰质地粘稠;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡,睡觉磨牙;【大便】干,偏黑色,酸腐味,大便不顺畅,大便费力;【摸温差】肚子比后背热;【观察头面部】脸蛋两边发红,嘴唇很红,嘴唇很干;【发烧】头身热,四肢凉;【孩子的长期现象】一直大便很臭;【舌苔情况】厚,黄,红;【咽喉/扁桃体】红,肿;【体察其他】头晕

[少阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量少,痰色黄绿;【怕冷或怕热】感觉一会冷一会热;【观察头面部】嘴唇很红,嘴唇很干;【发烧】头身热,四肢凉;【咽喉/扁桃体】红,肿;【体察其他】头晕

[太阴证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量少,痰色黄绿,痰质地粘稠;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡,睡觉磨牙,露睛,张嘴呼吸;【大便】干,偏黑色,酸腐味,大便不顺畅,大便费力;【观察头面部】面色偏黄,嘴唇很干;【孩子的长期现象】一直睡不安稳,一直大便干燥,一直大便很臭;【舌苔情况】厚;【咽喉/扁桃体】肿;【情志】平时可以,病了变蔫儿;【体察其他】流口水,头晕

[未处理证据]【其它症状】吃了退烧药布洛芬出汗,体温会降一点。发烧有2天,喂了2次退烧药,睡觉时有痰音,晚上偶尔咳嗽,扁桃体里有痰;【发病日期及做过的处理】通宣理肺丸半包,小柴胡颗粒1包,消积止咳口服液一支半,各一天三次,用蜜煎导拉了很多大便,前硬黑色后软黄色;【饮食内容】发烧这两天喂糖盐水,米油,白粥,晚上半碗米饭青菜;【其它问题】发烧时精神晃胡。早上起来精神还行,脸和上身起了疹子,手脚没有看到;【体察相关未尽事宜】发烧时一会发热无汗,全身都烫,39.5℃。一会冷双手着自己,肚子比后背汤,扁桃体比后背烫。张嘴呼吸,流口水,

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辨证分析:
【表】吃了退烧药出汗,体温会降一点;明显不出汗;脸和上身起了疹子
【里】头身热,四肢凉;感觉一会冷一会热;睡觉时有痰音,扁桃体里有痰;偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量少;痰色黄绿;痰质地粘稠;扁桃体红肿;一直大便干燥;一直大便很臭;粗;偏黑色;大便不顺畅;大便费力;肚子比后背热;面色偏黄;脸蛋两边发红;嘴唇很红;嘴唇很干;病了变蔫儿;一直睡不安稳;喜欢趴着睡;睡觉磨牙;露睛;张嘴呼吸;流口水;头晕;舌苔中后部厚黄;舌体肿大水滑;发烧时精神恍惚

【六纲辨证】太阳少阳阳明太阴
【太阳】吃了退烧药出汗,体温会降一点;明显不出汗;脸和上身起了疹子
【少阳】头身热,四肢凉;感觉一会冷一会热;扁桃体红肿;嘴唇很红;嘴唇很干
【阳明】痰不易咳出;痰色黄绿;痰质地粘稠;大便偏黑色;肚子比后背热;脸蛋两边发红;舌苔中后部厚黄
【太阴】睡觉时有痰音,扁桃体里有痰;偶尔咳嗽;痰量少;一直大便干燥;一直大便很臭;粗;大便不顺畅;大便费力;面色偏黄;病了变蔫儿;一直睡不安稳;喜欢趴着睡;睡觉磨牙;露睛;张嘴呼吸;流口水;头晕;舌体肿大水滑;发烧时精神恍惚

【分析】头身热,四肢凉太阳和少阳病都可能出现,妈妈描述吃了退烧药体温会降一点,但不是完全降温,说明当前已经不仅仅是太阳表证的问题,可能跟妈妈之前吃的药有关,频繁吃退烧药,过度发汗,消耗孩子太多正气、津液,使病邪有向里趋势;加上有发烧时一会发热无汗,全身都烫,一会冷双手搓自己,更说明正邪斗争进入了拉锯战,一会正气足,一会不足需要休息一会再来斗争,故将头身热,四肢凉归为少阳。爱吃肉食说明孩子身体本身是有问题,能量不够想通过口味的东西来弥补,但身体又吸收消化不了,肚子比后背热说明宝宝有一定的消化问题,加上孩子脸蛋两边发红、舌苔黄厚说明身体升上降下循环可能出问题,有积滞情况。情志平时可以,病了变蔫儿,对于生病来说还是正常的;流口水、头晕说明有水饮问题,废水往上往头面部走,容易引起头晕;脸和上身起疹子,更多可能因为体内水湿痰湿不得出,表闭导致积热,表开时通过皮肤透发出来导致。

建议:
1.用药建议
小柴胡颗粒(通三焦)+午时茶颗粒(祛风解表,化湿和中),一天三次,一次1包(症状比较严重,故稍微加大剂量),吃一天后观察症状变化并反馈,以便及时调整用药方向。同时妈妈可以给宝宝做做工字搓背,帮助痰液的排出,睡觉前做做太极按摩,提升脾胃动力。
https://yang baba.kuaizhan.com/7/9/p4662461071aad7太极按摩如何操作。

2.饮食建议
生病时的饮食要注意: 生病时清淡饮食,忌食肉蛋奶水果,寒凉食物。尽量吃好消化食物,如小米粥,小面汤等。特别是有咳嗽的时候,要禁食鸡鸭鱼肉类,饮食要控制量,帮助脾胃减轻负担,否则容易加重病情,病好后也要清淡饮食一周防止反复。

3.护理建议
妈妈描述发烧这两天喂糖盐水,米油,白粥,晚上半碗米饭青菜;说明妈妈还是有所意识,这是很好的。三分治疗,七分养护。孩子的面色偏暗,说明脾胃还是比较虚的,整体运化不力,建议妈妈坚持反馈式喂养,从观察孩子大便、睡眠开始,调理孩子的饮食,住行,情绪等,不断养护好宝宝脾胃。

4.学习建议
妈妈能在社区发帖求助,说明妈妈对羊爸育儿平台有所了解。不知道妈妈之前的用药有没有经过辨证,不管用对用错,任何药物的使用都需要辨证。所谓心中有粮遇事不慌,妈妈是孩子最好的医生。从妈妈发帖到用药来看,建议妈妈进一步学习羊爸爸育儿课,以便能在孩子生病时不焦虑、不乱用药。

祝愿宝宝早日康复!
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呱呱 - 中级栀子班~益阳~静子

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请问妈妈:
之前几天就看到你发帖咨询,娃娃病情没改变么?请问妈妈是怎么处理的呢?这几天
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王瑞雪 - 中级栀子班-北京-王瑞雪

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您好,脸上和身上的疹子可以拍照吗,宝妈看看是幼儿急诊吗?
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小平平??

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不是幼儿急诊,幼儿急诊出了后就不会发烧,我家的后面还有发烧

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