咳嗽,鼻涕或鼻塞

恋雪
发起人
恋雪
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2014-2-4
身高(cm):110.00
体重(kg):37.00
病史:
【病史】鼻炎;其它,请补充,其它病史补充(脑部有海绵状血管瘤);
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞
发病日期及做过的处理:十天左右了,之前感冒,后期鼻窦炎,现在轻微咳嗽,鼻涕,吃的麻杏止咳片,通窍鼻炎颗粒

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;无痰;痰量无;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:无无
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量少;鼻涕质地清稀;无鼻塞;
发病日期及做过的处理:十天左右了,之前感冒,后期鼻窦炎,现在轻微咳嗽,鼻涕,吃的麻杏止咳片,通窍鼻炎颗粒;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:馒头,玉米粥,蔬菜;

四、大小便情况
大便:1天1次;粗;干;偏绿色;微臭,不凑近闻不到;大便不顺畅;大便费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;几乎无色;无;
大小便相关未尽事宜:大便量不多,孩子形容排便有些费劲;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:正常,睡的比较安稳;
体察其他:头疼,头痛;
孩子的长期现象:一直大便干燥;
体察相关未尽事宜:医院检查说头疼是鼻窦炎原因,吃了几天鼻炎药还是说头疼;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;淡;
舌苔其他:有剥落;
其它问题:无
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳62%
  • 太阴17%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰量无;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白,鼻涕量少,鼻涕质地清稀;【体察其他】头疼,头痛

[太阴证据]【大便】干,偏绿色,大便不顺畅,大便费力;【观察头面部】面色偏黄;【孩子的长期现象】一直大便干燥

[未处理证据]【发病日期及做过的处理】十天左右了,之前感冒,后期鼻窦炎,现在轻微咳嗽,鼻涕,吃的麻杏止咳片,通窍鼻炎颗粒;【饮食内容】馒头,玉米粥,蔬菜;【大小便相关未尽事宜】大便量不多,孩子形容排便有些费劲;【体察相关未尽事宜】医院检查说头疼是鼻窦炎原因,吃了几天鼻炎药还是说头疼

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主诉:咳嗽,鼻涕或鼻塞
表:鼻涕色清白,头疼,头痛;
里:偶尔咳嗽。大便粗干偏绿色;舌体肥大,中间凹陷
六纲辨证:太阳太阴阳明
太阳:鼻涕色清白,头疼,头痛;
太阴:大便颜色偏绿,舌体肥大
阳明:大便偏干,舌苔中间凹陷
分析:外有表症未解,里有虚寒津亏
用药建议:葱白淡豆豉+橘红颗粒
饮食建议:生病期间宝贝清淡饮食,熬点米油喝
护理建议:平时顺时针给宝贝揉腹,帮助排便

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