咳嗽,鼻涕或鼻塞

ZhuMi?
发起人
ZhuMi?
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2016-1-19
身高(cm):94.00
体重(kg):11.75
病史:
【病史】输液治疗史;腺样体肥大;
【过敏史】蛋白过敏,蛋白过敏补充(牛奶蛋白,鸡蛋白过敏);
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞
发病日期及做过的处理:昨天喝了小儿咳喘灵,喝了一次保和膏

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量不知;痰色不知;痰质地粘稠;
其它症状:孩子说喉咙有粘痰;抠鼻子,鼻涕少鼻痂多;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色黄绿;鼻涕量少;鼻涕质地干;无鼻塞;
发病日期及做过的处理:昨天喝了小儿咳喘灵,喝了一次保和膏;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:爱喝水,喝水比较多;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:早餐中餐午点在幼儿园,食物不知,但是嘱咐老师不给鸡肉吃鱼,晚餐家里吃二米粥和素菜包一个紫薯包半个;

四、大小便情况
大便:1天1次;不粗不细;前干后稀;偏黄色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;无气味;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:大便一般一天一次,但是昨天早上在家拉了一次,在学校又拉了一次浠的,有不消化食物,今天幼儿园拉的,孩子说前面干后面浠;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:翻身多、睡不安稳;喜欢趴着睡;
体察其他:无;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:吃的不消化或者吃的多就睡不安稳,昨晚睡得还好,大便时好时坏;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;红;
舌苔其他:无;
其它问题:无
/20191129082922907 /20191129082923586
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 阳明55%
  • 太阴22%
  • 少阳15%
病位在半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰质地粘稠;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色黄绿,鼻涕质地干;【饮水】爱喝水,喝水比较多;【观察头面部】嘴唇很干;【舌苔情况】红

[太阴证据]【睡眠】喜欢趴着睡;【大便】前干后稀,有明显不消化物;【小便】无气味

[少阳证据]【观察头面部】嘴唇很干

[未处理证据]【其它症状】孩子说喉咙有粘痰,抠鼻子,鼻涕少鼻痂多;【发病日期及做过的处理】昨天喝了小儿咳喘灵,喝了一次保和膏;【饮食内容】早餐中餐午点在幼儿园,食物不知,但是嘱咐老师不给鸡肉吃鱼,晚餐家里吃二米粥和素菜包一个紫薯包半个;【大小便相关未尽事宜】大便一般一天一次,但是昨天早上在家拉了一次,在学校又拉了一次浠的,有不消化食物,今天幼儿园拉的,孩子说前面干后面浠;【体察相关未尽事宜】吃的不消化或者吃的多就睡不安稳,昨晚睡得还好,大便时好时坏

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赞同来自: 莫雪

当前辨证分析结果仅针对所提供信息进行,结果及建议仅供参考,如采纳后辛苦您及时反馈症状变化,以便及时调整方案,感谢您的谅解。
如果没有把握或者病情紧急,请找医生面诊。

阳明:痰不易咳出,粘稠;黄绿鼻涕少鼻痂多;爱喝水,喝水多;翻身多;舌尖边红,有红点;嘴唇干
太阴:咳嗽有痰;大便前干后稀,有不消化物;面黄;趴睡
六纲辨证结果:阳明太阴

用药建议:京都念慈庵蜜练川贝枇杷膏(成人用量二分之一)+香砂养胃丸(成人用量二分之一),一天三次,饭后服用。
服用后注意观察,一到两天内没有改善,及时就医。
服用后一天内可回帖反馈服用后情况。
用药建议仅供学习参考。如果没有把握或者病情紧急,请找医生面诊。
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ZhuMi?

赞同来自: 莫雪

更新舌照如下,我看的没有舌苔,颜色感觉和嘴唇色一样,有红点点,好像有气泡一样,但是照片看的舌苔有点偏红,不知道是不是因为用力伸的原因
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栗子 - 中级栀子班-杭州-栗子

赞同来自: 小飞象妈妈

宝妈好,请问今天宝宝怎样啦?
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栗子 - 中级栀子班-杭州-栗子

赞同来自: 莫雪

孩子已经好了,真是太好了。再提醒一句,孩子刚好,还是注意忌口五天到一周,之后再慢慢回归常态饮食。生病刚好,正气偏弱,还需要好好呵护脾胃。祝愿宝宝健康快乐成长!
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栗子 - 中级栀子班-杭州-栗子

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请问宝妈,这是发病第几天?你觉得诱因是什么?之前还吃过什么药?做过什么处理?另外舌苔照只拍了前半部分,可以再拍个完整的吗?孩子怕热吗?
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ZhuMi?

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很长时间了,昨天晚上有吃小儿咳喘灵,喝了两天了,四包,昨晚喝了一次半包保和膏,今天什么都没吃,早上起来干咳,晚上咳听着有痰,咳的不多,白天在幼儿园不清楚,但是孩子说没有,我也不太能把握有没有,舌照拍的不是很准,动来动去的,不给拍,有时候看的舌苔薄薄的白色,这会看的有点黄,颜色比较红,
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ZhuMi?

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手有时候会出汗并且热,有时又会比较冷
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喝了咳喘灵有什么改善吗?或者变化?孩子自己怕热还是怕冷?
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栗子 - 中级栀子班-杭州-栗子

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能具体描述一下咳嗽吗?比如一般早上几点干咳?干咳多久?晚上几点咳嗽有痰?咳嗽时间有规律吗?咳嗽剧烈吗?孩子有没有口苦?不同于平时的脾气大?烦躁?嗓子干吗?鼻子干燥吗?身上皮肤干燥吗?舌苔中间白厚吗?明天早上,饭后40分钟重新拍两张清晰的舌苔照片,为准确起见,请附加一下你对舌苔照片的描述。
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栗子 - 中级栀子班-杭州-栗子  完整回复

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辨证结果仅根据当前十问情况给出,仅供学习参考。

回帖中的用药建议,根据当前的十问描述下的辨证结果给出,仅供学习参考。如果没有把握或者病情紧急,请找医生面诊。

阳明:痰不易咳出,粘稠;黄绿鼻涕少鼻痂多;爱喝水,喝水多;翻身多;舌尖边红,有红点;嘴唇干
太阴:咳嗽有痰;大便前干后稀,有不消化物;面黄;趴睡
六纲辨证结果:阳明太阴
用药建议和详细建议根据追问信息回复给出。
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ZhuMi?

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早7点,晨起不久干咳,晚上放学咳嗽有痰,咳两三声那种,脾气还好,鼻子不懂干不干燥,皮肤没见干,就嘴唇干
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栗子 - 中级栀子班-杭州-栗子

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宝妈好,今早上孩子还咳嗽了吗?请问有拍最新的舌苔照片吗?
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栗子 - 中级栀子班-杭州-栗子

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请争取再发一下最新的舌苔照?小便怎么样?口渴不?喝水多不?睡眠怎么样?
以便调整建议
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栗子 - 中级栀子班-杭州-栗子

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看反馈的情况,整体状态是有所改善的,睡眠和喝水,唇干的情况都改善了,舌苔也没那么厚了。继续服用,注意观察,方便的话,明天上午反馈舌苔照片和更新变化的十问。

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