咳嗽,鼻涕或鼻塞,咽喉或扁桃体

洛阳静静
发起人
洛阳静静
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2012-12-10
身高(cm):120.00
体重(kg):21.00
病史:
【病史】输液治疗史;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞,咽喉或扁桃体
发病日期及做过的处理:嘴唇周围红,一个月了。反反复复,流鼻涕是昨天放学开始。今天早上开始咳嗽,偶尔咳,昨晚喝了保济口服液一支。今早又一支。今天晚上老人让喝了维生素、头孢,化痰的氨溴索。躺下10点时候流鼻血了。

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量不知;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:昨天睡觉平躺感觉有痰。今天没有感觉。晚上躺床上流鼻血了。说是自己扣的。有浓条子。鲜红色出来。;昨天偶尔流,今早一点点。;脓点不知道是什么,西医看了说是嗓子发炎了;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量少;鼻涕质地清稀;无鼻塞;
咽喉/扁桃体:红;肿;痛;无脓点;
发病日期及做过的处理:嘴唇周围红,一个月了。反反复复,流鼻涕是昨天放学开始。今天早上开始咳嗽,偶尔咳,昨晚喝了保济口服液一支。今早又一支。今天晚上老人让喝了维生素、头孢,化痰的氨溴索。躺下10点时候流鼻血了。;

三、饮食情况
吃饭:吃不饱的样子,胃口很好;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;更愿意喝偏凉的水;
饮食偏好:爱吃肉食;爱喝果汁饮料等有味道的水;爱吃重口味的食物;爱吃零食;
饮食内容:早上米汤,煮好的鸡蛋清两个。不吃蛋黄。中午午托不知道吃的什么。老师没发,晚上面条☁️;

四、大小便情况
大便:1天1次;粗;不干不稀;偏黄色;腥臭味;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味重;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:早上在家吃饭,今天早上尿了两次大便一次。昨天晚上也大便了。没有今天多。;

五、体察
摸温差:手心比手背热;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:正常,睡的比较安稳;
体察其他:无;
孩子的长期现象:一直大便干燥;
体察相关未尽事宜:大便不定时。有时候早上有时候晚上。有时候中午;

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;白;红;
舌苔其他:有红点;偏干;
其它问题:昨天晚上说痒没看。今天放学回来腿上有小疙瘩。像湿疹。;
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  • 太阳29%
  • 阳明28%
  • 少阳20%
病位同时在表、半表里和里,正气相对充足
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽;【24小时出汗情况】明显不出汗;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白,鼻涕量少,鼻涕质地清稀;【咽喉/扁桃体】红,肿,痛

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出;【吃饭】吃不饱的样子,胃口很好;【大便】腥臭味;【饮水】更愿意喝偏凉的水;【小便】气味重;【摸温差】手心比手背热;【观察头面部】嘴唇很红,嘴唇很干;【舌苔情况】厚,红;【咽喉/扁桃体】红,肿,痛

[少阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出;【观察头面部】嘴唇很红,嘴唇很干;【咽喉/扁桃体】红,肿,痛

[未处理证据]【其它症状】昨天睡觉平躺感觉有痰。今天没有感觉。晚上躺床上流鼻血了。说是自己扣的。有浓条子。鲜红色出来。,昨天偶尔流,今早一点点。,脓点不知道是什么,西医看了说是嗓子发炎了;【发病日期及做过的处理】嘴唇周围红,一个月了。反反复复,流鼻涕是昨天放学开始。今天早上开始咳嗽,偶尔咳,昨晚喝了保济口服液一支。今早又一支。今天晚上老人让喝了维生素、头孢,化痰的氨溴索。躺下10点时候流鼻血了。;【饮食内容】早上米汤,煮好的鸡蛋清两个。不吃蛋黄。中午午托不知道吃的什么。老师没发,晚上面条☁️;【其它问题】昨天晚上说痒没看。今天放学回来腿上有小疙瘩。像湿疹。;【大小便相关未尽事宜】早上在家吃饭,今天早上尿了两次大便一次。昨天晚上也大便了。没有今天多。;【体察相关未尽事宜】大便不定时。有时候早上有时候晚上。有时候中午

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注:辨证结果及用药建议仅供参考,如采纳建议请及时反馈病情变化,如病情加重请及时就医。 六纲辨证:太阳阳明少阳。 建议:感冒清热颗粒➕ 小柴胡颗粒 ➕ 橘红颗粒(按照说明书服用),如用药后一天及时反馈症状变化,以便随时调整,饮食清淡,注意休息,忌生冷寒凉肉蛋奶水果,适量运动,祝愿早日康复!

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