发烧,咳嗽

S514154
发起人
S514154
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2015-7-24
身高(cm):98.00
体重(kg):12.50
病史:
【病史】鼻炎;;
【过敏史】,其他过敏补充(橙子等水果,具体过敏事项不清晰,过敏情况不严重);
主要想解决的问题:发烧,咳嗽
发病日期及做过的处理:1月13日晚上开始发烧,约38度左右,1月14日白天喝了感冒清热颗粒,温度开始升高,到38.8度

二、主诉病症
发烧:一直发烧;
其它症状:咳嗽有痰音;无
咳嗽:频繁咳嗽;痰不易咳出;痰量不知;痰色不知;痰质地不知;
发病日期及做过的处理:1月13日晚上开始发烧,约38度左右,1月14日白天喝了感冒清热颗粒,温度开始升高,到38.8度;

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱,比平时吃的少一些;
饮水:爱喝水,喝水比较多;水温偏好不明显;
饮食偏好:素食;
饮食内容:发烧后开始素食;

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次;不粗不细;前干后稀;偏黄色;其他臭味;大便不顺畅;大便不费力;粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;无气味;偏黄;无;
大小便相关未尽事宜:今天还未排便;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门红,不烫;
观察头面部:面色正常;脸蛋两边发红;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:怕冷;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:平时可以,病了变蔫儿;
睡眠:翻身多、睡不安稳;睡觉磨牙;
体察其他:打喷嚏;头疼,头痛;
孩子的长期现象:一直大便很臭;
体察相关未尽事宜:口水一直有点多,脚冰凉,手偏冷;

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;白;舌尖或舌边红;
舌苔其他:有红点;水滑;有裂纹;
其它问题:无
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  • 太阳46%
  • 阳明20%
  • 少阳17%
病位同时在表、半表里和里,正气相对充足
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽;【24小时出汗情况】明显不出汗;【怕冷或怕热】怕冷;【发烧】一直发烧;【体察其他】打喷嚏,头疼,头痛

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出;【睡眠】翻身多、睡不安稳,睡觉磨牙;【大便】2天或者3天1次,大便不顺畅;【饮水】爱喝水,喝水比较多;【小便】偏黄;【摸温差】肛门红,不烫;【观察头面部】脸蛋两边发红,嘴唇很红,嘴唇很干;【孩子的长期现象】一直大便很臭;【舌苔情况】厚

[少阳证据]【吃饭】胃口减弱,比平时吃的少一些;【小便】偏黄;【摸温差】肛门红,不烫;【观察头面部】嘴唇很红,嘴唇很干;【舌苔情况】舌尖或舌边红

[未处理证据]【其它症状】咳嗽有痰音;【发病日期及做过的处理】1月13日晚上开始发烧,约38度左右,1月14日白天喝了感冒清热颗粒,温度开始升高,到38.8度;【饮食内容】发烧后开始素食;【大小便相关未尽事宜】今天还未排便;【体察相关未尽事宜】口水一直有点多,脚冰凉,手偏冷

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羊爸爸-有问必答-蜜枣 - 中级栀子班~益阳~静子  完整回复

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辨证分析仅针对当前资料进行,结果建议仅供参考,如采纳请及时反馈症状变化,以便及时调整方案。

辨证分析
【表】一直发烧;怕冷;明显不出汗;打喷嚏;头疼,头痛;
【里】频繁咳嗽;痰不易咳出;胃口减弱,比平时吃的少一些;爱喝水,喝水比较多;大便2天或者3天1次;前干后稀;粘马桶;有明显不消化物;小便偏黄;今天未排便;肛门红,不烫;脸蛋两边发红;嘴唇很红;嘴唇很干;病了变蔫儿;翻身多、睡不安稳;睡觉磨牙;一直大便很臭;口水一直有点多,脚冰凉,手偏冷;舌苔中后部厚白有浮黄;舌尖或舌边红;舌体偏大有齿痕

【六纲辨证】太阳阳明太阴
【太阳】一直发烧;怕冷;明显不出汗;打喷嚏;头疼,头痛;
【阳明】痰不易咳出;爱喝水,喝水比较多;小便偏黄;今天未排便;肛门红,不烫;脸蛋两边发红;嘴唇很红;嘴唇很干;翻身多、睡不安稳;睡觉磨牙;舌苔有浮黄;舌尖或舌边红;
【太阴】频繁咳嗽;胃口减弱,比平时吃的少一些;大便2天或者3天1次;前干后稀;粘马桶;有明显不消化物;病了变蔫儿;一直大便很臭;口水一直有点多,脚冰凉,手偏冷;舌苔中后部厚白;舌体偏大有齿痕

【分析】整体来看,孩子表有风寒束表,里有积滞生热,处理方向在解表消滞。

【建议】
1.用药建议:感冒清热颗粒加保和颗粒,一天三次,一次说明书用量,吃一天观察症状变化并及时反馈。
2.饮食建议:生病期间,孩子应该忌口,不吃肉蛋奶等寒凉水果,建议能妈妈反馈式喂养。
3.护理建议:孩子大便一直问题比较多,说明孩子脾胃动力不足,建议妈妈在日常做好调理,多带孩子参加户外活动,多接触大自然的泥土树木,平时给孩子太极按摩,提升孩子体质。

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