发烧,咳嗽,鼻涕或鼻塞

C989375
发起人
C989375
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2019-1-13
身高(cm):72.00
体重(kg):8.70
病史:
【病史】无;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:发烧,咳嗽,鼻涕或鼻塞
发病日期及做过的处理:1月10号开始烧,前两天吃了点感冒药,发烧后去看医生继续吃感冒药,低烧时没有吃感冒药,第三天开始高烧不退,吃布洛芬颗粒吃了就退,晚上又烧

二、主诉病症
发烧:一会烧,一会不烧;出了汗,体温会降一点;持续发烧3天以上;
其它症状:无无无
咳嗽:偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量少;痰色不知;痰质地不知;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量多;鼻涕质地清稀;无鼻塞;
发病日期及做过的处理:1月10号开始烧,前两天吃了点感冒药,发烧后去看医生继续吃感冒药,低烧时没有吃感冒药,第三天开始高烧不退,吃布洛芬颗粒吃了就退,晚上又烧;

三、饮食情况
吃饭:胃口很不好,不想吃饭;
饮水:不想喝水,给水也不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:爱吃肉食;
饮食内容:孩子母乳,辅食鸡蛋,面食,鱼,虾,水果都吃,妈妈吃饭清淡,不爱吃肉,;

四、大小便情况
大便:1天3次以内;不成形;前干后稀;偏绿色;酸腐味;大便顺畅;大便不费力;粘马桶;有明显不消化物;有黏液;
小便:少;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:发烧后小便减少;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋两边发红;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:平时可以,病了变蔫儿;
睡眠:正常,睡的比较安稳;容易哭闹、易惊醒;
体察其他:流口水;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;白;舌尖或舌边红;
舌苔其他:有红点;
其它问题:无
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  • 太阳27%
  • 少阳19%
  • 阳明18%
  • 太阴24%
病位在表、半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰量少;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白,鼻涕量多,鼻涕质地清稀;【发烧】一会烧,一会不烧,出了汗,体温会降一点,持续发烧3天以上

[少阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量少;【睡眠】容易哭闹、易惊醒;【观察头面部】嘴唇很干;【发烧】一会烧,一会不烧,持续发烧3天以上;【舌苔情况】舌尖或舌边红

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量少;【睡眠】容易哭闹、易惊醒;【大便】不成形,酸腐味;【小便】少;【观察头面部】脸蛋两边发红,嘴唇很干;【发烧】一会烧,一会不烧,持续发烧3天以上;【舌苔情况】厚

[太阴证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量少;【吃饭】胃口很不好,不想吃饭;【睡眠】容易哭闹、易惊醒;【鼻涕或鼻塞】鼻涕量多,鼻涕质地清稀;【大便】不成形,前干后稀,偏绿色,酸腐味,粘马桶,有明显不消化物,有黏液;【饮水】不想喝水,给水也不喝;【观察头面部】面色偏黄,嘴唇很干;【发烧】持续发烧3天以上;【舌苔情况】厚;【情志】平时可以,病了变蔫儿;【体察其他】流口水

[未处理证据]【发病日期及做过的处理】1月10号开始烧,前两天吃了点感冒药,发烧后去看医生继续吃感冒药,低烧时没有吃感冒药,第三天开始高烧不退,吃布洛芬颗粒吃了就退,晚上又烧;【饮食内容】孩子母乳,辅食鸡蛋,面食,鱼,虾,水果都吃,妈妈吃饭清淡,不爱吃肉,;【大小便相关未尽事宜】发烧后小便减少

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羊爸爸-有问必答-蜜枣 - 中级栀子班~益阳~静子  完整回复

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辨证分析仅针对当前资料进行,结果建议仅供参考,如采纳请及时反馈症状变化,以便及时调整方案。

辨证分析
【表】出了汗,体温会降一点;持续发烧3天以上;鼻涕色清白量多;
【里】偶尔咳嗽;痰不易咳出;胃口很不好,不想吃饭;不想喝水,给水也不喝;大便1天3次以内;不成形;前干后稀;偏绿色;酸腐味;粘马桶;有明显不消化物;有黏液;小便少;面色偏黄;脸蛋两边发红;嘴唇很干;病了变蔫儿;容易哭闹、易惊醒;流口水;舌苔满布厚白有浮黄;舌尖分叉;舌面湿滑

【六纲辨证】太阳阳明太阴(有积食)
【太阳】出了汗,体温会降一点;持续发烧3天以上;鼻涕色清白量多;
【阳明】痰不易咳出;大便酸腐味;小便少;脸蛋两边发红;嘴唇很干;舌苔满布厚白有浮黄;
【太阴】偶尔咳嗽;胃口很不好,不想吃饭;不想喝水,给水也不喝;大便1天3次以内;不成形;前干后稀;偏绿色;粘马桶;有明显不消化物;有黏液;面色偏黄;病了变蔫儿;容易哭闹、易惊醒;流口水;舌尖分叉;舌面湿滑

【分析】孩子刚一岁,饮食结构口味重,结构较复杂,鱼肉蛋奶摄入过量,但孩子脾胃动力并不足,舌苔满布白厚,说明积滞是比较重的。孩子的发烧反复,吃退烧药后也不能见效,说明发烧更可能是积滞造成。整体来看,孩子里有积滞生热,表有风寒,处理方向在消积导滞兼顾解表。

【建议】
1.用药建议:葱白淡豆豉汤加四磨汤,四磨汤一天三次,一次半瓶,吃一天观察症状变化并及时反馈。
2.饮食建议:生病期间,孩子应该忌口,不吃肉蛋奶等寒凉水果,孩子脾胃虚寒,平时也尽量少吃肉类,建议能妈妈反馈式喂养。
3.护理建议:孩子口水多,积滞重,说明孩子中焦虚寒不化水,脾胃动力不足,建议妈妈在日常做好调理,多带孩子参加户外活动,多接触大自然的泥土树木,平时给孩子太极按摩,提升孩子体质。

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