发烧,咳嗽

雅雅
发起人
雅雅
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2016-10-12
身高(cm):90.00
体重(kg):13.00
病史:
【病史】荨麻疹;
【过敏史】,其他过敏补充(牛奶);
主要想解决的问题:发烧,咳嗽
发病日期及做过的处理:咳嗽有两天了,吃了三餐中药,但是一直感觉有低烧

二、主诉病症
发烧:一直发烧;
其它症状:白天低烧,半夜发烧腋温38.7;鼻涕前几天黄,今天稠白,咳嗽有痰音咳不出痰;
咳嗽:偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量无;痰色白;痰质地粘稠;
发病日期及做过的处理:咳嗽有两天了,吃了三餐中药,但是一直感觉有低烧;

三、饮食情况
吃饭:胃口很不好,不想吃饭;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:爱吃零食;
饮食内容:吃零食面包,粥面条都不爱吃说不甜;

四、大小便情况
大便:1天1次;不粗不细;不干不稀;偏黄色;其他臭味;大便顺畅;大便费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:大便比较臭说不出来的臭;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋两边发红;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵很红;嘴唇很干;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:翻身多、睡不安稳;喜欢趴着睡;张嘴呼吸;
体察其他:流口水;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:发烧呼吸声重,感觉鼻塞睡一会一会张嘴呼吸;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;舌尖或舌边红;
舌苔其他:无;
其它问题:无
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳25%
  • 少阳27%
  • 阳明21%
  • 太阴18%
病位在表、半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰量无,痰色白,痰质地粘稠;【24小时出汗情况】明显不出汗;【睡眠】张嘴呼吸;【发烧】一直发烧

[少阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量无;【观察头面部】嘴唇很红,耳朵很红,嘴唇很干;【发烧】一直发烧;【舌苔情况】舌尖或舌边红

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量无,痰质地粘稠;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡;【大便】大便费力;【观察头面部】脸蛋两边发红,嘴唇很红,耳朵很红,嘴唇很干;【发烧】一直发烧

[太阴证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰色白,痰质地粘稠;【吃饭】胃口很不好,不想吃饭;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡,张嘴呼吸;【大便】大便费力;【观察头面部】嘴唇很干;【体察其他】流口水

[未处理证据]【其它症状】白天低烧,半夜发烧腋温38.7,鼻涕前几天黄,今天稠白,咳嗽有痰音咳不出痰;【发病日期及做过的处理】咳嗽有两天了,吃了三餐中药,但是一直感觉有低烧;【饮食内容】吃零食面包,粥面条都不爱吃说不甜;【大小便相关未尽事宜】大便比较臭说不出来的臭;【体察相关未尽事宜】发烧呼吸声重,感觉鼻塞睡一会一会张嘴呼吸

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