咳嗽,鼻涕或鼻塞,腹痛

S423128
发起人
S423128
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2016-12-14
身高(cm):100.00
体重(kg):30.00
病史:
【病史】输液治疗史;湿疹;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞,腹痛

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量不知;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:无无无
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量少;鼻涕质地浓稠;有鼻塞;
腹痛:腹痛,腹部柔软,孩子喜欢按揉;
发病日期及做过的处理:20号开始有鼻涕,吃银翘和保和、午时茶。鼻涕好转,21号开始咳嗽,今天还未吃药。腹痛是长期的,睡觉前会说疼,揉腹,最近用红豆包;

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱,比平时吃的少一些;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;更愿意喝偏温热的水;
饮食偏好:爱吃肉食;爱吃零食;
饮食内容:早上吃了面包,中午吃了一点点鸭胗,米饭,吃的不多,可能早上面包吃多了;

四、大小便情况
大便:1天1次;粗;不干不稀;深褐色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便费力;粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:少;无气味;偏黄;无;
大小便相关未尽事宜:今早没怎么喝水,小便偏黄;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏暗;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:翻身多、睡不安稳;喜欢趴着睡;
体察其他:无;
孩子的长期现象:一直不知饥饱;一直睡不安稳;一直大便干燥;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;灰;红;
舌苔其他:偏干;
其它问题:无
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  • 太阳22%
  • 阳明28%
  • 太阴34%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白,鼻涕量少,鼻涕质地浓稠,有鼻塞

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地浓稠;【大便】深褐色,大便费力;【小便】少,偏黄;【孩子的长期现象】一直不知饥饱;【舌苔情况】厚,灰,红

[太阴证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出;【吃饭】胃口减弱,比平时吃的少一些;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡;【腹痛】腹痛,腹部柔软,孩子喜欢按揉;【大便】深褐色,大便费力,粘马桶;【饮水】更愿意喝偏温热的水;【小便】无气味;【观察头面部】面色偏暗;【孩子的长期现象】一直不知饥饱,一直睡不安稳,一直大便干燥;【舌苔情况】厚,灰

[未处理证据]【发病日期及做过的处理】20号开始有鼻涕,吃银翘和保和、午时茶。鼻涕好转,21号开始咳嗽,今天还未吃药。腹痛是长期的,睡觉前会说疼,揉腹,最近用红豆包;【饮食内容】早上吃了面包,中午吃了一点点鸭胗,米饭,吃的不多,可能早上面包吃多了;【大小便相关未尽事宜】今早没怎么喝水,小便偏黄

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雪君 - 栀子班-深圳-吴雪君  完整回复

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女,3岁1个月,主诉:咳嗽、鼻涕鼻塞,腹痛

不正常:偶尔咳嗽,痰不易咳出;鼻涕鼻塞;长期腹痛;翻身多,趴睡;胃口减弱,更愿意喝偏温热的水;大便深褐色,费力,粘马桶。大便一直干燥,一直不知饥饱,一直睡不安稳。舌苔偏厚,灰,舌质暗红,舌面偏干。

六纲辨证:太阳阳明太阴
整体表寒里寒,脾胃运化不佳,津液亏虚,有湿。

用药建议:
葱白淡豆豉陈皮葛根百合水,一天三次,辨证后再决定是否采用,用药后及时反馈用药情况。
三段带须葱白,淡豆豉30g,陈皮6-9g,柴葛根30g,百合6g,得90-120ml水,分三次服用。
推拿建议:
揉腹部,搓涌泉,捏脊。

宝宝存在长期的症状,建议家长坚持反馈式喂养,陪伴孩子适当运动,注意调整孩子的情绪。多学习,多交流,实践中找到适合自己宝宝的经验。

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