【中级二陈班 雪州穆】案例1:少阳加阳明太阴积食,积食发烧反复咳嗽严重嗓子有点痛

雪州08051404穆
发起人
雪州08051404穆 - 中医育儿,受益匪浅
述:一岁半小儿。2月17日踢被子着凉;
2月18白天流清鼻涕,用胶布贴大椎穴,晚上不流鼻涕,但开始发烧,全身滚烫,手心手背烫,肚脐后肚脐烫,肚脐比后背肚脐烫;因考虑到一天没拉大便,晚上顺时针揉肚子两次,因发烧,每醒一次都出身大汗,退烧后又烧;
2月19日拉了一坨大便,黑臭硬、量少。有不消化食物。从下午开始又烧,精神不好,晕晕欲睡,伴随咳嗽,痰多,不易咳出,白痰。
晚上又烧了一个晚上,浑身滚烫,其间出了好几次大汗;
2月20日现在状况:一直没拉大便,咳嗽严重、白痰、不易咳出,痰音重,嗓子有点痛
舌苔:中后部白,不算厚,草莓点明显;
不爱喝水;烧,但刚又出一身汗;
病前饮食正常,病后3天每天只吃一点点,今天一点点都不吃。

一、大便:病前大便一天一次,病后只昨早拉了一点点,黑臭硬,夹不消化食物
二、冷热:怕热,因为发烧,总踢被子
三、小便:量少,微黄
四、食欲:不好,今天没吃
五、睡眠:昨晚一直睡不好,发烧,哭闹
六、出汗:每睡醒一次出一身大汗,平时不出汗
七、喝水:不爱喝
八、手心:手心比平时烫,晚上全身烫,白天好点
十、其它:咳嗽严重,有痰音,白痰,牙龈有—层类似薄膜的白色

回目录 六纲辨证案例集
已邀请:
11
分析
表:最新情况没有表症
里:大便不畅,黑臭硬,夹不消化食物,怕热踢被子,小便少微黄,食欲不好,睡不好,每睡醒一次出一身大汗,手心比平时烫,咳嗽有痰,嗓子痛,反复发烧,不爱喝水
六纲:少阳+太阴阳明积食
少阳证据:嗓子痛,反复发烧
阳明积食证据:大便不畅,黑臭硬,夹不消化食物,怕热踢被子,小便少微黄,食欲不好,睡不好,每睡醒一次出一身大汗,手心比平时烫,咳嗽
太阴证据:(积食明显却)不爱喝水,(咳嗽时)有痰

建议:小柴胡颗粒半包加保和丸二分之一,一天三次,同时可以藿香正气液塞肚脐

积食发烧为主,发烧反复考虑半表里,同时有大便不畅,以及嗓子痛的上焦热症,所以加的小柴胡颗粒一起处理。这里太阴不是很明显,但考虑孩子积食也不爱喝水,又有痰饮,所以藿香正气液塞肚脐辅助下。

反馈
2.21:今天上午拉了一点大便,奇臭,粘屁股,嗓子似乎不痛了,牙龈也不白了
现在情况:痰多,睡觉喉咙有丝丝声;感觉蛮严重的
建议:继续消食,有排积食和湿气出来了,发烧不反复了就不用小柴胡了。

2.22:昨晚不烧了,已感觉有很多浓痰,能咳出,昨天吃消食片两次各三片;霍香塞肚两次,小柴胡两次。大便依然不太畅,臭,爱喝水,怕热
建议:继续消食,消食片或保和丸口服,藿香塞肚脐看看,搓背随时搓热,帮助排痰

3.2:因为信号问题—直未来反馈,女儿的病通过社区的指导好了。中医辩证真神奇,如果打吊瓶起码要一个星期,可对证吃药,一两天就有效。

原帖:积食发烧反复咳嗽严重嗓子有点痛
http://dajia.zydp.org/question/4534

讨论
问:太阴和少阳不照顾,只处理积食可以吗?
答:也可以的,可能病程会长一些

问:这个大便不算通,用四磨是不是比保和见效快?
答:用四磨汤最好参考下舌苔,舌苔厚太阴不重可以用四磨汤

问:这案例是哪个症状需要用到小柴胡?
答:积食发烧, 同时有上焦阻滞且大便不算通畅,小柴胡可以加强中焦运作,大便也会通畅些,这一点用起来的话其实很有效。
评:转阴证证据,精神不好,晕晕欲睡,可以作为少阳的参考证据,少阳就是正气开始不足,往阴证走,但是还没到阴证,然后邪气开始入半表里

问:积食没排也会反复烧,不是么?
答:会,反复发烧不能直接作为少阳证据,不过会反复我理解是有寒有热,正邪对抗才出现的,这个案例最初也确实有太阳

问:如果是汗出烧退考虑有寒对吗?
答:汗出烧退的一般是太阳或少阳或太阳少阳

问:这案例中舌苔怎么没出现在证据中喃?
答:描述的那点舌苔信息没有什么实际参考价值,所以没有列在证据里

问:咽喉红和嗓子痛是一回事?
答:归到上焦阻滞这个角度来说,是的
0

念安 - 一位孩子的妈妈

赞同来自:

为什么不用柴桂呢?没有太阳不用柴桂吗?
0

夏天2016

赞同来自:

我家宝宝症状相似,只是咳嗽很严重,是否在这个基础上加通宣理肺丸

要回复问题请先登录注册

退出全屏模式 全屏模式 回复
关于我们 |  对外合作
2014-2019©羊爸爸社区 - 蜀ICP备14027818号-3 站点地图