便秘一个月了

中级苏子班-山东-徐国宾
发起人
中级苏子班-山东-徐国宾 - 中级苏子班-枣庄-徐国宾
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2017-3-30
身高(cm):93.00
体重(kg):23.00
病史:
【病史】无;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:便秘

二、主诉病症
便秘:一个多月了;
发病日期及做过的处理:从上次吃了五天豉翘清热颗粒以后,就便秘,吃了麻仁丸三天好转,停药后又便秘,又吃了麻仁丸两天,好点了,又停药,又吃麻仁丸又好点了,停药又不便秘。;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:爱喝水,喝水比较多;水温偏好不明显;
饮食偏好:爱吃肉食;爱吃零食;
饮食内容:早,豆角肉粉条大包子一个,小米粥一碗,午,馒头片两片,加一点土豆,包子馅,肉两块,半碗小米粥。晚,蝴蝶面条,青菜,西兰花一点。;

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次;粗;干;偏黑色;微臭,不凑近闻不到;大便不顺畅;大便费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;无气味;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:大便一直臭,这几天不太臭,上次拉的很多不消化的青菜。吃了两天麻仁丸以后拉的很好,但停药后立即拉的干;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎少;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:翻身多、睡不安稳;
体察其他:无;
孩子的长期现象:一直大便很臭;一直出汗很多;
体察相关未尽事宜:这两天冷,孩子睡觉的时候出汗多,衣服都湿了那种多!吃了麻仁丸就没那么多汗。;

六、舌苔与其他
舌苔情况:很厚;白;舌尖或舌边红;
舌苔其他:有红点;偏干;有裂纹;芒刺;
其它问题:舌苔照拍的时候喝完水没有半小时,孩子平时舌苔较干。;
孩子经常说累,不太愿意跑,总想躺着,趴着
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  • 阳明49%
  • 少阳16%
  • 太阴34%
病位在半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[阳明证据]【主诉便秘】便秘;【睡眠】翻身多、睡不安稳;【大便】2天或者3天1次,干,偏黑色,大便不顺畅,大便费力;【饮水】爱喝水,喝水比较多;【观察头面部】眼屎少;【孩子的长期现象】一直大便很臭,一直出汗很多;【舌苔情况】很厚

[少阳证据]【舌苔情况】舌尖或舌边红

[太阴证据]【主诉便秘】便秘;【大便】干,偏黑色,大便费力;【小便】无气味;【孩子的长期现象】一直大便很臭,一直出汗很多

[未处理证据]【发病日期及做过的处理】从上次吃了五天豉翘清热颗粒以后,就便秘,吃了麻仁丸三天好转,停药后又便秘,又吃了麻仁丸两天,好点了,又停药,又吃麻仁丸又好点了,停药又不便秘。;【便秘】一个多月了;【饮食内容】早,豆角肉粉条大包子一个,小米粥一碗,午,馒头片两片,加一点土豆,包子馅,肉两块,半碗小米粥。晚,蝴蝶面条,青菜,西兰花一点。;【其它问题】舌苔照拍的时候喝完水没有半小时,孩子平时舌苔较干。;【大小便相关未尽事宜】大便一直臭,这几天不太臭,上次拉的很多不消化的青菜。吃了两天麻仁丸以后拉的很好,但停药后立即拉的干;【体察相关未尽事宜】这两天冷,孩子睡觉的时候出汗多,衣服都湿了那种多!吃了麻仁丸就没那么多汗。

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商洛大曹 - 中级藿香班

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