发烧,腹泻,腹痛

汪盈
发起人
汪盈
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2015-6-11
身高(cm):107.00
体重(kg):17.50
病史:
【病史】腺样体肥大;鼻炎;湿疹;蚕豆病;
【过敏史】蛋白过敏,蛋白过敏补充(养了一年后再查已经不过敏了);
主要想解决的问题:发烧,腹泻,腹痛

二、主诉病症
发烧:头身热,四肢凉;
其它症状:无无
腹泻:肚子有响声,伴随腹痛,拉肚子,喷出来的,烂的散的;
腹痛:腹痛,腹部柔软,孩子拒绝按揉;
发病日期及做过的处理:29号早上低烧吃了感冒清热颗粒,12点39.5喂了美林,换了14点保济口服液,美林药效过了以后开始16点开始手脚凉,盖被子,16:30体温39.6,喝了美林和小柴胡,去医院开药了,晚17:30左右拉了一次,很少,晚20:00吃了头孢和咽扁颗粒和小柴胡,小柴胡是我加的,又拉了一次,21:30左右39.5喝了美林和盐水,半夜两点半拉了一次,半夜三点二十39.7;又吃了一次美林;

三、饮食情况
吃饭:胃口很不好,不想吃饭;
饮水:爱喝水,喝水比较多;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:喝了点粥,几口馒头,一片苹果,喝水在39度左右会想喝水,之前不太想喝,吃了美林散热过程中会想喝水,补了生理盐水;

四、大小便情况
大便:1天3-6次;不成形;稀;深褐色;酸腐味;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:喝水多的时候多,颜色淡,喝水少的时候黄少;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏暗;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:感觉一会冷一会热;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:平时可以,病了变蔫儿;
睡眠:容易哭闹、易惊醒;
体察其他:流眼泪;头晕;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:吃了美林后,体温能降到37度左右,但是5个小时左右后会手脚发冷,需要盖被子取暖,然后温度迅速上来,到39.5左右开始不冷,不盖被子;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;淡;
舌苔其他:无;
其它问题:无
/20200630090024862
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  • 太阳18%
  • 阳明23%
  • 少阳17%
  • 太阴30%
病位在表、半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【24小时出汗情况】明显不出汗;【发烧】头身热,四肢凉;【体察其他】流眼泪,头晕

[阳明证据]【睡眠】容易哭闹、易惊醒;【腹痛】腹痛,腹部柔软,孩子拒绝按揉;【大便】1天3-6次,不成形,稀,深褐色,酸腐味;【饮水】爱喝水,喝水比较多;【发烧】头身热,四肢凉;【主诉腹泻】腹泻;【体察其他】头晕

[少阳证据]【睡眠】容易哭闹、易惊醒;【怕冷或怕热】感觉一会冷一会热;【发烧】头身热,四肢凉;【体察其他】头晕

[太阴证据]【吃饭】胃口很不好,不想吃饭;【睡眠】容易哭闹、易惊醒;【大便】1天3-6次,不成形,稀,深褐色,酸腐味,有黏液;【观察头面部】面色偏暗;【主诉腹泻】腹泻;【情志】平时可以,病了变蔫儿;【体察其他】头晕

[未处理证据]【腹泻】肚子有响声,伴随腹痛,拉肚子,喷出来的,烂的散的;【发病日期及做过的处理】29号早上低烧吃了感冒清热颗粒,12点39.5喂了美林,换了14点保济口服液,美林药效过了以后开始16点开始手脚凉,盖被子,16:30体温39.6,喝了美林和小柴胡,去医院开药了,晚17:30左右拉了一次,很少,晚20:00吃了头孢和咽扁颗粒和小柴胡,小柴胡是我加的,又拉了一次,21:30左右39.5喝了美林和盐水,半夜两点半拉了一次,半夜三点二十39.7;又吃了一次美林;【饮食内容】喝了点粥,几口馒头,一片苹果,喝水在39度左右会想喝水,之前不太想喝,吃了美林散热过程中会想喝水,补了生理盐水;【大小便相关未尽事宜】喝水多的时候多,颜色淡,喝水少的时候黄少;【体察相关未尽事宜】吃了美林后,体温能降到37度左右,但是5个小时左右后会手脚发冷,需要盖被子取暖,然后温度迅速上来,到39.5左右开始不冷,不盖被子

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跃果妈 - 中级栀子班-青岛-跃果妈  完整回复

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辨证结果仅根据当前十问情况给出,仅供参考。
[太阳证据]明显不出汗;头身热,四肢凉;流眼泪,头晕
[阳明证据]易惊醒;腹痛,拒绝按揉;容易哭闹、易惊醒;爱喝水,喝水比较多;
[少阳证据]容易哭闹、易惊醒;感觉一会冷一会热;头晕
[太阴证据]胃口很不好,不想吃饭;1天3-6次,不成形,稀,深褐色,酸腐味,有黏液;腹泻;
建议:
一、用药建议:藿香正气水+小柴胡颗粒,说明书成人用量,一天三次,用一天反馈情况。
二、饮食建议:
1,生病期间,一定要清淡饮食,忌口肉蛋奶水果零食以及其他肥甘厚腻寒凉食物。这一点非常关键,严控饮食!病好后也要注意清淡饮食一周。
喝点儿米油,小面汤。做法:http://dajia.zydp.org/m/question/917二米油方法
http://www.yang-baba.net/m/question/176养脾胃的小面汤怎么做

三、护理建议:
1、孩子拒绝揉腹可以等孩子睡着了做一下太极按摩,半小时或者更长,一天可多次。
2、发烧消耗津液,津液是啥,是被身体吸收利用,可以用作支撑身体循环的水,有水的锅烧不坏。孩子津液充足,就不会有大问题,出现干烧,就危险了。所以,发烧的时候,一定要补津液,淡糖盐水(尝一下偏甜的感觉),米油,小面汤都可以,小口频服(大约半小时喝三四口)。而普通的水不能快速转换为津液。
3、把孩子的后背搓红搓热。手脚凉的话一定要赶紧搓热。

四、其他:不经过辨证不乱给吃药。由于中药与西药成分与治疗原理差异,请勿同时使用。

爸妈多学习,孩子少生病,父母是孩子最好的医生,没有之一,请学习以下链接:
参看:
http://dajia.zydp.org/question/69 太极按摩
http://www.yang-baba.net/question/58969来,一汤一饭:健脾养津液

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