咳嗽

B911426
发起人
B911426
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2016-6-7
身高(cm):107.00
体重(kg):31.00
病史:
【病史情况】自身免疫类疾病;过敏性鼻炎;哮喘、支气管哮喘;
【遗传病史】无
【过敏史】无
【传染病史】无
【病史补充】三岁半左右肺炎,中药治疗,未输液
主要想解决的问题:咳嗽
发病日期及做过的处理:9.1号上学后着凉,刚开始几天不严重,偶尔咳嗽一会,吃防风通圣丸卸内火,消积止咳口服液,有好转但未好彻底,一会周后看中医吃药到现在还是未好彻底,现在早上起来会咳嗽几声,晚上六七点会严重咳嗽一阵子,半小时左右会好,白天一天不咳嗽

二、饮食情况
饮食:食欲正常无变化;前后饮食正常,放学回来六点多喝纯奶,吃点好消化的水果,主食没有吃,未生病时平常也一样,在学校估计肉蛋奶都有吃
饮水:口渴,比平时喝水多;无明显偏好,给啥喝啥;在学校估计喝水少,下午放学会找水喝,平常在家会隔一会提醒喝水,所以没有找水喝的情况,水温,正常温水

三、大小便情况
大便:一天两次;前干后软;黄色或褐色;这几天很臭
大小便补充:大便平均一天两次,还都是吃完饭时间不长,大多数情况是前干后稀,偶尔会有前后都成型的,小便也是喝水多会频繁,喝水少就正常,总的来说,吃了就拉喝了酒会尿
小便:尿频尿急;骚味很重;透亮的淡黄色

四、睡眠及环境情绪
环境:一切良好
睡眠:睡得安稳;正常,温润,不干不湿;怕热,蹬被子
睡眠环境补充:之前睡觉很不安稳,蹬,翻都有,近一年生病中药后,睡觉安稳了很多,之前不出汗,最近两三个月有汗,微汗,焦虑,我感觉现在家长都焦虑吧,我属于正常的焦虑中

五、体察
扁桃体:我不知道怎么看
精神状况:精神不错,正常玩耍社交
其他症状:鼻塞;咳嗽,感觉有痰;流口水多
体察补充:扁桃体没观察,精神状态不错,但是宜发脾气
体温:手心比手背热;脚心比脚背热

六、舌苔照
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主诉:咳嗽
六纲辨证:太阳,阳明,太阴
太阳证据:鼻塞;咳嗽
阳明证据:口渴喝水喝的多;大便这几天很臭;尿频尿急;小便骚味很重;怕热,蹬被子;手心比手背热
太阴证据:大便一天两次;大便前干后软;咳嗽,感觉有痰;流口水多
未处理证据:
【大小便补充】大便平均一天两次,还都是吃完饭时间不长,大多数情况是前干后稀,偶尔会有前后都成型的,小便也是喝水多会频繁,喝水少就正常,总的来说,吃了就拉喝了酒会尿
【饮食补充】前后饮食正常,放学回来六点多喝纯奶,吃点好消化的水果,主食没有吃,未生病时平常也一样,在学校估计肉蛋奶都有吃
【饮水补充】在学校估计喝水少,下午放学会找水喝,平常在家会隔一会提醒喝水,所以没有找水喝的情况,水温,正常温水
【睡眠补充】之前睡觉很不安稳,蹬,翻都有,近一年生病中药后,睡觉安稳了很多,之前不出汗,最近两三个月有汗,微汗,焦虑,我感觉现在家长都焦虑吧,我属于正常的焦虑中
【其他补充】扁桃体没观察,精神状态不错,但是宜发脾气
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